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Livre des resumes SFERHE 2009:Mise en page 1 23/04/09 10:25 Page 30 Tous les patients ont été évalués avant et après le programme avec des tests fonctionnels usuels : -PASS -FAC - WADE - TINETTI - GET UP AND GO - 6 minutes - posturographie Globalement, tous les patients progressent avec particulièrement une amélioration sensible sur les tests de : - Test de 6 minutes - WADE -PASS - Posturographie Deux populations se dégagent au sein des patients hémiplégiques chroniques, ceux qui progressent de façon importante (plus de 30% de leur capacités de déambulation) et ceux dont les progrès apparaissent moindres. Conclusion : La rééducation robotisée permet de faire franchir un seuil fonctionnel à nombre de patients hémiplégiques, de nouvelles études permettant de cerner les éléments prédictifs d’efficacité sont en cours. 30
Livre des resumes SFERHE 2009:Mise en page 1 23/04/09 10:25 Page 31 PRÉSENTATION DE TROIS AIDES TECHNIQUES INNOVANTES POUR L'ÉDUCATION MOTRICE D'ENFANTS HANDICAPÉS MOTEURS M. Mathieu RIETMAN 1 , M me Nathalie FERRANT 2 , M me Anne-Marie EVAIN 2 , M. Nicolas ROUAULT 3 , Dr Christophe CHARBONNIER 4 1 Orthoprothésiste 2 Ergothérapeute 3 Kinésithérapeute 4 MPR Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles de Kerpape (CMRRF), Service pédiatrie Ploemeur (56) Mots clefs : Aide technique, éducation motrice, balnéothérapie Introduction : Les enfants atteints de déficiences neuromotrices sévères des membres et du tronc, quelle que soit la cause, ont des capacités de mouvement et de locomotion extrêmement réduites. Ce travail, largement illustré par des enregistrements vidéographiques, présente des aides techniques innovantes pour l'éducation motrice (déplacements, préhension manuelle, jeux...) de ces enfants dans leur environnement et en milieu aquatique. Objectifs et méthode : Leur principe d’action est de favoriser la motricité déficitaire des quatre membres en assurant une stabilité complète du tronc dans différentes positions (assise, debout, à genoux…). L’Orchidée est constitué d’une coque de soutien thoracique et pelvien, fixée sur un châssis à roulettes réglable, qui permet à des enfants de jouer et de se déplacer en position variable en fonction de leurs capacités psychomotrices. Le Nénuphar est une aide technique utilisable en balnéothérapie qui permet à ces enfants de se mouvoir et de jouer dans l’eau de façon autonome, en sécurité, en position érigée. Il est équipé d’une coque de soutien thoracique et pelvien identique à celle de l’orchidée et de trois flotteurs. Le Kivaassi permet un déplacement en position assise au moyen d’une coque de station assise fixée sur le même châssis à roulettes que celui de l’Orchidée. Résultats et discussion : En pratique de rééducation quotidienne, ces aides techniques ont démontré leur utilité. Il reste désormais à définir les moyens de diffusion de ces appareils auprès des professionnels de rééducation et d’enfants utilisateurs. Bibliographie : M. Rietman et al. Le Nénuphar : une aide technique pour la facilitation du mouvement en milieu aquatique des enfants atteints de paralysie cérébrale. Motricité Cérébrale (2009), doi:10.1016/j.motcer.2009.01.001 31
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