SFA Actualités n°6 - Société française d'arthroscopie

BILAN DES COURS À L'EITSLe partenariat SFA et EITS continue et évolue :En 2008 avec 2 séries de cours dédiés àl’enseignement des techniques arthroscopiques dugenou et de l’épaule. Ces sessions se veulent à lafois francophones et anglophones en partenariatavec l’ESKA et la SECEC.L’unanimité est toujours de mise concernant lareconnaissance de l’extrême qualité desprestations fournies dans ce site exceptionnel :véritable bloc opératoire n’ayant pas grand-choseà envier aux blocs opératoires traditionnels.• Qualité des pièces cadavériques et de sonenvironnement « aseptisé » ainsi que des moyensaudiovisuels mis à notre disposition..• Qualité concernant l’accompagnement desstagiaires et des experts grâce à une équiped’infirmières et infirmiers IBODE recrutée pour laplupart au sein des équipes chirurgicales du CHUet totalement disponible tout au long des 3 demijournéesde formation pratique.• Enfin qualité des enseignants recrutés parmi unpanel d’experts nationaux et internationauxlargement reconnus.La formule reste exemplaire avec ladémonstration d’une technique par un expert et lareproduction sur pièces cadavériques, àrenouveler par table de 2 afin que chacun puissecontinuer à opérer sur un segment articulaire“indemne”.Certes ces prestations de haut niveau ont un coût,mais à mettre en balance avec la quantitéd’informations et de technicités acquises.L’année 2009 verra se reconduire ce type deformation par un partenariat anglophone au coursdes sessions réalisées en octobre. La SFA a tenuaussi à honorer ses engagements de sociétéscientifique formatrice en mettant son savoir faireet une partie de ses moyens financiers àdisposition des internes du DESC en créant enpartenariat avec le collège Français de ChirurgieOrthopédique et Traumatologique un premiercours national de chirurgie arthroscopique (CNA).Cette innovation n’aurait pas pu voir le jour sansl’engagement des Professeurs DominiqueChauveaux et Hervé Thomazeau : nous tenons àles en remercier.Ce 1 er Cours National d’Arthroscopie est réservéaux internes en derniers semestres et auxassistants chefs de clinique en 1 ère année de postinternat. La SFA l’a voulu gratuit pour l’ensembledes prestations. Nous remercions également nospartenaires industriels institutionnels.Merci encore à tous les experts qui pendant 2 joursparticipent gracieusement à cet enseignement.L’Arthroscopie nécessite une formation techniquespécifique, la SFA vous propose un outil unique :à bientôt !Programme cours EITS Strasbourg 200916 et 17 juin : Genou (cours francophone)1 er cours national d’arthroscopie18 et 19 juin : Epaule (cours francophone)13 et 14 oct. : Genou (cours anglophone)(ESSKA)15 et 16 oct. : Epaule (cours anglophone)(SECEC)Programme cours EITS Strasbourg 201015 et 16 juin 2010 : Cours national d’Arthroscopie17 et 18 juin 2010 : Epaule (cours francophone)19 et 20 oct 2010 : Genou (cours francophone)(ESSKA)21 et 22 oct. 2010 : Epaule (cours francophone)(SECEC)Stéphane PLAWESKI et Jean-François POTELRenseignements :Secrétariat EITS : M elle Valérie BernerTel : 03 88 11 90 18 - e-mail : valerie.berner@ircad.frWeb site SFA : sofarthro.comDiplôme interuniversitaire d’ArthroscopiePour l’année 2007-2008, 113 étudiants étaientinscrits et les résultats témoignant d’une vraiesélection ont été les suivants :• Reçus : 82 (73%) Soit 73 en 1 ère présentation et 9en 2 ème présentation• Ajournés : 31 dont 3 redoublantsLes 3 premiers étudiants du DIU (épreuve écrite etmémoire) sont :1 er : El Masri Firas (Paris VII)2 ème : Ioncu Adrian (Genoble)3 ème : Biau David (Paris V)Les 3 meilleurs mémoires sont :1 er : Ioncu Adrian (Genoble/ D.Dejour)2 ème : El Masri Firas (Paris VII/ P. Djan)3 ème : Biau David (Paris V/ N. Graveleau)Voici les résumés de ces 3 mémoires.1- BIAU David(Sous la direction de Nicolas GRAVELEAU)Application des outils statistiques du contrôle qualitéindustriel à la chirurgie orthopédique : monitorage encontinu de la performance chirurgicale desreconstructions du ligament croisé antérieur sousarthroscopie. Le CUSUM (Cumulative Sum) est unoutil de contrôle statistique des processus médicaux.Le but ce cette étude est d’utiliser le CUSUM pourmesurer la performance chirurgicales de deuxchirurgiens effectuant des reconstructions desligaments croisés antérieurs sous arthroscopie. Lecritère de jugement était la différentielle de laxitémesurée en postopératoire immédiat. Ledéplacement antérieur était mesuré à l’aide d’unRolimeter (Aircast®). L’étude a montré que ladérive de la performance vers des reconstructionstrop laxes a pu être corrigée après la premièreprésentation des résultats. En conclusion, la mise neplace de système de mesure en continu de ladifférentielle de laxité postopératoire immédiate desreconstructions de ligament croisé antérieur permetde s’assurer de la qualité des reconstructions et decorriger une performance inadéquate le cas échéant.2- IONCU Adrian(Sous la direction de David DEJOUR)Prélèvement du transplant libre os-tendon-os parvoie mini-invasive ou voie classique : étudeprospective et comparative.Il s’agit d’une étude prospective comparative dedeux techniques de prélèvement du tendon rotulien :l’abord classique et l’abord mini-invasif. Quarantepatients on été inclus dans l’étude, 20 dans chaquegroupe. L’abord mini-invasif permet de respecter lasensibilité antérolatérale du genou et améliore le testde la marche à genoux. L’étude précise aussi le typeanatomique de TTA qui permet de prélever ungreffon os-tendon-os par voie mini-invasive. Lesauteurs ont défini trois types de TTA :- le type 1 contre-indique le prélèvement de labaguette osseuse par une technique mini-invasive,- le type 2 est une indication limite,- le type 3 est l’indication idéale du prélèvement dugreffon par une technique mini-invasive.En conclusion, la voie d’abord mini-invasive dutendon rotulien en respectant les branches infrapatellairesdu nerf saphène interne, diminue lamorbidité du site de prélèvement, mais elle n’estréalisable que dans les TTA de type 2 et 3.3- EL MASRI Firas(Sous la direction de Patrick DJIAN)Reconstruction du ligament croisé postérieur sousarthroscopie : résultats à moyen terme.L’objectif de cette étude est de rapporter enprospectif les résultats à moyen terme de 36 rupturesdu LCP. Le geste chirurgical visait toutes lescomposantes de la laxité. Au dernier recul (20,4mois) 89% des patients estiment leurs genouxnormaux, 53% gardent un niveau d’activité élevé, etdans 92% le résultat fonctionnel est considérécomme normal selon le score IKDC.Radiologiquement 89% des patients présentent desexamens satisfaisants. Le succès de la reconstructionarthroscopique du LCP tient à une stratégieopératoire adaptée à chaque patient.F DUBRANALES CONGRÈS INTERNATIONAUX À VENIRet collaboration avec les autres sociétés d’arthroscopie (ESSKA, ISAKOS, AGA, SMA…)DATE TITRE LIEU INSCRIPTIONS24-26 juin 2009 69e Congrès annuel de SSO (Société Suisse d'Orthopédie) GENEVE - SUISSE Tél. +41 (0)31 332 96 10Fractures articulaires, l'épaule dégénérative Fax +41 (0931 332 98 7917 - 18 sept. 2009 2 ème congrès de rugby FFR/LNR TOULOUSE www.congres-medical-rugby.comPrésident du Congrès : Dr Michel Boussaton9 Oct. 2009 Deuxième journée sur la fémoro patellaire “de la naissance à la sénescence” LYON caton.jacques@wanadoo.fr9-13 Nov. 2009 84 ème Réunion Annuelle de la SOFCOT PARIS www.sofcot.frSociété Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique14 Nov. 2009 27 ème Journée de Traumatologie du sport de la Pitié-Salpétrière MAISON DE LA CHIMIE brigitte.darmon@psl.aphp.fr17-22 Janv. 2010 3rd Advanced Course on Knee Surgery VAL D’ISÈRE www.kneecourse.comOrganisateurs François Kelberine et Philippe Landreau Tel : 04 79 06 21 23P. DJIAN