Bordet News 99 - Institut Jules Bordet Instituut

16Bordet news - mars 2012Nouveau séquenceur :voyage au cœur des cellules cancéreusesPendant de nombreuses années, les cancers ont été classésuniquement en fonction de leur aspect morphologique (histologie)et du degré d’extension de la maladie (stade). A l'heure actuelle,nous savons que cette classification est trop simpliste.Pr Denis Larsimont, Chef du Service d’Anatomie Pathologique de l'Institut Jules BordetPr Denis LarsimontChef du Serviced’AnatomiePathologique© Benoît Deprez/tifEn effet, certains cancers ayant lamême morphologie (leur histologie estidentique) peuvent présenter un degréd’agressivité différent. De plus, leursréponses aux traitements peuvent égalementvarier. C’est par une accumulationde lésions au niveau des gènes qu’unecellule normale se transforme en cellulecancéreuse. Ces anomalies génétiquesde la cellule cancéreuse ont été étudiéessoit comme des facteurs pronostiques(détermination du risque de récidive oude décès) soit comme des facteurs prédictifsde réponse ou de résistance auxtraitements anticancéreux.Les dernières années ont vu apparaître, àcôté de la chimiothérapie et/ou de l’hormonothérapiede nouvelles thérapies :les thérapies biologiques ciblées qui vontdésormais cibler des protéines ou desmolécules-clef dans la cellule cancéreuse.Plus récemment, il est apparu qu’unemeilleure sélection des tumeurs/patientspermettait par ailleurs des percées thérapeutiquesformidables et ce dans le casde plusieurs tumeurs solides.Un des aspects importants dans l'analysebiologique des tumeurs est la détectionde mutations de gènes, c'est-à-diredes anomalies ponctuelles du gène quipeuvent être comparées à des fautes defrappe dans un mot. Le mot avec la fautede frappe ne voudra plus rien dire ou vaavoir un autre sens, ce qui, au niveau dugénome, va entraîner soit un gène réduitau silence et l'absence de récepteur à lasurface des cellules, soit un récepteur quiaura une fonction pathologique et uneffet délétère puisqu'il aura un effet stimulateursur la prolifération des cellulescancéreuses. C’est le cas par exemple ducancer du colon dans lequel la présenced'une mutation du gène KRAS ou dugène BRAF rend la tumeur résistante à lathérapie ciblée.Jusqu’à présent, la compréhension desaltérations génétiques se heurtait àd’importantes limitations techniques.Néanmoins, au cours de ces dernièresannées, la routine clinique et la rechercheen cancérologie ont grandement bénéficiédes avancées technologiques etscientifiques. Si le microscope est toujoursindispensable pour 'visualiser le cancer',nous disposons désormais de nouveauxoutils d’analyse qui vont chercherau cœur des cellules des informationsconcernant des anomalies génétiquesou génomiques précises déterminant lefonctionnement des cellules tumorales.C’est le cas du séquenceur que l’InstitutBordet vient d’acquérir grâce àun financement des 'Amis de l’InstitutBordet'. Cet appareil permet, grâce auséquençage, c’est-à-dire à l’analyse dela séquence des gènes, de détecter lesanomalies (mutations) dans les tumeurs.Il peut détecter simultanément plusieursmutations sur un échantillon de tumeuret ce à partir de petites quantités dematériel tissulaire comme on en reçoitdans les cas de petites biopsies pratiquéeschez nos patients. Ce nouvel outild'analyse nous permettra d’encore mieuxsélectionner les patients qui pourrontbénéficier au mieux des thérapies ciblées.