3volets Algoplus-30-10-2008 - CNRD

Consignes pour la passationde la grille ALGOPLUSErreurs fréquemmentrencontréesL’échelle Algoplus a été spécifiquement développéepour évaluer et permettre la prise en chargedes douleurs aiguës chez un patient âgé pour tousles cas où une auto évaluation fiable n’est paspraticable (troubles de la communication verbale).L’utilisation d’Algoplus est ainsi particulièrementrecommandée pour le dépistage et l’évaluation des :• pathologies douloureuses aiguës (ex : fractures, zona,post-op, ischémie, lumbago, rétentions urinaires…),• accès douloureux transitoires (ex : névralgiesfaciales, poussées douloureuses sur cancer…),• douleurs provoquées par les soins ou les actesmédicaux diagnostiques.L’échelle comporte cinq items (domaines d’observation).La présence d’un seul comportement dans chacundes items suffit pour coter « oui » l’item considéré.La simple observation d’un comportement doitimpliquer sa cotation quelles que soient les interprétationsétiologiques éventuelles de sa pré existence.En pratique, pour remplir la grille, observer dansl’ordre : les expressions du visage, celles du regard,les plaintes émises, les attitudes corporelles et enfinle comportement général.Chaque item coté « oui » est compté un point etla somme des items permet d’obtenir un score totalsur cinq. Un score supérieur ou égal à deux permetde diagnostiquer la présence d’une douleur avecune sensibilité de 87% et une spécificité de 80% etdonc d’instaurer de façon fiable une prise en chargethérapeutique antalgique. Il est ensuite nécessairede pratiquer régulièrement de nouvelles cotations.La prise en charge est satisfaisante quand le scorereste strictement inférieur à deux.Difficultés de repérage :• Agrippement doit être coté « oui » quelque soit lesupport d’agrippement (patient lui même, soignantou tout autre support).Cotation en fonction d’une interprétation étiologiquedu signe et non pas sur sa simple présence, parexemple :• l’item « plaintes » coté « non » parce que le cridu patient est attribué à la démence ou parceque le patient crie depuis longtemps.• l’item « comportements » coté « non » parce quel’agrippement à la barrière de protection est attribuéà la peur de tomber.Groupe de travail AlgoplusCoordinateur : Dr Patrice RAT.Mail : patrice.rat@ap-hm.frCe travail a été réalisé grâce au soutien de :sous l’égide de la Fondation de FranceEchelle d’évaluation comportementalede la douleur aiguë chez la personne âgéeprésentant des troublesde la communication verbale

Evaluation de la douleurIdentification du patientEchelle d’évaluation comportementalede la douleur aiguë chez la personne âgéeprésentant des troublesde la communication verbaleDate de l’évaluation de la douleur ..…./..…./..…. ..…./..…./..…. ..…./..…./..…. ..…./..…./..…. ..…./..…./..…. ..…./..…./..….Heure ..…..h ..….. ..…..h ..….. ..…..h ..….. ..…..h ..….. ..…..h ..….. ..…..h ..…..1 • VisageFroncement des sourcils, grimaces, crispation,mâchoires serrées, visage figé.2 • RegardRegard inattentif, fixe, lointain ou suppliant,pleurs, yeux fermés.3 • Plaintess« Aie », « Ouille », « J’ai mal », gémissements,cris.4 • CorpsRetrait ou protection d’une zone, refus demobilisation, attitudes figées.5 • ComportementsAgitation ou agressivité, agrippement.OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NONTotal OUI /5 /5 /5 /5 /5 /5Professionnel de santé ayant réalisél’évaluation❑ Médecin❑ IDE❑ AS❑ AutreParaphe❑ Médecin❑ IDE❑ AS❑ AutreParaphe❑ Médecin❑ IDE❑ AS❑ AutreParaphe❑ Médecin❑ IDE❑ AS❑ AutreParaphe❑ Médecin❑ IDE❑ AS❑ AutreParaphe❑ Médecin❑ IDE❑ AS❑ AutreParaphe