SAISON 2011-2012 ROCK DANSE JAZZ VARIÉTÉS - Foxoo

** Pour les moins de 26 ans, abonnés ou places supplémentaires, merci de joindre la copie un justificatif.Nom ..................................................... Prénom .........................................................Adresse .........................................................................................................................Code postal I__I__I I__I__I__I Ville ......................................................................................Tél. fixe I__I__I I__I__I I__I__I I__I__I I__I__I Tél. portable I__I__I I__I__I I__I__I I__I__I I__I__ICourriel .........................................................................................................................Je souscris un abonnement et je règle par :chèque à l’ordre du Trésor publicpar carte bancaire N° I__I__I__I__I I__I__I__I__I I__I__I__I__I I__I__I__I__IExpire le I__I__I I__I__IDate et signatureN° de cryptogramme I__I__I __I(trois derniers chiffres au verso de votre carte bancaire)Je découpe mon bulletin d’abonnement et le retourne à :Service billetterie Carré Belle-Feuille60, rue de la Belle-Feuille - 92100 Boulogne-BillancourtAbonnement spectacles jeune publicJe choisis 4 spectacles différents (minimum) et je coche les cases correspondantes.SpectaclesdatesAbonnementindividuelAbonnement- 15 ans**Place supplémentairehors abonnement*Place supplémentaire- 15 ans**Tarif Tarif Tarif Nb Total Tarif Nb TotalTangonino Samedi 5 novembre 11h 9,50 e 5,20 e 10,50 e 6,20 eSamedi 5 novembre 17h 9,50 e 5,20 e 10,50 e 6,20 eMoby Dick Samedi 10 décembre 17h 9,50 e 5,20 e 10,50 e 6,20 eC’est pas pareil ! Samedi 14 janvier 11h 9,50 e 5,20 e 10,50 e 6,20 eAu bord de l’eau Samedi 4 février 11h 9,50 e 5,20 e 10,50 e 6,20 e20 000 lieues sous les mers Samedi 11 février 17h 9,50 e 5,20 e 10,50 e 6,20 ePetit cirque et petits toros Samedi 10 mars 11h 9,50 e 5,20 e 10,50 e 6,20 eSamedi 10 mars 17h 9,50 e 5,20 e 10,50 e 6,20 eSophie Forte Mardi 27 mars 20h30 9,50 e 5,20 e 10,50 e 6,20 eMondes animés Samedi 31 mars 17h 9,50 e 5,20 e 10,50 e 6,20 eAppartement à louer Samedi 12 mai 11h 9,50 e 5,20 e 10,50 e 6,20 eSamedi 12 mai 17h 9,50 e 5,20 e 10,50 e 6,20 eTOTALNombre d’abonnementsTOTALtotal général* 2 places supplémentaires pour vos amis au tarif réduit dans les spectacles de votre abonnement.** Pour les moins de 15 ans, abonnés ou places supplémentaires, merci de joindre la copie un justificatif.Nom ..................................................... Prénom .........................................................Adresse .........................................................................................................................Code postal I__I__I I__I__I__I Ville ......................................................................................Tél. fixe I__I__I I__I__I I__I__I I__I__I I__I__I Tél. portable I__I__I I__I__I I__I__I I__I__I I__I__ICourriel .........................................................................................................................Je souscris un abonnement et je règle par :chèque à l’ordre du Trésor publicpar carte bancaire N° I__I__I__I__I I__I__I__I__I I__I__I__I__I I__I__I__I__IExpire le I__I__I I__I__IDate et signatureN° de cryptogramme I__I__I __I(trois derniers chiffres au verso de votre carte bancaire)Je découpe mon bulletin d’abonnement et le retourne à :Service billetterie Carré Belle-Feuille60, rue de la Belle-Feuille - 92100 Boulogne-Billancourt