Y-mail janvier 2005 - Jan Yperman Ziekenhuis

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Des grains radioactifs
pour vaincre une tumeur
Brachythérapie
Nouveau
bâtiment
LA CHAMBRE D’ESSAI
EST TESTÉE
Le gros-œuvre du bloc médico-technique
est terminé et les châssis
sont actuellement au stade de la finition.
L’on va bientôt commencer
les travaux de plafonnage ainsi que
les chapes. Au bloc Y, on été placés
les derniers panneaux de façade et
l’on entame les travaux de menuiserie
extérieure. L’ascenseur de chantier
a également été installé entre
les deux blocs. Au cours des prochains
mois, le programme prévoit
les adjudications pour l’électricité,
les sanitaires, les murs intérieurs,
les portes et les plafonds.
Dans le local technique a été installée
une chambre d’essai pour garantir
que le bâtiment destiné à accueillir
les lits soit équipé de manière
optimale. Lorsqu’il teste les
chambres à deux lits, le personnel
soignant est surtout attentif à l’équipement
et aux revêtements. Ils font
des suggestions par exemple à propos
de la distance entre les deux
lits, de l’emplacement des tables de
nuit et de la grandeur du coin sanitaire.
Y Y J
Y-mail est le magazine de l'Hôpital
Régional Jan Yperman.
Briekestraat 12 - 8900 Ypres
Tél. 057 22 31 11
Fax 057 22 34 08
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Coordination: Jan Blontrock
(jan.blontrock@yperman.net)
Y-mail est réalisé par
F-Twee communication
contact@f-twee.be – www.f-twee.be
> À partir de 2005, l'hôpital Jan Yperman est en mesure
de dispenser aux patients atteints d'un cancer
de la prostate en phase précoce un traitement complet
de radiothérapie interne ou brachythérapie.
Cette technique offre de nombreux avantages par
rapport aux méthodes classiques. <
Le cancer de la prostate est la forme de cancer la plus
fréquente chez l'homme à partir d'un certain âge. Les
manières classiques de traiter une tumeur maligne qui
reste cantonnée à la prostate sont la prostatectomie
radicale – ablation complète de la prostate par voie
chirurgicale – et la radiothérapie externe. L'urologue
Philippe Welvaert de l'hôpital Jan Yperman suit déjà
depuis plus de deux ans des patients traités par brachythérapie,
mais pour l'intervention unique dite, il
doit actuellement les renvoyer vers un hôpital doté
d'une infrastructure de radiothérapie. A partir de 2005,
ce service sera proposé aux patients sur le campus
O.L.V de l'hôpital Jan Yperman.
TRAITEMENT PLUS SUPPORTABLE
POUR LE PATIENT
Le docteur Welvaert: “La brachythérapie est une thérapie
relativement moderne qui est nettement plus
supportable pour le patient que les deux autres
méthodes. La brachythérapie est une intervention pratiquée
sous anesthésie générale qui consiste à implanter
des grains radioactifs dans la prostate à travers le
périnée au moyen de quinze à trente aiguilles. Les
grains sont reliés entre eux et forment des chaînes de
deux à cinq grains par aiguille. Ils sont ensuite placés,
sous contrôle échographique, à l'intérieur ou à côté de
la tumeur. Les grains restent radioactifs pendant trois
mois dans la prostate et font régresser la tumeur.” Le
grand avantage de la brachythérapie est que la radiothérapie
reste pour ainsi dire confinée à la prostate.
Le docteur Welvaert: “De cette manière, les organes
voisins tels que la vessie et le rectum restent préservés
au maximum. Dans le cas d'une radiothérapie externe,
ces organes reçoivent une partie de l'irradiation, or ces
organes ne sont pas protégés contre une dose aussi
élevée de rayonnement. D'où un risque d'inflammation,
ce qui réduit bien entendu le confort du patient.
Le risque de troubles de l'érection ou de problèmes
d'incontinence est donc beaucoup plus faible avec la
brachythérapie.”
Des grains radioactifs sont placés à l’intérieur de la prostate
CHANCES DE GUÉRISON TRÈS ÉLEVÉES
La radiothérapie interne n'est malheureusement pas
utilisable pour tous les types de cancer. Cette technique
n'est indiquée que pour le cancer de la prostate
en phase précoce, lorsque le patient ne présente encore
quasiment aucun symptôme.
Le docteur Welvaert: “Pour contrôler l'état d'avancement
de la tumeur, nous mesurons le taux d'antigène
spécifique de la prostate (PSA) dans le sang du patient:
ce taux ne peut être supérieur à 20 nanogrammes
par litre. La brachythérapie est contre-indiquée
lorsqu'il y a des risques que la tumeur ait proliféré
vers d'autres parties du corps car dans la radiothérapie
interne, seule la tumeur est soumise à une forte dose
de rayonnement.” Ce traitement n’est pas indiqué non
plus pour les patients qui présentent une prostate
hypertrophiée ou qui souffrent de problèmes de miction.
L'intervention qui dure environ 2h30 est pratiquée
sous anesthésie générale. Ensuite, le patient reste
encore une nuit en observation. Les premières années
qui suivent le traitement, il doit se soumettre à une
visite de contrôle trimestrielle à la faveur de laquelle
le médecin vérifiera s'il y a des effets secondaires
éventuels ou d'autres plaintes. La brachythérapie offre
plus de 80% de chances de guérison définitive. Depuis
mai 2003, le traitement est remboursé par l'INAMI sous
certaines conditions restrictives.
Des questions? Contactez le secrétariat du service de
chirurgie au numéro 057 22 35 44