Pathomimie - Diplôme universitaire de cicatrisation des plaies ...

Pour imaginer un tel tableauil faut comprendreLa fragilité des LimitescorporellepsychiquePeau : enveloppe contenante / permettant leséchanges poreuse, pénétrableDermatose double-peau :une limite cutanée protectriceune identité de surfaceLa peau comme limite est à la foisle problème psychiquela solution corporelle au problèmeUne peau de souffrance comme identitéde surface• Toucher la peau / la limite : c’est un moyende la figurer, de se réassurer de son existence,et d’en garder le contrôle• Dimension destructrice+/- rafistolage, +/- réappropriationPas de type spécifique de personnalitémais souvent borderline / état limite(instabilité)Pour comprendre un tel tableauil faut rechercher1. Masochisme intense gravité des lésions corporelles infligées souffrance comme satisfactionviolence permettant le rapprochement àl’autre2. Pauvreté des investissementsrelationnels et sociauxne pas être sujet d’intérêt être objetd’intérêtPour comprendre un tel tableauil faut rechercher3. Dépendance affective importantePrivation dans l’enfance (+/- violences) investissement sur la figure du médecin engagement dans des activités de soin (identification)4. Fragilité narcissique / vulnérabilité dépressivePeu d’estime de soiPeur d’être mal-jugéede perdre l’amour de l’autreRéactivité +++ aux situations d’abandonpertes réelle(deuil) ou fantasmatique(perte d’estime d’un proche)++ Femme jeuneAutres formes cliniques• 1) enfant (++ par procuration : syndrome deMeadow)• 2) homme : trouble psychotique (personnalitéparanoïaque – méfiant, rigide, intolérant)• 3) sujet âgé : >80ans7