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Examen direct négatifnantibiotiquedoseSans arguments enfaveurd’une listérioseCéfotaximeouCeftriaxone300 mg/kg/jour IV, soit en 4 perfusions, soiten administration continue avec dose decharge de 50 mg/kg sur 1 h100 mg/kg/jour IV, en 1 ou 2 perfusionsSi enfant de moins de3 moisAvec arguments enfaveurd’une listériose+ gentamicineCéfotaximeOuCeftriaxone3 à 5 mg/kg/jour IV, en 1 perfusion uniqueJournalièrere300 mg/kg/jour IV, soit en 4 perfusions, soiten administration continue avec dose decharge de 50 mg/kg sur 1 h100 mg/kg/jour IV, en 1 ou 2 perfusions+ amoxicilline+ gentamicine200 mg/kg/jour IV, soit en 4 perfusions, soiten administration continue3 à 5 mg/kg/jour IV, en 1 perfusion uniquejournalièrere
Grande prédominance du pneumocoque et duméningocoque (80 % des méningites).m Mise au centre du dispositif les céphalosporines de 3 èmegénération injectables (céfotaxime(et ceftriaxone). Contrairement au consensus de 1996 :Indication de la vancomycine en association avec lacéphalosporine dans les formes graves de méningites màpneumocoque n’est nplus indiquée.(demeure néanmoins nune possibilité en pédiatrie.). p
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