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Thema Pour la science n°12 : Vaincre la dépression

Tristesse permanente, perte d’intérêt pour les activités plaisantes, sentiment de dévalorisation, fatigue continue, idées suicidaires, perte d’appétit… La dépression n’est pas une simple saute d’humeur passagère, mais une véritable maladie, qui frappe quelque 350 millions de personnes dans le monde. Environ un homme sur dix et une femme sur cinq fera une dépression majeure au cours de sa vie. Et entre 3 et 7

Tristesse permanente, perte d’intérêt pour les activités plaisantes, sentiment de dévalorisation, fatigue continue, idées suicidaires, perte d’appétit… La dépression n’est pas une simple saute d’humeur passagère, mais une véritable maladie, qui frappe quelque 350 millions de personnes dans le monde. Environ un homme sur dix et une femme sur cinq fera une dépression majeure au cours de sa vie. Et entre 3 et 7

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L’implication des bactéries intestinales dans certaines<br />

ma<strong>la</strong>dies mentales comme l’autisme et <strong>la</strong> <strong>dépression</strong><br />

fait de moins en moins de doutes. Faut-il soigner<br />

ces ma<strong>la</strong>dies par le ventre plutôt que par le cerveau ?<br />

L’expérience ne manque pas de<br />

surprendre : l’utilisation d’antibiotiques<br />

ou de prébiotiques (des composés qui stimulent<br />

l’activité ou <strong>la</strong> croissance des bactéries<br />

intestinales) diminue l’intensité de<br />

certains troubles neuropsychiatriques. Le<br />

microbiote influerait donc sur le cerveau !<br />

Ces liens s’observent-ils même dans un<br />

organisme sain ? Jouent-ils un rôle dans<br />

d’autres ma<strong>la</strong>dies du système nerveux<br />

central ? Par quels mécanismes les bactéries<br />

intestinales agissent-elles à distance<br />

sur le cerveau ? Depuis quelques années,<br />

les éléments de réponse s’accumulent et<br />

établissent de façon c<strong>la</strong>ire <strong>la</strong> connexion<br />

entre intestin et microbiote.<br />

Un exemple ? L’encéphalopathie hépatique<br />

est une des ma<strong>la</strong>dies associées à des<br />

déséquilibres du microbiote, nommés dysbioses.<br />

Ce syndrome neuropsychiatrique<br />

se manifeste, entre autres, par de l’anxiété<br />

et des troubles de l’humeur et de <strong>la</strong> cognition.<br />

Il résulte principalement d’une insuffisance<br />

hépatique, mais il se caractérise<br />

aussi par une composition particulière<br />

du microbiote intestinal. Ce dernier produit<br />

en quantité excessive certaines substances,<br />

tel l’ammoniaque, qui ne sont plus<br />

détoxifiées par le foie et s’accumulent de<br />

façon anormale dans <strong>la</strong> circu<strong>la</strong>tion sanguine<br />

et le cerveau. C’est bien <strong>la</strong> preuve<br />

d’une influence du microbiote sur le cerveau.<br />

Il y en a bien d’autres !<br />

P<strong>la</strong>ntons le décor. Notre tube digestif<br />

abrite une communauté microbienne<br />

comptant près de cent mille milliards de<br />

bactéries. Composé d’environ un millier<br />

d’espèces différentes, ce « microbiote intestinal<br />

» représente une diversité génétique<br />

énorme. On le considère aujourd’hui comme<br />

un véritable organe, situé à l’interface des<br />

aliments ingérés, qu’il contribue à digérer,<br />

et de <strong>la</strong> muqueuse intestinale. Il échange des<br />

signaux molécu<strong>la</strong>ires avec cette dernière,<br />

ce qui lui permet in fine de communiquer<br />

avec tout l’organisme. Au cours des dix dernières<br />

années, le séquençage du génome du<br />

microbiote (le métagénome) et l’analyse des<br />

espèces chimiques qu’il produit ont progressé<br />

grâce à diverses avancées techniques.<br />

Des souris sans microbiote<br />

<strong>Pour</strong> étudier l’effet du microbiote<br />

intestinal sur le cerveau, les biologistes ont<br />

mis au point deux stratégies. La première se<br />

<strong>Thema</strong> / La <strong>dépression</strong><br />

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