Pathomimie - Diplôme universitaire de cicatrisation des plaies ...

Ce qui doit alerter :tableau énigmatique1) Proximité avec le milieu médical :- activité professionnelle- maladie chronique dans l’entourage- accès au savoir médical par un proche2) Histologie : nécrose superficielle, sans atteintevasculaire, non spécifique (flou)3) Multitude d’antécédents et d’intervenantsmédicaux4) Absence de diagnostic précis, divergence desavisRépétition et divergence des avisclinique, diagnostique, thérapeutique=• Souligne l’échec médical• Ancre le patient- dans la « réalité » de sa maladie- dans sa fixation aux soignantsLa preuve de la supercherieNe doit pas être révélée au patient, maispeut être acquise de façon :1) matérielle : « objet du délit » découvertdans les effets personnels2) biologique : germes fécaux retrouvésdans la peau3) thérapeutique : guérison rapide souspansement occlusifEvidence Clinique, et pourtantRetard au Diagnostic• Difficile d’imaginer que son patient provoque luimêmeses lésions• Peur d’ignorer une pathologie organique atypique• Authentique dermatose, que le trouble factice vient2rt dupliquer ou compliquer (PMC d’aggravation)• Lésions cutanées(souvent mono-symptomatiques)accompagnées d’un autre trouble factice (fièvre aulong cours…)5