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Livre des resumes SFERHE 2009:Mise en page 1 23/04/09 10:25 Page 34
PROBLÉMATIQUE DE L’APPAREILLAGE DE LA POSITION ASSISE
CHEZ L’ENFANT POLYANDICAPÉ :
EXISTE-T-IL UN CONFLIT ENTRE EFFICACITÉ
ORTHOPÉDIQUE, FACILITÉ RESPIRATOIRE ET LIMITATION
DES TROUBLES DE DÉGLUTITION ?
M. Philippe FORGEAT
Ambrois Orthopédie
Fontaine (38)
L’appareillage de la station assise du polyhandicap acquis associant, déficit moteur et
troubles respiratoires doit faire face à la tourmente scoliotique, entraînant des positions
assises précaires.
Parfois le patient subit, ne demande rien, il peut être passif ou au contraire opposant ce qui
rend difficile la conception de l’appareillage de station assise.
La connaissance de différents points biomécaniques et anatomiques de la position assise
normale permet de créer un référentiel.
La conception du corset siège doit pouvoir réaliser le compromis entre orthopédie, respiration
et fonction digestive.
Le corset siège devient évolutif, réglable, dans le temps et à la fois dans les trois plans de
l’espace. Il doit pouvoir faire face par exemple à un port de corset de traitement de façon
intermittente, à la croissance et au changement des saisons (position été, position hiver)
en permettant l’évolution du volume intérieur.
Le corset siège est fractionné après un essayage classique en :
- un dossier, des mains d’appuis, une assise.
Les éléments sont reliés par des interfaces permettant le réglage du positionnement.
Dix années d’expérience en Rhône Alpes permettent de dire qu’il s’agit d’une solution
technique de plus à prendre en compte.
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