Les services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) et l ... - ARS Paca

4LES SERVICES DE SOINS INFIRMIERS À DOMICILE (SSIAD)ET L’OFFRE DE SOINS INFIRMIERS AUX PERSONNES ÂGÉES EN 2002Près de la moitié des patientspris en charge par les Ssiadsouffrent de dépendance psychiqueD’après les services, la dépendancepsychique, c’est-à-dire une cohérencepartiellement ou totalement altérée, associéeà une désorientation dans le tempset dans l’espace, concernait par ailleursenviron 45 % de leurs bénéficiaires, cequi s’explique notamment par l’importanteproportion de personnes très âgéesau sein de leur clientèle. La dépendancepsychique est à cet égard de plus en plusimportante à mesure que l’âge des patientsprogresse : un peu plus du tiersdes bénéficiaires des Ssiad âgés enG•02souffre entre 60 et 64 ans, et c’est le casde 53 % des patients âgés de 95 ans etplus (graphique 2).La très grande majoritédes patients des Ssiad reçoitpar ailleurs une aide au quotidienEn 2002, parmi les personnes âgéesprises en charge par les Ssiad, un peuplus de trois sur dix vivaient seules, 35 %avec leur conjoint, 18 % chez un de leursdescendants et 5 % dans un ménagecomposé de « personnes de générationsdifférentes », c’est-à-dire très probablementavec leurs enfants et/ou leurs petits-enfants.Même en tenant compte deévolution de la part des bénéficiaires des Ssiad souffrant de dépendance psychique,à mesure qu’ils avancent en âgeChamp : France entièreSources : Enquête Ssiad 2002, Drees ; description des bénéficiaires présents durant la semaine du 14 au 20 octobre 2002l’âge élevé des patients des Ssiad, la proportionde personnes âgées hébergéespar leurs descendants est nettement plusélevée parmi eux qu’au sein de la populationgénérale : début 2000, à peine 9 %des personnes âgées de 80 ans et plusdéclaraient vivre dans le même ménageque leurs enfants 5 , alors que c’est le casdu quart des bénéficiaires des Ssiad dece groupe d’âge. Ceci s’explique sansdoute par le degré de dépendance particulièrementélevé des personnes âgéesprises en charge par les Ssiad.Outre les soins qui leur étaient dispenséspar les Ssiad, plus de neuf patientssur dix étaient aidés au quotidienpar au moins une personne, notammentpour la réalisation des tâches ménagères.Cet aidant principal était un de leursdescendants dans près de 40 % des cas,leur conjoint dans trois cas sur dix, unepersonne de la même génération dans 5 %des cas, une personne de la générationprécédente dans 3 % des cas. Dans unpeu plus d’un cas sur cinq, l’aidant principalétait une personne rémunérée. Lamoitié des patients de sexe masculinavaient pour aidant principal leur conjoint.Les personnes qui vivaient seulesavaient pour aidant principal un de leursdescendants dans 44 % des cas et unepersonne rémunérée dans près de quatrecas sur dix. Mais les services de soinsinfirmiers rapportent qu’environ 10 % deleurs patients ne recevaient aucune aiderégulière de qui que ce soit.T•03répartition des bénéficiaires des Ssiad âgés de 60 ans ou plusselon le sexe et les conditions de vie*en %Pour près d’un nouveau patientsur deux, le Ssiad est intervenuà la suite d’une sortied’hospitalisationEnviron 30 % des bénéficiaires desSsiad âgés de 60 ans ou plus étaient prisen charge par le service depuis plusd’un an. Parmi les patients traités depuismoins d’un an, la prise en chargeest intervenue à la suite d’une sortied’hospitalisation dans près de la moitiédes cas. Une fois sur quatre, c’est l’apparitionou l’aggravation de la dépendancequi a été à l’origine de l’interventiondu Ssiad. L’initiative de la prise en5. Source : enquête HID 1999.ÉTUDES et RÉSULTATSN° 350 • novembre 2004