Ph-Biol J Descy - Les Jeudis de Fleurus

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Place des antibiotiques• Revue des études relevantes (10)– Pas de différence significative avec/sans ATB: 6/10– Effet bénéfique des ATB: 1/10– Augmentation du risque de SHU avec ATB: 3/10• Libération massive de shigatoxines– ATB bactéricides (vs bactériostatiques)– Lyse bactérienne– Induction de l’expression des gènes stx (bactériophages)• Clone-dépendante• ATB-dépendant: quinolones surtout (pas avec macrolides,fosfomycine et carbapénèmes)• Délai d’administration– Précoce: ≤ 2 jours• Utilisation des ATB non recommandéeKeir et al. DrugDesign,Development andTherapy 2012:6D+ SHU Introduction Pathogénèse Epidémiologie Diagnostic Traitement et et prévention
Traitement et prévention« Pistes » de traitements:Infusions/Echangesplasmatiques“No evidence indicates that plasma infusion orexchange therapies improve outcome of Stx-inducedHUS”Vaccination: Agir à la source envaccinant le bétail afinde réduire le portage desSTEC au niveau digestifInhibiteurs du complément(eculizumab)“ Some patients with Stx-HUS demonstrate evidenceof complement activation”Ac monoclonaux anti-Stx“Among newer treatments for eHUS, development ofStx-neutralizing monoclonal antibodies is the mostadvance”Bitzan M et al. Treatment of typical (enteropathic)hemolytic uremic syndrome. Semin Thromb Hemost. 2010Sep;36(6):594-610D+ SHU Introduction Pathogénèse Epidémiologie Diagnostic Traitement et et prévention
Page 5 and 6: E.coli et pathogénicité• Ce son
Page 7 and 8: • STEC = VTECEHEC, STEC ou VTEC?-
Page 9: Lésions d’attachement et effacem
Page 12 and 13: Shigatoxines dans le SHU• Stx1: v
Page 14 and 15: Infection digestive• Dose infecta
Page 16 and 17: Incidence• 0,2 - 4 cas /100.000 h
Page 18 and 19: EHEC et SHUBelgique, 2011: 12% des
Page 20 and 21: E.coli O104:H4… La Belgique épar
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Page 24 and 25: Recherche des toxines et des antig
Page 26 and 27: Quand le diagnostic microbiologique
Page 28 and 29: … une solutionCNR pour les E.coli
Page 30 and 31: Conservation+4°C, max 1 semaine(id
Page 34 and 35: D-SHU et Pneumocoque• 5-15% des S
Page 36: Merci de votre attention…Résumé
Page 40 and 41: BelgiqueUSA“ As more laboratories
Page 42 and 43: Gould et al. Epidemiology of shiga

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