diarrhée chronique et syndrome de malabsorption - CHU Sainte ...

2) Ai-je affaire à une intolérance au lactose?- La déficience congénitale en lactase n’existe pas à toutes fins pratiques.- Toutefois, pour la forme acquise qui fait suite à une atteinte infectieuse,inflammatoire ou immune de la muqueuse du jéjunum proximal, on pense àrotavirus, allergie aux protéines bovines, maladie cœliaque. Elle disparaît avec larécupération de la muqueuse.- La perte permanente de l’activité lactasique survient en général chez les enfantsd’âge scolaire et au cours de l’adolescence. Les douleurs abdominales isolées nesont pas une manifestation d’intolérance au lactose.3) Qu’en est-il de l’allergie aux protéines bovines?- Rare après l’âge de 12 à 18 mois, c’est l’affection qui est la plus souventdiagnostiquée chez le nourrisson avec coliques et régurgitations. On dit qu’elleaffecte à peine 1% des nourrissons. Comme dans toues les autres formesd’allergie alimentaire, le seul test fidèle est le retrait et la réintroduction del’aliment soupçonné en trois cycles sur une période de 6 semaines.4) S’agit-il d’une maladie inflammatoire?- La diarrhée est souvent impérieuse avec fausses envies et hématochézie dans lacolite ulcéreuse.- Les douleurs abdominales avec perte de poids sont des éléments qui fontdavantage penser au Crohn.5) La diarrhée des trottineurs (Toddler’s diarrhea) est la cause la plus fréquente dediarrhée entre 6 et 40 mois. Elle est osmotique et sans répercussion, aucune, sur la3