le diverticule gÃ©ant de l'oreillette droite fissurÃ© dans la plÃ¨vre

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DISCUSSION L’IRM confirme le diagnostic en montrant l’anévrysme, précise sataille et celle de son collet ainsi que l’existence d’un éventuelthrombus (8). Elle permet d’étudier les rapports lésionnels avec les structuresvasculaires adjacentes (10), ainsi que sa dynamique circulatoiregrâce au mode ciné. Dans notre observation, l’IRM a été d’un grand apport en montrantles différents pertuis faisant communiquer le diverticule avec l’ODainsi que la communication avec la plèvre, qui ont été retrouvés enperopératoire. Le scanner a été réalisé dans un contexte d’urgence dans notre cas. Il permet la recherche d’une rupture ou d’une fissuration bienqu’elles n’aient jamais été rapportées auparavant. En plus, il permet le suivi évolutif des patients traités (3).
DISCUSSIONLe cathétérisme cardiaque devrait être réservé aux casayant des anomalies associées, avec uneéchocardiographie et une IRM non concluantes (10).L’angiographie confirme le diagnostic en mettant enévidence l’opacification du diverticule (10).Mais celle-ci n’est pas dénuée de risques, elle peutentraîner la mobilisation d’un thrombus et êtreresponsable d’une embolie ou être à l’origine d’unetachyarythmie.L’amélioration du pronostic passe par un diagnostic rapideavec prise en charge la plus précoce possible (8).
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