Etude de prescription d'antihypertenseurs avant et pendant la ...

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Nous présentons une étude de prescription des antihypertenseurs enMidi-Pyrénées. Elle concerne une cohorte de femmes suivies avant et pendantleur grossesse.Cette étude a été menée à partir des données de la Caisse régionaled’assurance maladie incluant toutes les femmes, relevant du régime général,ayant accouché en Midi-Pyrénées en 2007.Les données recueillies sont : les médicaments remboursables prescrits etdélivrés 3 mois avant et pendant la grossesse (incluant les antihypertenseurs), lesdates de début et fin de grossesse, de délivrance des médicaments et la spécialitédu prescripteur.Nous avons recueilli les données de prescription de 23898 femmesenceintes en 2007. L'âge moyen est de 30.1 ans (+/-5.3) [15-49].260 femmes (1.1%) se sont vues délivrer au moins une prescriptiond'antihypertenseur au cours des 3 mois précédant la grossesse. Les médicamentsles plus prescrits étaient: les bêtabloquants (propranolol) et les diurétiques. 40%des femmes ont arrêté les antihypertenseurs pendant leur grossesse.Près de 5% femmes se sont vues délivrer au moins une prescriptiond’antihypertenseurs pendant la grossesse. 69% des prescriptionsd’antihypertenseurs provenaient des médecins généralistes. Le nombre moyende médicaments différents prescrits au cours de la grossesse (horsantihypertenseurs) est supérieur chez les femmes ayant reçu une prescriptiondélivrée d'antihypertenseurs par rapport aux femmes non traitées(respectivement 13.0 +/-7.4 versus 10.5 +/-6.7; p
calciques et les bêtabloquants pendant la grossesse. On retrouve desprescriptions à risque d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion ou d’antagonistesdes récepteurs à l’angiotensine.Près de la moitié des femmes exposées aux IEC et ARAII avant la grossessesont toujours exposées en cours de grossesse.Réfléchissons donc à la possibilité de prescrire d’autres antihypertenseursque les IEC ou les ARAII chez les femmes en âge de procréer (qui ne planifientpas toujours leur grossesse et ne préviennent pas toujours leur médecintraitant !!)(1) AFSSAPS, Rappel sur la contre-indication des antagonistes des récepteurs del'angiotensine II (ARAII) et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) au cours des2ème et 3ème trimestres de la grossesse (princeps et génériques) http://www.afssaps.fr/Infosde-securite/Lettres-aux-professionnels-de-sante,17/11/2008.
Page 1: Etude de prescription d’antihyper

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