Fiche Navette 1ère page france

PARTIR EN STAGE EN FRANCE :LES DEMARCHES À EFFECTUERFICHE NAVETTE Vous avez trouvé un stage : vous connaissez l’Etablissement ou l’Entreprise qui va vous accueillir et surtoutles dates auxquelles vous allez réaliser ce stage et le nom de la personne qui encadrera vos travaux. Vous devez maintenant rendre effectif l’accord verbal conclu entre l’Entreprise d’accueil et vous. Pour celal’Ecole, l’Entreprise et l’Elève stagiaire signent une convention de stage. Passez impérativement à la scolarité avant l’étape «Convention»Vous devrez rapporter au Service Scolarité : un justificatif d’assurance responsabilité civile précisant que vous êtes garanti(e) lors de votre stage la « fiche Navette » signée par Annabelle Couvert et précisant tous les renseignements utiles à la gestion desstages. les trois exemplaires de la convention de stage (un pour chacun des signataires) remplis, datés et signés

Date d’envoi de la convention à l’entrepriseDate de retour à l’ENSCR« FICHE NAVETTE »NOM _______________________________ Prénom _____________________________________EI1 EI2 EI3 Chemist1 Chemist 2 CPI1 CPI2 Année césurePour les EI/3 Option __________ Votre adresse électronique pendant la durée du stage :____________________________________________________________________________________________________Dates du stage _____________________________________________________________________Entreprise ou Etablissement d’accueil _________________________________________________Industrie ❏ Organisme public ❏ Laboratoire ❏Et Laboratoires privés (IFREMER, CEMAGREF…) (Université, CNRS)Adresse de l'Organisme ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Téléphone __________________________ Télécopie ____________________________________Gratification prévue : ________Responsable de stage au sein de l’Entreprise _____________________________________________________________________________________________________________________________Téléphone __________________________ Télécopie ____________________________________Adresse électronique________________________________________________________________Nom et adresse de la personne à laquelle la convention doit être envoyée (si différente du responsablede stage)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Téléphone __________________________ Télécopie ____________________________________Adresse électronique________________________________________________________________Annabelle COUVERTResponsable des stages