Скачать PDF-файл (1,50 МБ)

Рекомендации по применению БуденофалькаРекомендации по применению БуденофалькаВ клиническом исследовании у пациентов, находящихся на длительнойподдерживающей терапии, традиционные глюкокортикостероиды былизаменены Буденофальком без какой-либо явной прогрессии болезни Крона.Преимуществом перехода на Буденофальк явилось существенное снижениечастоты стероидных побочных эффектов (Andus et al., 2003).Стандартная рекомендованная суточная доза Буденофалька при обостренииболезни Крона (БК) с вовлечением подвздошной кишки и/или восходящейободочной кишки составляет 9 мг (по 1 капсуле, содержащей 3 мг будесонида,3 раза в день) в активной фазе лечения. Распределение суточной дозы на 3приема способствует достижению стойкого эффекта. При этом не требуетсяступенчатого снижения дозы, как в случае с традиционными глюкокортикостероидами.При тяжелых обострениях БК (ИАБК >300) и поражении дистальныхотделов эффективны более высокие дозы будесонида (15–18 мг). При активномязвенном колите и коллагенозном колите, возможно, более эффективеноднократный прием стандартной суточной дозы будесонида (9 мг).Продолжительность терапии составляет, как правило, 8 недель и более(при необходимости). Клинический эффект полностью проявляется через 2–4недели лечения. Отмена Буденофалька должна производиться постепенно.В заключительной фазе лечения суточная доза обычно составляет 6 мгбудесонида и назначается в течение 1–2 последних недель.Переход с системных кортикостероидов на БуденофалькПри переходе с системных кортикостероидов на будесонид суточная дозатрадиционного глюкокортикостероида снижается первоначально на 10 мг впреднизолоновом эквиваленте, что соответствует 8 мг 6-метилпреднизолона,а будесонид назначается дополнительно сразу же в стандартной дозе 9 мг вдень. Далее суточную дозу классического кортикостероида следует снижатьступенчато по 10 мг в неделю. Если суточная доза классических глюкокортикоидовбыла эквивалентной 10 мг преднизолона (8 мг 6-метилпреднизолона),то в течение следующей недели она должна составить 5 мг в день. Дозабудесонида при этом остается неизменной – 9 мг в день.До переходаНачало перехода1-я неделя2-я неделя3-я неделяС 4-й неделиПреднизолон(мг/день)Буденофальк(мг/день)30 020100/10 (на выбор)0999920