Offre mutualiste - MGEN

Assurance maladieLA CARTE VITALE 2, AVEC PHOTO,REMPLACE PROGRESSIVEMENTLA CARTE VITALE ACTUELLELes avantages :La carte Vitale 2 est plus :• personnelle (photo en couleur intégrée)• sécurisée• moderne (dispose d’une plus grande capacité de mémoire)Qui est concerné(e) ?Dans un premier temps, la diffusionprogressive de la nouvellecarte vitale concerne les jeunes quientrent dans leur 16 e année et lesassurés qui ont déclaré leur carteperdue, volée ou défectueuse.Dans un second temps, la diffusionde la nouvelle carte concernera lerenouvellement de toutes les cartesactuelles, en commençant par les plusanciennes (étalement sur 4 ans à partirde 2011).Comment l’obtenir ?Le renouvellement de votre carte est déjà prévu. A ce titre, vous n’avez aucune démarche à effectuer.Vous recevrez un formulaire pré-rempli “Ma nouvelle carte vitale” que vous devrez renvoyersigné au “Centre de Numération photo” en y joignant :• Votre photo couleur• La photocopie de votre pièce d’identitéLA CONVENTION MÉDICALEDepuis la création de la Sécurité sociale, l’Assurance Maladie négocie régulièrement avec les syndicatsmédicaux une convention qui fixe les bases de remboursements des frais médicaux.Les médecins libéraux acceptent d’exercer dans le cadre de la convention avec deux options (secteur1 ou secteur 2). Quelle que soit l’option choisie, la base de remboursement reste la même.Le secteur 1 : Les honoraires sont fixés par la convention médicale. Les médecins, en contre partiedu respect des tarifs de la Sécurité sociale, bénéficient de la prise en charge d’une partie deleurs cotisations sociales et retraite.Sauf exigences particulières du patient, ou non respect par ce dernier du parcours de soins(consultation sans passer en priorité par le médecin traitant pour les spécialités qui ne sont pas enaccès direct), ces médecins ne peuvent pas pratiquer de dépassements d’honoraires.Vitale 2, commeVitale 1, atteste devotre affiliation et devos droits àl’Assurance Maladie.De plus, elle contienttous les renseignementsnécessaires auremboursement desactes médicaux, soinset médicaments.Il reste toujours impératifde mettre régulièrementà jour votrecarte vitale à chaquechangement de votresituation (naissance,mariage, déménagement,prise encharge à 100 %,divorce, affectionlongue durée…).Conseil :consultez le site del’Assurance Maladiepour connaître le secteurd’activité d’unmédecin et les principauxtarifs qu’il pratique:www.ameli.fr(rubriqueAssurés/vous cherchezun professionnelde santé)L’affichage des tarifsest obligatoire ; la loiimpose un devis audelàde 70 €.Le secteur 2 : Les médecins peuvent pratiquer des honoraires libres, avec «tact et mesure». Cettenotion ne définit pas précisément le niveau autorisé du dépassement d’honoraires.Tout dépassement d’honoraires doit faire l’objet d’une information préalable du patient (exemple: affichage en salle d’attente du médecin secteur 2).Ce secteur a été créé en 1980.9