Les blocs sympathiques

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SDRC1-Algodystrophie: desphénomènes inflammatoires locaux• Extravasation plasmatique dans zone affectee Oyen et coll,Pain 1993• Analyse du liquide articulaire et biopsie synoviale [proteines], hypervascularisation synoviale avec infiltrationpar neutrophiles Renier et coll, Rev.Rhum. 1983• [Il 6] et [TNF ] élevées dans œdème Huygen et coll,Med.Infl. 2002• [tryptase ] côté atteint / côté sain, libérée par mastocytesHuygen et coll, Immunol. Lett. 2004
Algodystrophie:le rôle du sympathique• Signes dysautonomiques présents précocément• -Leriche (1916): amélioration après sympathectomie +++• -Les blocs sympathiques: test diagnostique?• Guanéthidine (réserpine)• Bloc sous garrot 15 min• Sous anesthésie locale• ->pas d’étude contrôlée, efficace sur formes distales, quel stade?• -L’activation sympathique, variable, serait secondaireréflexe et amplifiée par un désordre plusgénéral
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A EVITER, NON PROUVÉS• Beta bloq
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LES BLOCSSYMPATHIQUES• Inhibition
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LES BLOCSANESTHESIQUES• Blocs tro
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ALGODYSTROPHIES• Physiopathologie
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REEDUCATION• Conserver mobilité
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Techniques de rééducationEn phase
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• Rééducation ambulatoire mais
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EVOLUTION NATURELLEDU CONCEPT• Mo
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Conclusions (2)• Aucun traitement
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