Fracture des mÃ©tacarpiens

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<strong>Fracture</strong> du scaphoïdeStatégie de prise en charge au cabinet• Douleur tabatière anatomique ou doute clinique avecradiographie normale:• Orthèse thermoplastique moulée sur mesure antebrachiopalmaireprenant la colonne du pouce.• Prescription scanner du scaphoïde ou IRM.• Consultation orthopédiste.• Si fracture: immobilisation de départ 3 mois, puiscontrôles scannographiques réguliers. Au 3ème mois siconsolidation correcte arrêt de l’immobilisation, siconsolidation incomplète poursuivre l’immobilisationencore un mois puis scanner de contrôle, etc… jusqu’au6ème mois.• Durée d’immobilisation maximale 6 mois.
<strong>Fracture</strong> du scaphoïdeEvolution• Le traitement orthopédique d’unefracture non déplacée même bienconduit ne garantit pas la consolidation.• Mais le traitement chirurgical n’est pasune garantie en soi d’une bonneconsolidation.• Les complications sont:• Pseudarthrose.• Nécrose.• Cal vicieux.
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