info - Schweizer Physiotherapie Verband

Schmerz im Alter 

La douleur avec l’âge 

FAQ im Bereich Bildung 

active 

Schweizer Physiotherapie Verband · Swiss Association of Physiotherapy · Association Suisse de Physiothérapie 

Associazione Svizzera di Fisioterapia · Associaziun Svizra da Fisioterapia 

FAQ dans le domaine de la formation 

jan – feb | jan – fév | gen–feb 

2007 

Bild Markus Schneeberger

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Praxisinventar-Versicherung/Betriebsunterbrechung 

Versicherbare Risiken sind Feuer, Elementarschaden, 

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Die Leistungen der Versicherung bestehen in der Entschädigung 

begründeter Ansprüche sowie der Abwehr 

unbegründeter Ansprüche. 

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Auch Verbandsmitglieder werden vermehrt mit Forderungen 

oder Vorwürfen konfrontiert, sei es privat oder 

während der Berufsausübung. 

Die Deckung kann folgende Risiken umfassen: 

• Betriebs-Rechtsschutz (für Selbstständigerwerbende) 

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Die Garantiesumme beträgt Fr. 250 000.– pro Fall. 

Bitte beachten Sie: Ihr Verband verfügt bereits über 

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0848 848 810 

www.sermed.ch – info@sermed.ch 

Unsere Mitgliederverbände: Unsere Partner/ 

Nos membres associatifs: Nos partenaires: 

FISIO, Schweizer Physiotherapie Verband/Association Suisse de Physiothérapie 

SVDE/ASDD Schweizerischer Verband dipl. ErnährungsberaterInnen/Association Suisse 

des Diététicines/iennes diplômé(e)s 

EVS/ASE Ergotherapeutinnen-Verband Schweiz/Association Suisse des Ergotherapeutes 

Swiss Dental Hygienists 

SVMTRA/ASTRM Schweizerische Vereinigung der Fachleute für med. tech. Radiologie/ 

Association suisse des techniciens en radiologie médicale 

Assurance inventaire du cabinet/arrêt de l’exploitation 

Les risques assurables sont l’incendie, les dommages 

dus à des événements naturels, l’effraction, les 

dégâts d’eau, les bris de glaces, la perte de gain et 

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Assurance responsabilité civile professionnelle 

Les prestations de cette assurance consistent en l’indemnisation 

des prétentions justifiées et en la défense 

contre les prétentions injustifiées. 

Somme garantie (par sinistre) pour les dommages 

corporels et les dégâts matériels: 

Au choix, 3 millions ou 5 millions de francs. 

Assurance de protection juridique 

De plus en plus souvent, les membres d’associations 

doivent, eux-aussi, faire face à des exigences ou à 

des griefs, dans leur vie privée ou dans l’exercice de 

leur profession. 

La couverture peut comporter les risques suivants: 

• protection juridique d’entreprise (pour les indépendants) 

• protection juridique privée 

• protection juridique circulation 

La somme garantie s’élève à 250 000.– francs par cas. 

Veuillez noter que votre association dispose déjà 

d’une assurance de protection juridique pour les 

conflits relevant du droit du travail.

inhalt 

Sommaire/Sommario 

Impressum 

8320 Exemplare (WEMF-beglaubigt), 

6 � pro Jahr, 43. Jahrgang 

«Schmerz im Alter» 

8320 exemplaires (tirage certifié REMP), 

6 � par année, 43e année 

8320 esemplari, 6 � per anno, anno 43° 

ISSN 1660-5209 

HERAUSGEBER / EDITEUR / EDITORE 

Schweizer Physiotherapie Verband 

Swiss Association of Physiotherapy 

Association Suisse de Physiothérapie 

Associazione Svizzera di Fisioterapia 

Stadthof, Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee 

Telefon 041 926 07 80, Telefax 041 926 07 99 

E-mail: info@fisio.org, Internet: www.fisio.org 

VERLAG UND REDAKTION / EDITION 

ET RÉDACTION / CASA EDITRICE E 

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St. Karlistrasse 74, 6004 Luzern 


VERLAGS- UND REDAKTIONSLEITUNG / 

DIRECTION DE L’EDITION ET DE LA 

RÉDACTION/ DIREZIONE EDITORIALE E 

REDAZIONALE 

Beat Kunz (bk) 

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SION DE RÉDACTION / COMMISSIONE DI 

REDAZIONE / VERBAND / ASSOCIATION / 

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FACHTEIL / ARTICLES SPÉCIALISÉS / 

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Khelaf Kerkour / Philippe Merz 

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LECTURE / CONSIGLIO AGGIUNTO DEGLI 

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FEN / ZU VERMIETEN» / OFFRES 

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POUR INSERTIONS RÉPÉTÉES / SCONTI 

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Der Verband behält sich vor, nur Anzeigen zu 

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des Verbandes entsprechen. 

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article ou publicité ne correspondant pas à 

l’éthique de la profession. 

L’associazione autorizza unicamente la 

pubblicazione di inserzioni che non ledono gli 

obiettivi della federazione e della professione. 

Editorial/Editoriale 

> Schmerz im Jahr 2007 

Douleurs en 2007 [5] 

Il dolore nel 2007 [5] 

Gesundheit/Santé/Sanità 

> Schmerz Teil 1 – Was verstehen wir unter Schmerzen 

6 

Partie 1 – Qu’entendons-nous par «douleurs»? [14] 

> «Dankbar, wenn die Physiotherapie die Schmerzen lindert» 8 

«Ils sont reconnaissants lorsque la PT atténue leurs souffrances [16] 

> Ist die chronisch obstruktive Lungenkrankheit nur eine Erkrankung der 

Lungen? 

10 

Est-ce que la bronchopneumopathie chronique obstructive est 

uniquement une maladie des poumons [18] 

Bildung/Formation/Formazione 

> Curriculum der FH-Physiotherapieausbildung vorgestellt 

22 

Présentation du curriculum de la formation de physiothérapie HES [26] 

> FAQ im Bereich Bildung 

23 

FAQ dans le domaine de la formation [27] 

> Forschung über Ursachen von Stürzen 

25 

Recherche sur les causes des chutes [29] 

> Verein pelvisuisse gegründet 

25 

L’association pelvisuisse est fondée [29] 

Verband/Association/Associazione 

> Viel Neues 

30 

Une actualité riche [36] 

Attualità [42] 

> Engagierte Diskussionen unter den Fachhochschulen 

30 

Des discussions placées sous le signe de l’engagement entre les hautes 

écoles spécialisées [36] 

Stimolanti discussioni tra le Scuole universitarie professionali (SUP) [42] 

> «Gemeinsam sind wir stärker» 

31 

«L’union fait la force» [37] 

«L’unione fa la forza» [43] 

> fisio bewegte an der «gsundschwiiz» 

32 

fisio fait bouger «gsundschwiiz» [38] 

fisio ha movimentato la «gsundschwiiz» [44] 

> Die AG Q sucht neue Mitglieder 

33 

Le GTQ recherche de nouveaux membres [39] 

Il GLQ ricerca nuovi membri [45] 

> PP: Generalversammlung und Fachtagung in Bern 

33 

PP: Assemblée générale et Journée scientifique à Berne [39] 

> fisio-Jahrestagung – Tarifverhandlungen und Trust Center 34 

Le congrés annuel fisio sous le signe de la négociation tarifaire et du 

Trust Centre [41] 

Il negoziato tariffale e il Trust Center hanno caratterizzato il congresso 

annuale fisio [47] 

> KV ZH&GL: Generalversammlung 2007 

34 

> Corrigenda 

34 

Rectificatif [41] 

Rettifica [45] 

> AC VD: Lymphologie: «Recommandations cliniques et valorisation 

professionelle» 

41 

PR 

> Check your Body: Ergonomischer Gratisservice 

> Die Berufshaftpflicht-Versicherung – wichtig für Selbstständige 

Leserbrief 

> Zum Beitrag «Der Schmerz als Therapiepartner» 

> Eine Odyssee durch die Physiotherapie 

5 

49 

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active jan – feb 07

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editorial 

Editorial/Editoriale 

SCHMERZ IM JAHR 2007 

Wenn auch später als andere, möchte ich es 

nicht missen, Ihnen ein gutes und erfolgreiches 

Jahr 2007 zu wünschen. 

Fisio active setzt in diesem Jahr Schwerpunkte 

zum Thema Schmerz, dem Jahresthema 

des Schweizer Physiotherapie Verbandes. In 

dieser Ausgabe beleuchten wir den Aspekt 

«Schmerz im Alter». Gleichzeitig starten wir 

eine Serie von Martina Egan Moog. Sie zeigt 

verschiedene Seiten des Phänomens Schmerz. 

Ebenfalls mit dieser Ausgabe starten die frequently 

asked questions (FAQ) zur Bildung. 

Diesmal erfahren Sie, was der nachträgliche 

Titelerwerb ist und was alles mit der Umstellung 

der Physiotherapie-Ausbildung auf FH- 

Niveau zusammenhängt. 

An der Jahrestagung wurde den Teilnehmenden 

die Funktion eines Trust Centers vorgestellt. 

Im Verbandsteil lernen Sie zwei Physiotherapeutinnen 

kennen, die vorhaben, Aktien 

der physio trust AG zu zeichnen. Informationen 

zu dieser neuen Aktiengesellschaft finden 

Sie in der Beilage. 

Über Ihre Rückmeldungen zur fisio active 

freuen wir uns. Am besten erreichen Sie uns 

mit der neuen E-Mail-Adresse für die Redaktion: 

red@fisio.org 

Beat Kunz, Redaktion fisio active 

Die nächste Ausgabe der fisio active erscheint 

im April 2007 und dreht sich um 

Schmerz beim Sport. Redaktionsschluss 

ist der 2. März 2007. 

«LA DOULEUR» EN 2007 

Même si je m’y prends un peu plus tard que 

d’autres, je ne voudrais surtout pas manquer 

de vous souhaiter une très bonne année 

2007. 

Cette année, fisio active met l’accent sur le 

thème de la douleur, thème de l’année choisi 

par l’Association Suisse de Physiothérapie. 

Dans ce numéro, nous abordons «la douleur 

et l’âge». Nous lançons une série de Martina 

Egan Moog. Elle nous montre différents 

aspects du phénomène douloureux. 

Dans cette édition, nous lan-çons également 

la foire aux questions (FAQ) relative à la formation. 

Vous y apprendrez ce qu’est l’acquisition 

de titre a posteriori et tout ce qui a trait 

à la modification de la formation en physiothérapie 

au niveau des HES. 

Lors de la Journée annuelle, les participants 

ont découvert les fonctions d’un Trust Center. 

Dans la partie association, vous ferez connaissance 

de deux physiothérapeutes qui prévoient 

de souscrire à des actions de physiotrust 

AG. Toutes les informations relatives à cette 

société anonyme se trouvent dans le supplément 

annexé à ce numéro. 

Nous serions ravis de rece-voir vos commentaires 

sur fisio active. Profitez de la nouvelle 

adresse de la rédac-tion: red@fisio.org 

Beat Kunz, Rédaction fisio active 

La prochaine édition de fisio active paraîtra 

en avril 2007 et sera consacrée à la douleur 

dans le sport. Clôture de rédaction: 

2 mars 2007. 

Offizieller Atemmuskeltrainer 

IL DOLORE NEL 2007 

Anche se con un po’ di ritardo, vorrei cogliere 

l’occasione per augurarvi un anno 2007 bello 

e ricco di successi. 

Quest’anno fisio active si concentrerà su 

tematiche relative al Dolore, l’argomento 

dell’anno scelto dall’Associazione Svizzera di 

Fisioterapia. In questa edizione viene trattato 

l’aspetto del «Dolore in tarda età». Contemporaneamente, 

lanciamo una serie di Martina 

Egan Moog, che metterà in evidenza diversi 

aspetti del fenomeno del dolore. 

Sempre in questa edizione, partiamo anche 

con le domande più frequenti (FAQ) relativamente 

alla formazione. Questa volta vi informeremo 

su cosa significa acquisire titoli professionali 

in età non scolare e su come tutto 

questo sia in relazione con l’adeguamento della 

formazione in fisioterapia a livello di istituto 

tecnico superiore. 

Ai partecipanti al congresso annuale è stata 

presentata la funzione di un Trust Center. Nella 

parte relativa all’associazione, conoscerete 

due fisioterapiste che hanno intenzione di 

sottoscrivere delle azioni di physio trust AG. 

In allegato troverete informazioni su questa 

nuova società per azioni. 

Saremo lieti di ricevere il vostro feedback su 

fisio active. Per raggiungerci vi consigliamo di 

utilizzare il nuovo indirizzo e-mail della redazione: 

red@fisio.org 

Beat Kunz, Redazione fisio active 

La prossima edizione di fisio active verrà 

pubblicata ad aprile 2007 e tratterà del 

dolore in ambito sportivo. Andrà in stampa 

dal 2 marzo 2007. 

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active jan – feb 07 gesundheit 

gesundheit wissen rubrik 

Titel Schmerz Teil 1 – Was verstehen wir unter Schmerzen? 

Autor Martina Egan Moog 

Schmerzen sind unangenehm, aber überlebenswichtig. Sie werden 

differenziert klassifiziert und unterscheiden sich in ihrer Ausprägung. 

Schmerzen werden heute als komplexes Gebilde von zahlreichen 

Faktoren verstanden. 

Schmerz ist eines der unangenehmsten 

sinnlichen Erlebnisse des Menschen, 

auch wenn wir wissen, dass Schmerz als 

Alarmsignal für den Organismus überlebenswichtig 

ist. Schmerzen verlangen 

unsere Aufmerksamkeit. Sie lassen uns 

anders denken, fühlen und handeln, um 

eine intelligente Reaktionsantwort zu 

entwerfen, die die aktuelle oder potentielle 

Gefahr für den Organismus möglichst 

abwendet oder minimiert. Aber 

braucht es für die Existenz von Schmerzen 

immer einen Gewebeschaden? 

1994 hat die IASP (International Association 

for the Study of Pain) Schmerzen 

folgendermassen definiert: «Schmerz ist 

ein unangenehmes Sinnes- oder Gefühlserlebnis, 

das mit tatsächlicher oder drohender 

Gewebeschädigung einhergeht 

oder von betroffenen Personen so beschrieben 

wird, als wäre eine solche Gewebeschädigung 

die Ursache.» 

Bewusste Wahrnehmung nicht 

notwendig 

Der Begriff der «Nozizeption» bezieht 

sich auf die neurophysiologische (d.h. 

Nachweis von Impulstätigkeit in Nerven) 

Feststellung eines tatsächlichen oder 

drohenden gewebeschädigenden Reizes. 

Obwohl die bewusste Wahrnehmung 

keine notwendige Voraussetzung 

ist, führt jedoch unter normalen Umständen 

ein solcher sogenannter nozizeptiver 

Reiz zu einer Schmerzwahrnehmung. 

Die subjektive Schmerzwahrnehmung 

unterscheidet sich vom Berührungsempfinden, 

das durch einen leichten mechanischen 

Reiz (z.B. sanfte Berührung, 

Vibrationen) ausgelöst wird. Falls dem 

immer so wäre, dann bräuchte man das 

Thema Schmerzen gar nicht viel länger zu 

diskutieren. Tatsache ist, dass manchmal 

ein leichter mechanischer Reiz zu einer 

Schmerzwahrnehmung führt und in manchen 

Situationen nozizeptive Signale 

keine bewusste Schmerzwahrnehmung 

auslösen. Es ist diese Anpassungsfähigkeit 

des Verhältnisses zwischen Reiz und 

Wahrnehmungsreaktion, die dieses Thema 

so spannend macht. 

Schmerzen können in drei unterschiedliche 

Arten klassifiziert werden: 

• Physiologischer Nozizeptorenschmerz 

= kurzes Warnzeichen aus gesunden 

Geweben, das zwar weh tut, aber 

nicht lange anhält und über das wir uns 

keine Sorgen machen müssen (z.B. man 

stösst sich den Zeh am Tischbein an). 

• Pathophysiologischer Nozizeptorenschmerz 

(Entzündungsschmerz) = anhaltender 

Schmerz durch Erkrankung 

oder Schädigung einer Gewebestruktur 

(z.B. Schnittwunde, Verbrennung). 

Dieser Schmerz hält über Stunden 

oder Tage an, klingt aber mit zunehmender 

Gewebeheilung ab. Er spricht 

im anfänglichen Stadium gut auf medikamentöse 

Therapien an. 

• Neuropathischer (Neurogener) Schmerz 

= Schmerz, der durch Schädigung, Störung 

oder Veränderungen des peripheren 

oder zentralen Nervensystems 

entsteht. Dieser Schmerz stellt therapeutisch 

die grösste Herausforderung, 

da wir noch kein gutes Verständnis 

über seine zugrunde liegenden Mechanismen 

haben (z.B. Gürtelrose, Querschnittspatienten). 

Er ist oft paradox 

durch das Vorhandensein von Schmerzen 

bei gleichzeitigen sensorischen 

und motorischen Defiziten in demselben 

Areal (z.B. Schmerzen nach einer 

Querschnittslähmung). 

Unterschiedliche Ausprägung 

Schmerzen können (fast) überall im Körper 

verspürt werden, selbst in körperlichen 

Strukturen, die gar nicht mehr vorhanden 

sind (z.B. amputierte Körperteile). 

Letzteres verdeutlicht uns, dass Schmerzen 

nicht einfach irgendwo in den Geweben 

entstehen, sondern dass die 

bewusste Schmerzwahrnehmung ein 

komplexes Konstrukt des Gehirns ist. 

In einer klinischen Befundaufnahme sind 

unterschiedliche Schmerzparameter wichtig: 

Schmerzen unterscheiden sich 

• nach Dauer (akut, chronisch) 

• nach Lokalisation (z.B. Kopf, Gliedmassen, 

Bauch) und Ausbreitung (z.B. lokal 

begrenzt, weiträumig, ausstrahlend) 

• nach Qualität (z.B. krampfartig, brennend, 

elektrisierend) 

• nach Intensität 

• nach Reizschwelle (spontan auslösbar 

oder durch bestimmte Reize provoziert) 

und 

• nach begleitenden kognitiven, emotionalen 

Charakteristika (z.B. bedrohlich, 

übelkeitserregend, vorhersagbar). 

Diese Parameter könnten einen Hinweis 

darauf geben, was der Schmerz für den 

Patienten bedeutet. Manchmal sind 

diese Schmerzparameter so eindeutig, 

dass man rein aufgrund der subjektiven 

Schmerzgeschichte schon eine Diagnose 

stellen kann. 

Schmerzen sollten deshalb immer multidimensional 

betrachtet werden. Je länger 

ein Schmerzproblem besteht, umso 

komplexer werden für gewöhnlich die 

beitragenden Faktoren. 

Drei Schmerzbegriffe, 

die uns häufig begegnen 

Allodynie – Schmerzen infolge von 

nicht-nozizeptiven Reizen (z.B. sanfte 

Berührung, Wärme). 

Hyperalgesie – verstärkte Schmerzen 

auf nozizeptive Reize. 

Hyperpathie – verspätete, aber verstärkte 

und verlängerte Schmerzen auf alle 

lokalen Reize, besonders wenn sie wiederholt 

appliziert werden.

Auf dem letzten Welt-Schmerzkongress 

der IASP (International Association for 

the Study of Pain) im 2005 hat Marshall 

Devor Schmerzen als eine «integrierte 

Funktion des bewussten Gehirns» beschrieben 

– womit er sich grundsätzlich 

von der Vorstellung abwendet, Schmerzen 

als eine spezifische «Sinneswahrnehmung» 

zu verstehen. Aus diesem 

Grunde betont er auch, dass es keine 

ausschliesslichen «Schmerzneurotransmitter», 

keine «Schmerznerven» und 

auch kein eigenständiges Schmerzzentrum 

im Gehirn gibt, sondern dass all dies 

Teile eines sehr komplexen Systems 

sind, das nur unter ganz bestimmten Umständen 

zu einer bewussten Schmerzwahrnehmung 

führt. Wichtig ist hierbei 

die fundamentale Unterscheidung zwischen 

dem subjektiven Schmerzempfinden 

und der physiologischen Schadensmeldung 

aus den Geweben (Nozizeption). 

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In der fisio active vom Jahr 2007 publizieren wir eine 

Serie zum Thema Schmerz. In der nächsten Ausgabe 

geht es um die Anatomie und die Physiologie der 

Nozizeption und Schmerzareale im Gehirn oder anders 

gesagt: um den Weg zum Schmerz. 

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Zur Autorin 

Martina Egan Moog, 37, ist Physiotherapeutin 

mit 16-jähriger Berufserfahrung in den 

Bereichen Schmerzmanagement, Manueller 

Therapie und Sportmedizin. Sie unterrichtet 

über Schmerzphysiologie und Schmerzmanagement 

an Fortbildungszentren in Europa 

und an der Physiotherapie Schule Bethesda 

in Basel. Sie ist verheiratet und erwartet ihr 

zweites Kind. 

Literatur 

• Devor M. (2005) – Peripheral Sensitisation, Refresher 

Course, IASP Tri-annual Meeting, Sydney, 

September. 

• Woolf et al (1998) – Towards a mechanism-based 

classification of pain? Pain, 77 (3): 227–9. 

• Zieglgänsberger (2005) – Neuroplastizität verlangt 

schnelles Handeln, Der Deutsche Schmerztag 

2005, Frankfurt/Main. 

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8 

Titel «Dankbar, wenn die Physiotherapie die Schmerzen lindert» 

Autor Interview mit Karin Albrecht, Physiotherapeutin 

Wieso ist Schmerz im Alter ein besonderes 

Thema? 

Karin Albrecht: Für viele PatientInnen ist 

Schmerz ein ständiger Begleiter. Viele akzeptieren 

die altersbedingten Einschränkungen, 

die ihnen ihr Körper bereitet, solange 

es nicht weh tut. Kommt es doch 

zu Schmerzen, sind sie sehr dankbar, 

wenn ihnen die Physiotherapie die 

Schmerzen lindert. 

Kommen auch Patientinnen und 

Patienten zu Ihnen, die noch keine 

Schmerzen haben? 

Es gibt einige, die noch recht fit sind. Diese 

wissen meistens, dass sie anfällig 

sind für altersbedingte Leiden und möchten 

diese durch Prävention herauszögern. 

Karin Albrecht. 

Karin Albrecht 

Karin Albrecht, 39, hat 1993 die Physiotherapieausbildung 

am Triemlispital in Zürich abgeschlossen. 

Nach einem Auslandjahr arbeitete 

sie während dreier Jahre in der Rheumatologieabteilung 

des Triemlispitals. 1997 begann 

sie in einer Gemeinschaftspraxis in Luzern als 

selbstständige Physiotherapeutin zu arbeiten. 

Die Ausrichtung ihrer Praxis auf die Geriatrie 

hat sich eher ergeben, als dass sie dies ge- 

Was ist anders im Umgang mit älteren 

PatientInnen als mit jüngeren? 

Ältere Patientinnen und Patienten benötigen 

vor und nach der Behandlung viel 

mehr Zeit. Einen Termin abzumachen beispielsweise 

ist nicht so einfach. So muss 

ich auf das AHV-Busabonnement Rücksicht 

nehmen, das Senioren zwar eine 

Vergünstigung gibt, aber erst ab 9 Uhr 

morgens gültig ist. Auch die Befundaufnahme 

und Situationsanalyse sowie Zielsetzung 

kann beim älteren Menschen 

zeitaufwändiger sein, da häufig auch Nebendiagnosen 

beachtet werden müssen, 

die Einfluss auf die Therapiemassnahmen 

haben. 

Die Behandlung selbst unterscheidet 

sich nicht gross von solchen bei jüngeren 

Patienten. Bei jüngeren erreiche ich das 

Therapieziel oft sehr viel schneller. 

Ist der Fortschritt in der Behandlung 

bei älteren PatientInnen sehr viel langsamer? 

Häufig schon. Ich habe mich daran gewöhnt, 

dass sich die Patienten manchmal 

nicht mehr daran erinnern, was wir 

beim letzten Besuch gemacht haben. So 

beginnt eine Behandlungsfolge halt wieder 

von vorne. Die unmittelbare Rückmeldung 

der Patienten während der Behandlung 

– dass es ihnen gut tut – zeigt 

mir aber, dass dies der richtige Weg ist. 

Was wissen Ihre PatientInnen über 

Physiotherapie? 

Es gibt viele ältere Menschen, die bei mir 

zum allerersten Mal in ihrem Leben in die 

Physiotherapie kommen. Diese haben zu 

sucht hätte. In der Umgebung hat es zwei 

Altersheime und zahlreiche Alterswohnungen. 

Im Gebäude ihrer Praxis praktizieren 

ältere Ärzte, die ihr ihre langjährigen Patientinnen 

und Patienten zur Physiotherapie zuweisen. 

Das Durchschnittsalter der Patientinnen 

und Patienten ihrer Praxis beträgt 55 

Jahre. Karin Albrecht wohnt mit ihrem 

Lebenspartner und ihrem Kind in Wädenswil. 

active jan – feb 07 gesundheit 

wissen 

Beginn Angst, weil sie nicht wissen, was 

sie erwartet. Jüngere kennen sich damit 

viel besser aus. 

Wie gehen Sie mit diesen Ängsten um? 

Ich versuche herauszufinden, was ihnen 

Angst macht. Einige haben Angst, dass 

ihnen die Physiotherapie weh tut. Oder 

sie haben Hemmungen, sich zu entkleiden. 

Mit zunehmendem Vertrauen lassen 

diese Ängste aber bald nach. Überhaupt 

ist Vertrauen ein Schlüsselfaktor. Älteren 

Menschen ist es sehr wichtig, immer mit 

der gleichen Therapeutin zusammen zu 

arbeiten. Die meisten Patientinnen und 

Patienten kommen sehr gerne in die 

Physiotherapie, weil sie merken, dass es 

ihnen hilft. 

Wie erleben Sie Patientinnen und Patienten, 

die Sie durch die zum Teil lange 

Behandlungsdauer gut kennen 

Bei langjährigen Patientinnen und Patienten 

kenne ich mit der Zeit durch das Gespräch 

einen grossen Teil der Familie – 

auch wenn ich diese noch nie gesehen 

habe. Die Beziehung wird durch die Dauer 

sicher persönlicher. 

Machen die Patienten auch zu Hause 

Übungen? 

Dies ist sehr unterschiedlich. Einige machen 

sie nicht, weil sie nicht verstehen, 

warum sie Übungen machen sollen, 

wenn sie schon Schmerzen haben. Andere 

vergessen, wie die Übung geht. 

Wieder andere ändern diese nach eigenem 

Gutdünken ab. Aber im Grossen 

und Ganzen erlebe ich den älteren Menschen 

als motivierten Patienten. 

Wäre es sinnvoll, das Umfeld der PatientIn 

einzubeziehen? 

Das kann manchmal sehr wichtig sein 

und funktioniert in den meisten Fällen 

auch sehr gut. Manchmal wollen dies die 

PatientInnen aber auch nicht und möchten 

die Physiotherapie für sich alleine 

«geniessen». 

Hausbesuche sind eine weitere Möglichkeit, 

die persönliche Situation der Patientin 

zu berücksichtigen. Dabei ist es mir

wichtig, sehr sorgfältig umzugehen, weil 

die Behandlung im privaten Bereich stattfindet. 

Sind Hausbesuche nicht sehr viel aufwändiger, 

weil die Infrastruktur einer 

Praxis fehlt? 

Nicht unbedingt. Es braucht manchmal 

etwas mehr Fantasie. Dafür verstehe ich 

die Patientin oder den Patienten besser, 

wenn ich sie in ihrem Umfeld erlebe. Ich 

denke, Hausbesuche werden in Zukunft 

noch wichtiger werden. 

Sie haben fast täglich mit älteren Menschen 

zu tun, von denen die meisten 

nicht nur in guter gesundheitlicher 

Verfassung sind. Haben Sie Angst vor 

dem eigenen Älterwerden? 

Mein ältester Patient ist hundertjährig. 

Ich habe mich schon gefragt, ob ich selber 

auch so alt werden will. Im Moment 

habe ich das Gefühl, ich komme mit dem 

Fortschritt noch gut zurecht. Aber wie 

sieht es in 30, 40 Jahren aus? Grundsätzlich 

ist das Bild von alten Menschen für 

mich nicht frustrierend. Im Gegenteil. 

Viele erlebe ich trotz ihren Einschränkungen 

als frohe Gemüter. Sie haben alle 

eine spannende Lebensgeschichte zu 

erzählen. 

Ergometer � Ellipter � Laufbänder 

Unerlässlich für Physiotherapien, 

Diagnostik oder Cardiotraining! 

«Physiotherapie tut mir gut» 

Interview mit Hans Schwengeler, PT-Patient 

Herr Schwengeler, warum gehen Sie 

in die Physiotherapie? 

Hans Schwengeler: Mit dem Alter kamen 

die Rückenbeschwerden. Ich kann keine 

längeren Wege mehr zu Fuss zurücklegen. 

Den Hals kann ich auch nur noch beschränkt 

drehen. Beides verursacht jeweils 

Schmerzen. 

Wie erleben Sie die Physiotherapie? 

Als sehr angenehm. Nach den Behandlungen 

kann ich meinen Kopf wieder weiter 

drehen und habe viel weniger Schmerzen. 

Wie erleben Sie die zunehmenden körperlichen 

Einschränkungen? 

Für mich ist das ein grosser Verlust an Lebensqualität. 

Ich muss etwas dagegen 

machen. 

Wie gehen Sie mit den Schmerzen um? 

Ich gehe bis zur Schmerzgrenze, aber 

Hans Schwengeler 

Hans Schwengeler ist 72 Jahre alt und lebt in 

Thun. Er ist «unregelmässig pensioniert» und 

arbeitet zeitweise im Unternehmen seines 

Sohnes mit. Von Physiotherapie erfuhr er zum 

Daum Ergotrainer bieten 

� Definition eigener Trainings 

� Speicherung Trainingsdaten 

� Umfangreiche Funktionen 

(nach Puls, Watt, Kraft, RPM) 

� leise, standfest und solide 

� einfache Bedienung, Menus 

� Profi-Technologie & Qualität 

nicht darüber hinaus. Physiotherapie hilft 

mir, diese Grenze zu erweitern. 

Genügt Ihnen die wöchentliche Behandlung 

in der Physiotherapiepraxis? 

Ich mache jeden Morgen 15 bis 20 Minuten 

Übungen zu Hause. Es ist zwar langweilig, 

aber ich mache es, weil es mir gut tut. 

Hans Schwengeler. 

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ersten Mal, als seine Tochter vor zwanzig Jahren 

nach einem Skiunfall physiotherapeutisch 

behandelt wurde. 

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9 


gesundheit 


Probability of Survival 

10 

Titel Ist die chronisch obstruktive Lungenkrankheit nur eine Erkrankung 

Autor Gilbert Büsching 

Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen 

(Chronic Obstructive 

Pulmonary Disease, COPD) haben 

sich, von der Öffentlichkeit kaum 

bemerkt, mit weltweit jährlich ca. 

drei Millionen Todesfällen zur vierthäufigsten 

Todesursache entwickelt. 

Physiotherapie ist ein wesentlicher 

Bestandteil der 

pulmonalen Rehabilitation bei stationären 

wie ambulanten Patienten. 

Die Rehabilitation kann das Risiko 

einer erneuten akuten Verschlechterung 

des Zustands, eine Wiedereinweisung 

in das Spital sowie die 

Sterblichkeit verringern [3]. 

Heute wird die COPD als eine Systemerkrankung 

angesehen. Bei der manifesten 

Erkrankung in einem fortgeschrittenen 

Stadium der COPD zeigen sich nicht nur 

Atemnot und Husten, sondern auch eine 

periphere muskuläre Dysfunktion, psychiatrische 

Begleiterkrankungen, eine 

Kachexie und eine pulmonale Hypertonie 

(erhöhter Blutdruck im Lungenkreislauf). 

Dies führt zu einer verminderten Lebensqualität 

und zu vermehrten Exazerbationen. 

Einstufung der Krankheit 

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) 

schlägt eine Einstufung in verschiedene 

Schweregrade der COPD vor, basierend 

auf dem FEV1 (Einsekundenausatemkapazität, 

forced expiratory volume in the 

first second). Eine weitere Einstufung der 

Schwere der Erkrankung, die zusätzlich 

eine Aussage über die Überlebensrate 

macht, ist der BODE-Index [4]. Der Bode- 

Index umfasst den 6-Minuten-Gehtest (6 

MWD), den Body-Mass-Index (BMI), eine 

Dyspnoe-Skala der MMRC und den FEV1 (s. Tabelle1). 

Die Überlebensrate sinkt dramatisch ab 

einem Index von 7 (siehe Tabelle 3) und 

mehr Punkten. Wenn z.B. ein Patient ein 

• FEV1 von 36 – 49% des vorhergesagten 

Wertes (2 Punkte) und 

• eine Strecke von 150 – 249m im 6-min- 

Gehtest (2 Punkte) hat, 

• beim Gehen im eigenen Tempo wegen 

Dyspnoe Pausen macht (2 Punkte) und 

• einen BMI von 21 aufweist (1 Punkt), 

ergibt es eine Gesamtpunktzahl von 7, 

die in der 4. Quartile liegt. 

wissen 

Nach 4 Jahren werden weniger als 20% 

dieser Gruppe noch am Leben sein (siehe 

Tabelle 3) [4]. 

Durch die Physiotherapie lassen sich drei 

dieser Parameter gut beeinflussen, wie 

Studien belegen [1, 2, 3, 10]. 

Der Bode-Index spiegelt auch Komponenten 

der Internationalen Klassifikation 

der Funktionsfähigkeit, Behinderung und 

Variablen Punkte für Bode-Index 

0 1 2 3 

B: Body-Mass-Index (BMI) �21 � 21 

O: FEV1 in % des vorhergesagten Wertes �65 50–64 36 – 49 �35 

D: Dyspnoeskala (MMRC, sieheTabelle 2) 0–1 2 3 4 

E: Strecke im 6-min-Gehtest in 

Metern (6 MWD) 

�350 250–349 150–249 �149 

Tabelle 1: Variablen und Punktwerte für die Errechnung des Bode-Index 

(B: Body-Mass-Index, O: Obstruktion, D: Dyspnoe, E: Exercise). 

Grad Beschreibung 

0 Nicht eingeschränkt in Atemnot, ausser bei anstrengenden Übungen 

1 Atemnot bei schnellem Gehen oder beim Gehen einer sanften Steigung 

Geht langsamer als Gleichaltrige auf flacher Strecke wegen Atemnot 

2 

oder muss Pausen machen beim Gehen im eigenen Tempo (flach) 

Macht Pausen zum Atemholen nach 100 Metern oder nach ein paar 

3 

Minuten Gehen auf flacher Strecke 

Zu viel Atemnot, um das Haus zu verlassen, oder ausser Atem beim 

4 

An- und Ausziehen 

Tabelle 2: MMRC-Index [4]. 

1.0 

0.8 

0.6 

0.4 

0.2 

0.0 

Quartile 1 0–2 Punkte 



Quartile 4 7–10Punkte 

P

der Lungen? – Wie soll man in der pulmonalen Rehabilitation trainieren? 

Gesundheit (ICF, International Classification 

of Functioning, Disability and Health) 

wider. Der FEV1 macht eine Aussage 

über die Lungenfunktion, nach ICF entspricht 

das der Komponente Körperfunktion. 

Der 6'WT ist ein Parameter für die 

Alltagsaktivität und der Dyspnoewert ist 

ein Parameter für die Beeinträchtigung 

im Alltag (siehe Tabelle 2). Die letzten beiden 

Parameter ordnen sich in die Komponenten 

Aktivität/Partizipation ein. 

Belastbarkeit 

Es ist bekannt, dass durch die Lungenerkrankung 

die Bereitstellung des Sauerstoffs 

für die Muskulatur nicht genügend 

ist und sich in einem verringerten Wert 

der maximalen Sauerstoffaufnahme zeigt. 

Die körperliche Belastbarkeit kann sich 

aber unabhängig von der Obstruktion 

verbessern oder verschlechtern. In der 

Rehabilitation verändert sich der FEV1 bei 

einer fortgeschrittenen COPD nur wenig 

oder gar nicht und ist somit ein schlechter 

Prädiktor für die Belastbarkeit. Andere 

Mechanismen müssen eine Rolle spielen, 

wie die Zirkulation im Lungenkreislauf, 

Überblähung, veränderte Pumpfunktion 

des linken und rechten Ventrikels 

und verminderte Muskelkraft (nicht nur 

der Atemmuskeln, sondern auch der peripheren 

Muskulatur) [6]. 

Generell sind eine verringerte Belastbarkeit 

und eine Abnahme der Muskelmasse 

zu beobachten. Was verbirgt sich aber 

genau dahinter? 

Periphere Muskelerkrankung 

Die Funktion der peripheren Muskulatur 

ist geschwächt in Kraft und Ausdauer. 

Diese ist durch ein Zusammenspiel von 

Inaktivität und Myopathie zu erklären. Die 

Inaktivität verursacht eine Reduktion der 

Typ-1-Fasern, eine verminderte oxidative 

Enzymkapazität, eine Muskelfaseratrophie 

und eine Abnahme der Muskelkapillarisierung. 

Diese Zustände sind mit dem 

Lebensstil (Schonung) und mit Gewohnheiten 

verbunden und sind potentiell reversibel. 

Allgemein lässt sich feststellen, 

dass auch bei älteren gesunden Menschen 

die Muskelkraft abnimmt [7]. 

Die Myopathie ist eine Muskelkrankheit. 

Bei der COPD werden die systemische 

Entzündung, die Hypoxämie, der oxidative 

Stress und die Steroid-Einnahme als Verursacher 

der Muskelkrankheit erwähnt. 

Die Entzündung ist nicht nur auf das Lungengewebe 

begrenzt und äussert sich in 

zirkulierenden Entzündungszellen, die 

das Muskelprotein abbauen und das 

Reparatursystem inhibieren. Die Hypoxämie 

korreliert stark mit den tiefen PaO2- 

Blutwerten in Ruhe, körperliche Belastung 

verstärkt dies. Sie führt zu einer 

Abnahme von Typ-1-Fasern. Die systemische 

Entzündung und die Hypoxämie 

führen wiederum zu oxidativem Stress. 

Der oxidative Stress spielt sich auch in 

der Muskulatur ab und tritt bei anderen 

chronischen Erkrankungen auf, wie bei 

der Chronischen Herzinsuffizienz und 

dem Diabetes. Unter oxidativem Stress 

versteht man das Überangebot an freien 

Radikalen. Sie entstehen als Nebenerzeugnis 

bei Stoffwechselprozessen in 

den Mitochondrien und bei Entzündungsreaktionen 

und führen zu strukturellen 

und funktionellen Schäden der Membraneigenschaften. 

Dies führt zum Absterben 

der Muskelzellen und einem verminderten 

Niveau von ATP1) . 

Bei diesen Mechanismen wird eine Gabe 

von Antioxidantien empfohlen, wie Vitamin 

A, E, C, Selen, Gluthanione, Flavonoide 

und anderer [8]. 

Das optimale Training 

Das körperliche Training hat einen erheblichen 

Einfluss auf die Leistungsfähigkeit, 

auf Eigenschaften der Skelettmuskulatur 

und auf den Umgang mit der Atemnot. 

Es erhöht die antioxidative Kapazität, d.h. 

die Fähigkeit des Organismus, freie Radikale 

abzubauen. Genaue Zusammenhänge 

bei der COPD müssen noch untersucht 

werden [8]. 

Es besteht Einigkeit, dass Training die Belastbarkeit 

und die Lebensqualität erhöhen 

kann. 

Ein Ausdauertraining richtet sich nach der 

maximalen Herzfrequenz. Empfohlen wird 

eine Intensität von 60– 85% der maximalen 

Herzfrequenz oder – bei einem highintensity-Training 

– 90% der maximal erreichten 

Belastung in Watt [9]. Diese 

Empfehlung für ein high-intensity-Training 

geht davon aus, dass der Gasaustausch 

durch die verringerte Ventilation 

und Austauschfläche eingeschränkt ist. 

Im Belastungstest ist häufig der limitierende 

Faktor die Ventilation, aber es 

bleibt eine grosse kardiale Reserve 

vorhanden. Um einen Reiz für einen 

kardiovaskulären und auch muskulären 

Trainingseffekt zu erzielen, wird die Trainingsintensität 

daher hoch angesetzt. In 

der Praxis ist das aber kaum durchführbar, 

da COPD-Patienten häufig Pausen 

einschalten müssen und so kein Ausdauertraining 

betreiben können. 

1) Abkürzung für Adenosintriphosphat. ATP spielt für die Energiegewinnung im Muskel eine zentrale Rolle. 

Steiler Rampentest Intervall-Training 

Max. Kurzzeit-Leistung 

175 

150 

125 

100 

75 

50 

25 

0 

Grafik 1 [11]. 

Watt 

50% 

3 0 50 100 0 5 [Min] 10 15 

Sekunden 30s Belastung / 60s aktive Erholung 

11 


12 


Ein Review zeigt, dass Krafttraining gegenüber 

dem Ausdauertraining bessere 

Ergebnisse in Bezug auf Lebensqualität 

erbringt [10]. Die Erkenntnis ist, dass 

Krafttraining standardmässig in ein pulmonales 

Rehabilitationsprogramm integriert 

werden sollte. 

Ein Ausdauertraining, das höhere Reize in 

der peripheren Muskulatur erlaubt, ist 

das Intervalltraining. Die Trainings-Intensität 

wird durch einen steilen Rampentest 

ermittelt. Das Training beinhaltet eine 

kurze Belastungsphase (z.B. 30 Sek.), 

die bei 50% der maximal erreichten Kurzzeit-Leistung 

durchgeführt wird, und eine 

Erholungsphase bei 10% der maximal erreichten 

Kurzzeit-Leistung während 60 

Sekunden (siehe Grafik 1). Wichtig ist ein 

zeitliches Verhältnis von 1:2, das sich 

auch bei der Rehabilitation bei Chronischer 

Herzinsuffizienz etabliert hat. 

Dieses Training hat den Vorteil, dass es 

gerade bei mittlerer bis schwerer COPD 

Literaturverzeichnis: 

Das Literaturverzeichnis ist unter www.fisio.org ersichtlich. 

Lungenliga Schweiz 

zu verbesserter Toleranz der Belastung 

als beim high-intensity-Training kommt 

[12]. Erstaunlicherweise können mit dem 

Intervalltraining – mit weniger effektiver 

Trainingsleistung – gleiche Ergebnisse 

wie beim Ausdauertraining erzielt werden, 

die sich im 6-Minuten-Gehtest und 

auch bei der maximalen Kurzzeit-Leistung 

im Steilen Rampentest zeigen. Die 

Trainings-Intensität im Intervalltraining 

sollte nach vier bis sechs Einheiten angepasst 

werden. 

Hypertrophie-Krafttraining – gerade für 

die obere Extremität – führt zu einer Verbesserung 

der Alltagsaktivitäten [13] und 

zeigt einen Zusammenhang mit dem 6- 

Minuten-Gehtest [14]. Das Training hat 

zum Ziel, die Muskelmasse wieder aufzubauen. 

Die Empfehlungen gehen von einer 

Intensität von 60–80% des Werts 

aus, der maximal einmal wiederholt werden 

kann. 8 –12 Wiederholungen werden 

in 2–3 Serien so ausgeführt, dass die 

Summary: Patients with COPD have systemic manifestations that are not reflected 

by the FEV1. The Bode Index, a simple multidimensional grading 

system – based on FEV1 and BMI, Dyspnoea-rating and 6-minwalkingdistance, 

predict the risk of death. Skeletal Muscle dysfunction 

of COPD is due not only to disuse, but also to a form of myopathy and 

caused from oxidative stress. Strength and interval exercise should be 

routinely incorporated in respiratory rehabilitation 

Key-Words: COPD, systemic disease, Bode Index, Myopathy, 

Interval and Strength Exercise 

Die Lungenliga Schweiz (LLS) ist eine gesamtschweizerische Dienstleistungsorganisation 

für die Lunge und die Atemwege. Sie setzt sich ein für die Prävention 

im Bereich Lunge und Atemwege, bekämpft Lungenkrankheiten und berät 

Personen mit Lungenkrankheiten. Die Internetseite www.lungenliga.ch informiert 

über die Organisation sowie über Lungenkrankheiten, wie beispielsweise COPD, 

und hält zahlreiche Broschüren zum Bestellen bereit. 

letzte Übung gerade noch bewältigt werden 

kann. Können mehrere Wiederholungen 

ausgeführt werden, wird das Gewicht 

gesteigert. 

Eine Auswahl an Übungen sollte anfangs 

an Geräten/Seilzügen erfolgen, später 

aber auch mit dem Eigengewicht und / 

oder freien Gewichten, damit ein selbstständiges 

Training möglich wird. Leider 

ist die Instruktion nach einem stationären 

Rehabilitationsprogramm nicht einfach. 

Ein ambulantes, pulmonales Rehabilitationsprogramm 

ist in der Schweiz nicht 

flächendeckend vorhanden. Darum ist ein 

gut instruiertes Heimprogramm nötig. 

Diese zwei Trainingsformen, das Intervalltraining 

und das Hypertrophiekrafttraining, 

sollten in der Rehabilitation vermehrt 

zu den Atemtechniken und dem 

Umgang mit der Krankheit angewandt 

werden [15]. 

Zum Autor 

Gilbert Büsching schloss die Ausbildung zum 

Physiotherapeuten 1993 in Giessen (D) ab. 

Er arbeitete bis 1997 im Kantonsspital Aarau 

und seither auf der Klinik Barmelweid in den 

Bereichen Pneumologie, Kardiologie und 

Psychosomatik. Seit 2003 ist er stellvertretender 

Chefphysiotherapeut.


13

14 


gesundheit 

Titel 

Partie 1 – Qu’entendons-nous par «douleurs»? 

Autor Martina Egan Moog 

Les douleurs sont désagréables mais indispensables à notre survie. Elles 

se classent en plusieurs catégories et se différencient en fonction de 

leur impact. Les douleurs sont aujourd’hui considérées comme le résultat 

complexe de multiples facteurs. 

La douleur est une des sensations les 

plus désagréables pour l’homme, même 

si nous savons qu’en tant que signal 

d’alarme pour l’organisme, elle est indispensable 

à notre survie. La douleur accapare 

notre attention. Nous pensons, ressentons 

et agissons différemment afin 

de concevoir une réponse de réaction intelligente, 

qui détourne ou minimise le 

danger réel ou potentiel pour l’organisme. 

Mais faut-il nécessairement que les 

tissus soient endommagés pour que la 

douleur existe? 

En 1994, l’International Association for 

the Study of Pain (IASP) définissait la douleur 

de la façon suivante: «une sensation 

désagréable ou une expérience émotionnelle 

en réponse à une atteinte tissulaire 

réelle ou potentielle, ou décrite dans des 

termes évoquant une telle lésion». 

La perception consciente n’est pas 

indispensable 

La notion de «nociception» renvoie au 

constat neurophysiologique (c’est-à-dire 

la preuve d’une activité d’impulsion dans 

les nerfs) d’un stimulus réel ou potentiel 

pouvant endommager les tissus. Bien 

que la perception consciente ne représente 

pas une condition indispensable, 

un tel «stimulus nociceptif» aboutit généralement 

à une perception de la douleur. 

La perception subjective de la douleur se 

différencie de la sensation du toucher, 

déclenchée par un léger stimulus mécanique 

(par ex.: léger contact, vibrations). 

Si c’était toujours le cas, la discussion sur 

la douleur s’arrêterait là. Le fait est que, 

parfois, un léger stimulus mécanique provoque 

une perception de la douleur tandis 

que, dans certaines situations, les 

signaux nociceptifs ne déclenchent aucune 

perception consciente de la douleur. 

C’est cette faculté d’adaptation du comportement 

entre stimulus et réaction de 

perception qui rend le sujet si intéressant.Les 

douleurs peuvent être classées 

en trois catégories différentes: 

• douleur physiologique des nocicepteurs 

= court signal d’alarme envoyé 

par les tissus sains qui, certes fait mal, 

mais ne dure pas et ne doit pas inquiéter 

(par ex.: quand on se cogne l’orteil 

dans le pied de la table). 

• douleur pathophysiologique des nocicepteurs 

(douleur inflammatoire) = 

douleur continue liée à une affection 

ou une lésion de la structure tissulaire 

(par ex.: coupure, brûlure). Cette douleur 

dure plusieurs heures ou plusieurs 

jours, décroît cependant au fur et à mesure 

que les tissus guérissent. A un 

stade non avancé, elle répond bien aux 

traitements médicaux. 

• douleur neuropathique (neurogène) = 

douleur provoquée par l’endommagement, 

le dysfonctionnement ou la modification 

du système nerveux central 

ou périphérique. Cette douleur est la 

plus difficile à traiter car ses mécanismes 

sont encore mal compris (par ex.: 

zona, paraplégie). Elle est souvent paradoxale 

à cause de la présence simultanée 

de douleurs, et de déficits sensoriels 

et moteurs dans la même zone 

(par ex.: douleurs après une paraplégie). 

Différence d’impact 

Les douleurs peuvent être ressenties 

dans (presque) tout le corps, même dans 

des structures corporelles qui ne sont 

plus du tout présentes (par ex.: membres 

amputés). Cette dernière affirmation 

nous indique que la douleur n’apparaît 

pas simplement quelque part dans les tissus, 

mais que la perception consciente 

de la douleur est une construction complexe 

de notre cerveau. 

savoir 

Dans une étude clinique, divers paramètres 

de douleurs sont importants. Les 

douleurs se différencient en fonction de 

• la durée (aiguë, chronique) 

• la localisation (par ex.: tête, membres, 

abdomen) et l’étendue (par ex.: localement 

délimitée, étendue, radiante) 

• le type (par ex.: crampes, brûlures, décharges 

électriques) 

• l’intensité 

• le seuil de stimulus (à déclenchement 

spontané ou provoquée par certains 

stimuli) et 

• les caractéristiques cognitives et émotionnelles 

assorties (par ex.: menaçant, 

nauséeux, prévisible). 

Ces paramètres peuvent donner des informations 

sur la signification de la douleur 

pour le patient. Parfois, ces paramètres 

de douleur sont si évidents que l’on 

peut déjà poser un diagnostic en se basant 

simplement sur le récit subjectif de 

la douleur. 

Aussi les douleurs doivent-elles toujours 

être considérées d’un point de vue multidimensionnel. 

Généralement, plus le 

problème douloureux persiste, plus les 

facteurs qui y contribuent deviennent 

complexes. 

Nous rencontrons fréquemment 

trois notions de la douleur 

allodynie – douleurs survenant à la 

suite de stimuli non nociceptifs (par ex.: 

léger contact, chaleur). 

hyperalgésie – douleurs renforcées 

provoquées par des stimuli nociceptifs. 

hyperpathie – douleurs tardives, mais 

fortes et prolongées, en réaction à tous 

les stimuli locaux, en particulier lorsqu’ils 

sont répétés.

Lors du dernier congrès mondial sur la 

douleur de l’IASP, en 2005, Marshall Devor 

a décrit la douleur comme une 

«fonction intégrée du cerveau conscient», 

s’éloignant ainsi de la représentation qui 

considère la douleur comme une perception 

sensorielle spécifique. Ainsi, il souligne 

également le fait qu’il n’existe dans 

le cerveau aucun neurotransmetteur exclusif 

de la douleur, pas de nerfs de la 

douleur ni de centre autonome de la douleur, 

mais que tous ces éléments font 

partie d’un système fort complexe, qui 

ne provoque une perception consciente 

de la douleur que dans des circonstances 

bien particulières. Il est important de faire 

la distinction fondamentale entre la 

perception subjective de la douleur et 

l’annonce psychologique de lésion provenant 

des tissus (nociception). 

Nous publions une série sur le thème de la douleur dans 

fisio active au cours de l’année 2007. La prochaine édition 

abordera l’anatomie et la physiologie de la nociception 

et les aires de la douleurs dans le cerveau, autrement 

dit: le parcours de la douleur. 

Martina Egan Moog. 

Bewegungsschienen 

www.wintermed.ch 

und mehr... 

071 761 01 02 

Au sujet de l’auteur 

Martina Egan Moog, 37 ans, est physiothérapeute 

et dispose de 16 ans d’expérience 

dans la gestion de la douleur, la thérapie manuelle 

et la médecine du sport. Elle enseigne 

la physiologie de la douleur et la gestion de 

la douleur dans des centres de formation 

européens et à l’Ecole de Physiothérapie Bethesda 

de Bâle. Elle est mariée et attend son 

deuxième enfant. 

Références: 

• Devor M. (2005) – Peripheral Sensitisation, Refresher 

Course, IASP Tri-annual Meeting, Sydney, 

September. 

• Woolf et al (1998) – Towards a mechanism-based 

classification of pain? Pain, 77 (3): 227–9. 

• Zieglgänsberger (2005) – Neuroplastizität verlangt 

schnelles handeln, Der Deutsche Schmerztag 2005, 

Frankfurt/Main. 

15 


16 

gesundheit rubrik 

Titel 

«Ils sont reconnaissants lorsque la physiothérapie atténue leurs 

Autor Entretien avec Karin Albrecht, physiothérapeute 

Pourquoi la douleur est-elle un sujet 

particulier chez les personnes âgées? 

Karin Albrecht: De nombreux patients 

souffrent constamment. Beaucoup acceptent 

les limites que leur corps vieillissant 

leur impose, du moment qu’ils n’en 

souffrent pas. Cependant, lorsque les douleurs 

surviennent, ils sont reconnaissants 

lorsque la physiothérapie atténue leurs 

souffrances. 

Recevez-vous également des patients 

qui ne souffrent pas encore? 

Certains sont encore en très grande forme. 

Généralement ils savent qu’ils sont suscep- 

Karin Albrecht. 

Karin Albrecht 

Karin Albrecht, 39 ans, a achevé sa formation 

de physiothérapeute en 1993 à l’hôpital 

Triemli de Zurich. Après avoir passé une année 

à l’étranger, elle a travaillé pendant trois ans 

dans le service de rhumatologie de l’hôpital 

Triemli. En 1997, elle a commencé à travailler 

dans un cabinet de groupe à Lucerne en tant 

que physiothérapeute indépendante. L’orientation 

de sa pratique vers la gériatrie s’est imposée 

à elle sans qu’elle ne la cherche vrai- 

tibles de souffrir en vieillissant et aimeraient 

prévenir ces douleurs. 

Quelle est la différence entre les 

patients âgés et les patients jeunes? 

Les patients âgés nécessitent bien plus 

de temps en amont et en aval du traitement. 

Par exemple, prendre rendez-vous 

n’est pas si simple. Je dois par exemple 

penser à la carte de bus AVS, qui offre 

certes des réductions aux seniors, mais 

n’est valable qu’à partir de 9h. Même la 

définition des objectifs, tout comme 

l’analyse de la situation ou l’acceptation 

des résultats peuvent s’avérer laborieux 

avec les personnes âgées car il faut 

souvent prendre les diagnostics secondaires 

en compte, ce qui influence 

les mesures thérapeutiques. 

Le traitement en lui-même ne diffère 

pas vraiment de celui des patients 

jeunes. Chez les jeunes, j’atteins 

souvent l’objectif thérapeutique 

bien plus vite. 

Les progrès sont-ils nettement plus 

lents lors du traitement des patients 

âgés? 

Oui, souvent. Les patients ne se 

souviennent pas toujours de ce que 

nous avons fait lors de la séance précédente. 

Je m’y suis habituée. C’est 

comme ça qu’un suivi de traitement 

recommence depuis le début. Lorsque 

les patients m’annoncent d’emblée, 

pendant le traitement, qu’ils 

vont bien, cela me montre que je 

suis sur la bonne voie. 

ment. Dans le quartier, il y a deux maisons de 

retraite et de nombreuses résidences pour 

personnes âgées. De nombreux médecins 

âgés travaillent dans son cabinet; ils suivent 

leurs patients en physiothérapie depuis de 

longues années. L’âge moyen des patients de 

ce cabinet est de 55 ans. 

Karin Albrecht habite avec son compagnon et 

son enfant à Wädenswil. 

Qu’est-ce que vos patients 

connaissent de la physiothérapie? 

De nombreux patients âgés qui viennent 

me voir découvrent la physiothérapie. Au 

début, ils ont peur parce qu’ils ne savent 

pas ce qui les attend. Les jeunes sont 

mieux informés. 

Comment gérez-vous ces peurs? 

J’essaie de découvrir ce qui leur fait peur. 

Certains ont peur que la physiothérapie 

fasse mal. D’autres sont gênés de devoir 

se déshabiller. Au fur et à mesure que la 

confiance grandit, ces peurs disparaissent 

rapidement. La confiance est véritablement 

un facteur clé. Pour les personnes 

âgées, il est très important de 

travailler toujours avec la même thérapeute. 

La plupart des patients viennent 

volontiers aux séances de physiothérapie 

car ils remarquent que cela les aide. 

Comment considérez-vous les patients 

que vous connaissez bien, en partie à 

cause de la durée du traitement? 

Pour les patients de longue date, nos discussions 

m’amènent à connaître une 

bonne partie de leur famille, sans même 

l’avoir vue. La relation devient bien entendu 

plus intime avec le temps. 

Les patients font-ils également des 

exercices à la maison? 

Ça dépend. Certains ne les font pas, parce 

qu’ils ne comprennent pas pourquoi ils 

devraient en faire alors qu’ils souffrent 

déjà. D’autres oublient comment faire 

l’exercice. D’autres encore le modifient 

selon leur bon vouloir. Mais dans l’ensemble, 

je trouve que les personnes 

âgées sont des patients motivés. 

Serait-il judicieux d’intégrer l’entourage 

de la patiente? 

Cela peut parfois être très important et 

cela fonctionne très bien dans la plupart 

des cas. Parfois, les patients ne le souhaitent 

pas et préfèrent profiter de la thérapie 

en solo. 

Les visites à domicile sont un autre moyen 

de prendre la situation personnelle 

des la patients en compte. Dans ce cas, 

active jan – feb 07 santésavoir

douleurs» 

je veille à procéder soigneusement, lorsque 

le traitement se passe dans la sphère 

privée. 

Les visites à domicile ne sont-elles pas 

bien plus difficiles à organiser lorsqu’il 

manque l’infrastructure d’un cabinet? 

Pas forcément. Il faut parfois un peu plus 

d’imagination. Je comprends mieux les 

patients lorsque je les vois dans leur environnement. 

Je pense que les visites à 

domicile vont prendre encore plus d’ampleur 

avec le temps. 

Vous voyez des personnes âgées presque 

tous les jours. La plupart d’entre elles 

ne sont pas vraiment au meilleur de 

leur forme. Avez-vous peur de vieillir? 

Mon plus vieux patient est centenaire. Je 

me suis déjà demandé si je souhaitais vivre 

aussi longtemps. Pour l’instant j’ai l’impression 

que je m’en sors plutôt bien 

avec le progrès. Mais qu’est-ce que ça 

donnera dans 30, 40 ans? En soi, l’image 

des personnes âgées n’est pas frustrante 

pour moi. Au contraire. Je trouve que 

bon nombre d’entre elles, malgré leurs 

difficultés, sont très joyeuses. Elles ont 

toutes des anecdotes passionnantes à ra- 

conter. Hans Schwengeler 

«La physiothérapie me fait du bien» 

Entretien avec Hans Schwengeler, patient en physiothérapie 

Monsieur Schwengeler, pourquoi 

faites-vous de la physiothérapie? 

Hans Schwengeler: Avec l’âge, j’ai commencé 

à avoir mal au dos. Je ne peux 

plus parcourir de longues distances à 

pied, ni tourner mon cou comme avant. 

Les deux me provoquent des douleurs. 

Que pensez-vous de la physiothérapie? 

C’est très agréable. Après le traitement, 

je peux de nouveau tourner la tête et je 

souffre bien moins. 

Comment vivez-vous le fait que votre 

corps ait de plus en plus de limites? 

Pour moi, c’est une grosse perte en termes 

de qualité de vie. Je dois faire quelque 

chose pour y remédier. 

Comment gérez-vous la douleur? 

Je vais jusqu’à la limite du supportable, 

mais je ne la dépasse pas. La physiothérapie 

m’aide à repousser cette limite. 

Le traitement hebdomadaire au 

cabinet vous suffit-il? 

Tous les matins, je fais 15 à 20 minutes 

d’exercices à la maison. C’est ennuyeux, 

certes, mais je le fais parce que ça me fait 

du bien. 

Hans Schwengeler 

Hans Schwengeler a 72 ans et vit à Thoune. Il 

est «retraité à mi-temps» et travaille de temps 

à autre dans l’entreprise de son fils. Il a entendu 

parler de la physiothérapie pour la première 

fois lorsque sa fille a eu un traitement de 

physiothérapie après une chute de ski il y a 

vingt ans. 

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17 


18 

Titel Est-ce que la bronchopneumopathie chronique obstructive est 

Autor La rééducation pulmonaire a un effet global Gilbert Büsching 

La bronchopneumopathie chronique 

obstructive (BPCO) qui passe presque 

inaperçue auprès du grand 

public est devenue la quatrième 

cause de décès et provoque chaque 

année près de 3 millions de décès 

dans le monde. La physiothérapie 

est une composante importante de 

la rééducation pulmonaire chez les 

patients hospitalisés comme chez 

ceux traités en ambulatoire. 

La rééducation peut réduire le risque 

d'une aggravation sévère de 

l'état de santé, d'une nouvelle hospitalisation 

ou de mortalité. [3] 

Aujourd'hui, la BPCO est considérée 

comme une affection systémique. A un 

stade avancé de la BPCO, dyspnée et 

toux s'accompagnent d’une dysfonction 

musculaire périphérique, de maladies 

psychiatriques, de cachexie et d'hypertonie 

pulmonaire (hypertension de la 

circulation pulmonaire). Cela induit une 

diminution de la qualité de vie et une multiplication 

des exacerbations. 

Classification de la maladie 

L'Organisation mondiale de la Santé 

(OMS) propose une classification de la 

BPCO en fonction du volume expiratoire 

maximal par seconde (VEMS1) ou du forced 

expiratory volume in the first second 

(FEV1). Autre classification possible de la 

gravité de la maladie, fournissant en outre 

une estimation du taux de survie: l'indice 

BODE [4]. Cet indice comprend un 

test de marche de 6 minutes (TM6), l'indice 

de masse corporelle (Body-Mass-Index 

[BMI] en anglais), l’échelle de dyspnée 

du MMRC et le VEMS1 (cf. tableau 1). 

active jan – feb 07 santé 

Un indice de 7 et une augmentation des 

points font considérablement chuter le 

taux de survie (cf. tableau 3). Si par exemple 

un patient 

• affiche une VEMS1 de 36 – 49% de la 

valeur théorique (2 points) 

• parcourt une distance de 150 à 249 m 

au test de marche de 6 minutes (2 

points), 

savoir 

• fait des pauses lorsqu'il marche à son 

propre rythme à cause de dyspnée (2 

points) et 

• a un IMC � 21 (1 point), 

il obtient un total de 7 points, qui le place 

dans la 4e quartile. 

Au bout de 4 ans, moins de 20 % des personnes 

de ce groupe sont encore en vie 

(cf. tableau 3) [4]. 

Variables Points de l’index Bode 

0 1 2 3 

B: Body-Mass-Index (BMI) �21 � 21 

O: VEMS1 in % de la valeur théoretique �65 50–64 36 – 49 �35 

D: Echelle de dyspnée (MMRC, cf. tableau 2) 0 –1 2 3 4 

E: Distance parcourue en mètres au test 

de marche de 6 minutes (TM6) 

�350 250–349 150–249 � 149 

Tableau 1: variables et points pour le calcul de l’indice BODE (B: Body-Mass-Index, 

O: Obstruction, D: Dyspnée, E: Exercice). 

Degré Description 

0 Pas de dyspnée (essoufflement) sauf en cas d’efforts intenses 

1 Dyspnée (essoufflement) en cas de marche rapide ou de petite montée 

2 

3 

4 

A cause de sa dyspnée, va plus lentement que les personnes du même âge 

sur terrain plat ou doit faire des pauses lorsqu’il va à son propre rythme (plat) 

Fait des pauses pour reprendre son souffle tous les 100 mètres ou au 

bout de quelques minutes sur terrain plat 

Dyspnée trop importante pour quitter le domicile ou à bout de souffle en 

s’habillant/se déshabillant 

Tableau 2: indice MMRC [4]. 

Probability of Survival 

1.0 

0.8 

0.6 

0.4 

0.2 

0.0 

Quartile 1 0–2 points 




0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 

Months 

Tableau 3: Répartition des quartiles selon l’indice BODE. 

Quartile 1 

Quartile 2 

Quartile 3 

Quartile 4

uniquement une maladie des poumons? 

Comme le montrent les études réalisées, 

la physiothérapie peut avoir une grande 

influence sur ces trois paramètres [1, 2, 

3, 10]. 

L'indice BODE reflète également les 

composantes de la Classification Internationale 

du Fonctionnement, du Handicap 

et de la Santé (ICF). Le VEMS1 reflète 

l'état de la fonction pulmonaire. Selon la 

CIF, cela correspond à la composante du 

fonctionnement corporel. La TM6 est un 

paramètre de l'activité quotidienne et la 

valeur de dyspnée montre la façon dont 

le quotidien est affecté (cf. tableau 2). 

Les deux derniers paramètres se classent 

selon les composantes activité /participation. 

Capacité d’effort 

Nous savons qu'à cause des maladies 

pulmonaires, l'apport en oxygène dans 

les muscles est insuffisant et se situe 

dans une valeur réduite de l'absorption 

maximale d'oxygène. 

La capacité d'effort physique peut s'améliorer 

ou s'aggraver, indépendamment de 

l'obstruction. Lors de la rééducation, le 

VEMS1 ne se modifie que peu, voire pas 

du tout, en cas de BPCO avancée et est 

ainsi un mauvais indicateur de capacité 

d'effort. D'autres mécanismes jouent 

certainement un rôle, comme la circulation 

pulmonaire, une modification de la 

fonction de pompe des ventricules gauche 

et droit et une réduction de la force 

musculaire (pas seulement les muscles 

respiratoires mais également les muscles 

périphériques) [6]. 

On observe généralement une diminution 

de la capacité d'effort et une réduction 

de la masse musculaire. Mais qu'estce 

que cela cache vraiment? 

Maladie musculaire périphérique 

La force et l'endurance de la fonction des 

muscles périphériques sont entravées. 

Cela s'explique par une interaction entre 

inactivité et myopathie. L'inactivité provoque 

une réduction des fibres de type 1 

et de la capacité enzymatique oxydative, 

une atrophie des fibres musculaires et 

une baisse de la capillarisation musculaire. 

Ces symptômes sont liés au style de 

vie (ménagement) et aux habitudes; ils 

sont potentiellement réversibles. En règle 

générale, on remarque que la force 

musculaire décroît chez les personnes 

âgées en bonne santé [7]. 

La myopathie est une maladie musculaire. 

En cas de BPCO, les causes de la 

maladie musculaire évoquées sont les 

suivantes: inflammation systémique, hypoxémie, 

stress oxydatif et prise de stéroïdes. 

L'inflammation ne se limite pas aux 

tissus pulmonaires et s'exprime dans les 

cellules inflammatoires circulantes, qui 

détruisent les protéines musculaires et 

inhibent le système réparateur. L'hypoxémie 

est étroitement liée à de faibles taux 

sanguins de PaO2 au repos. L'effort corporel 

renforce cette tendance. Il provoque 

une réduction des fibres de type 1. 

D'autre part, l'inflammation systémique 

et l'hypoxémie provoquent un stress oxydatif. 

Le stress oxydatif se ressent également 

au niveau de la musculature et apparaît 

dans d'autres maladies, comme l'insuffisance 

cardiaque chronique et le diabète. 

L'expression «stress oxydatif» désigne 

un excédent de radicaux libres. Il s'agit 

d'effets secondaires survenant lors des 

processus d'oxygénation dans les mitochondries 

et en cas de réactions inflammatoires. 

Ils provoquent des dommages 

structurels et fonctionnels des propriétés 

membranaires. Cela conduit à la mort des 

cellules musculaires et à une diminution 

du niveau d’anénosine triphosphate (ATP). 

Lors de ces mécanismes, une administration 

d'antioxydants comme vitamines 

A, E, C, sélénium, glutathion, flavonoïdes 

et autres [8] est recommandée. 

Entraînement optimal 

L'exercice corporel a une influence considérable 

sur les capacités et les propriétés 

des muscles squelettiques, ainsi que 

sur la gestion de la dyspnée. Il augmente 

la capacité antioxydante, c'est-à-dire la 

faculté de l'organisme à détruire les radicaux 

libres. Des études complémentaires 

doivent être effectuées pour déterminer 

la relation exacte avec la BPCO [8]. 

Les auteurs s'accordent à dire que l'exercice 

augmente la résistance et la qualité 

de vie. 

Un entraînement d'endurance s'adapte à 

la fréquence cardiaque maximale. On recommande 

une intensité de 60 à 85 % de 

la fréquence cardiaque maximale ou, en 

cas d'entraînement intensif, 90 % de la 

charge maximale atteinte en Watt [9]. 

Cette recommandation en cas d'entraînement 

intensif présuppose que l'échange 

gazeux est limité par une réduction de 

la ventilation et de la surface d'échange. 

Lors d'un test d'effort, la ventilation représente 

souvent le facteur limitant, 

mais il reste quand même une importante 

réserve cardiaque. Afin d'accroître 

l'effet de l'exercice sur le c?ur et les muscles, 

l'intensité de l'exercice est fixée à 

un niveau élevé. Dans la pratique, cela 

reste néanmoins difficilement réalisable, 

car les patients atteints de BPCO doivent 

fréquemment faire des pauses et ne 

peuvent donc pas effectuer d'entraînement 

d'endurance. 

Une étude montre que la musculation 

donne de meilleurs résultats que les 

exercices d'endurance en ce qui concerne 

la qualité de vie [10]. Cela montre que 

les exercices de musculation devraient 

faire partie intégrante des programmes 

de rééducation pulmonaire. 

L'exercice d'endurance qui permet de stimuler 

au mieux les muscles périphériques 

est l'entraînement fractionné. L'intensité 

de l'entraînement est déterminée 

par le biais d'un test d’effort par paliers 

sur tapis roulant à forte inclinaison. L'entraînement 

comprend une brève phase 

d'effort (par exemple: 30 secondes), 

effectuée à près de 50% de la capacité 

maximale à court terme atteinte et une 

phase de repos de 10% de la capacité 

maximale à court terme atteinte pendant 

60 secondes (cf. graphique 1). Il est important 

de respecter un rapport temporel 

19 


20 


de 1:2, lequel s'est également établi lors 

de la rééducation de malades souffrant 

d’insuffisance cardiaque. 

Comparé à l'entraînement intensif, cet 

entraînement présente l'avantage d'aboutir 

à une amélioration de la tolérance à 

l'effort en cas de BPCO modérée à sévère 

[12]. 

Il est surprenant de constater que l'entraînement 

fractionné peut permettre 

d'obtenir les mêmes résultats que l'exercice 

d'endurance, avec une performance 

Grafique 1[11]. 

Références: 

Les références détaillées de cet article sont 

consultables sur www.fisio.org. 

Ligue pulmonaire suisse 

d'entraînement effective moindre, au 

test de marche de 6 minutes et pour la 

capacité maximale à court terme atteinte 

dans le test d’effort sur tapis roulant à 

forte inclinaison. L'intensité de l'entraînement 

fractionné doit être adaptée au bout 

de 4 à 6 unités. 

L'entraînement hypertrophique, pour la 

partie supérieure, provoque une amélioration 

des activités quotidiennes [13] et 

montre une relation avec le test de marche 

de 6 minutes [14]. Le but de cet en- 

Test sur rampe inclinée Exercice par 

Max. effort court intervalles 

175 

150 

125 

100 

75 

50 

25 

0 

Watt 

50% 

Secondes 30 s effort / 60 s récupération active 

Au sujet de l’auteur: 

La Ligue pulmonaire Suisse (LPS) est une organisation qui concentre ses actions 

sur les poumons et les voies respiratoires et qui propose ses services dans toute 

la Suisse. Elle s'engage dans la prévention et le combat des maladies pulmonaires 

et respiratoires, et conseille les personnes atteintes de ces maladies. Le 

site Internet www.lungenliga.ch fournit des informations sur cette organisation, 

ainsi que sur les maladies pulmonaires comme la BPCO, et propose de nombreuses 

brochures à commander. 

traînement est de reconstruire la masse 

musculaire. Au début, on recommande 

une intensité comprise entre 60 et 80 % 

de la valeur maximale. 8 à 12 répétitions 

sont ainsi effectuées en 2 ou 3 séries, de 

façon à ce que le dernier exercice puisse 

encore être surmonté. Si l'on parvient à 

effectuer plusieurs répétitions, le poids 

augmente. 

Une série d'exercices doit d'abord être 

réalisée à l'aide d'appareils /de palans. 

Ensuite on se sert de son propre poids 

et /ou de poids libres, pour permettre un 

entraînement indépendant. Malheureusement, 

il n'est pas toujours simple de se 

faire prescrire un programme de rééducation 

en milieu hospitalier. Les programmes 

de rééducation pulmonaire ambulatoire 

ne sont pas disponibles dans toute 

la Suisse, d'où la nécessité d'un bon programme 

à domicile. 

Lors de la rééducation, ces deux formes 

d'entraînement, l'entraînement fractionné 

et l'entraînement hypertrophique, 

devraient être associées aux techniques 

respiratoires et à la gestion de la maladie 

[15]. 

Gilbert Büsching a terminé ses études de physiothérapeute en 1993 à Giessen (Allemagne). 

Il a travaillé jusqu'en 1997 à l'hôpital cantonal d'Aarau. Depuis, il est employé de la clinique 

Barmelweid en pneumologie, cardiologie et psychosomatique. Depuis 2003, il est physiothérapeute-chef 

adjoint.

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21 


22 

Informationsveranstaltung über den Bachelorstudiengang 

Physiotherapie der Berner Fachhochschule (BFH) Annick Kundert, fisio 

Am 14.12.06 hat auf Einladung der beiden Basler Physiotherapieschulen die BFH die 

Strukturen und den Stand der Ausbildung ihres Bachelorstudiengangs den Mitarbeitenden, 

Dozierenden, Praktikumsverantwortlichen und weiteren Interessierten aus Basel vorgestellt. 

Herr Hanspeter Karrer, Direktor des 

BZG (Berufszentrum Gesundheit) Basel, 

Gastgeber, erklärte die Geschichte des 

FH-Projektes, das aufgrund der Ansiedlung 

der Physiotherapieausbildung auf 

Stufe FH entstanden ist. 

Die Berner Fachhochschule, Fachbereich 

Gesundheit, war mit einem Team von 7 

Personen anwesend: 

Frau Marianne Janssen, die Fachbereichsleiterin 

Gesundheit der BFH, stellte 

ihre Institution, das Organigramm und 

die Einbettung der Physiotherapie in den 

Fachbereich Gesundheit vor. Sie erläuterte 

den Auftrag der BFH die angehenden 

Physiotherapeutinnen zur Berufsbefähigung 

zu bringen. 

(siehe auch www.gesundheit.bfh.ch). 

Herr Eugen Mischler, Studiengangsleiter 

Physiotherapie, erklärte die Verantwortungen 

und Aufgaben in der Abteilung 

Physiotherapie. Eugen Mischler 

erläuterte die Struktur der Ausbildung 

und die Zulassungsbedingungen (siehe 

auch www.gesundheit.bfh.ch; Physiotherapie; 

FAQ Bachelorstudiengang) sowie 

die Funktionen der Module A und B. 

Die Fachhochschulen mit ihren Departementen/Fachbereiche 

Gesundheit sind in 

der FKG (Fachkonferenz Gesundheit der 

KFH Konferenz der Fachhochschulen) 

und die Departemente / Abteilungen Physiotherapie 

jeweils wiederum in einer Berufskonferenz 

Physiotherapie organisiert. 

Herr Stephan Schiltknecht, Ressortverantwortlicher 

Ausbildung, zeigte den Aufbau 

des Studiums auf. Er erklärte die Zusammensetzung 

der zu erreichenden 

Kompetenzen. Neu in der FH ist der Semesteraufbau 

(unterrichtsfreie Zeit 8 

Wochen, Ferien 8 Wochen, 18 Wochen 

Semester), die Wochenstruktur und die 

erweiterten Lehr- und Lernformen. 

Im Semesteraufbau sind drei grosse inhaltliche 

Blöcke vorgesehen: «Die Norm 

und ihre Varianten», «Die Funktionssysteme 

und ihre Pathologien» sowie «Komplexe 

Situationen». Parallel dazu laufen 

longitudinale Themen und studiengangsübergreifende 

Inhalte wie z.B. Kommunikation 

und wissenschaftliches Arbeiten. 

Frau Evelyn Baeriswyl, Ressortverantwortliche 

studienbegleitende Praxis, 

erläuterte deren Umsetzung. Die Studierenden 

haben im 2. und 3. Ausbildungsjahr 

4 Praktika zu gesamthaft 39 Wochen. 

Zusätzliche praktische Ausbildung findet 

im Zusatzmodul B (38 Wochen) statt, 

was ein Total von 77 Wochen praktischer 

Arbeit bedeutet. 

Das Ressort erarbeitet ein Modulhandbuch. 

Auch ausgearbeitet werden die 

Ausbildungsvereinbarungen mit den 

Praktikumsorten. Noch nicht definitiv geklärt 

ist die Finanzierung der Ausbildungsentschädigungen 

für die Ausbildungsinstitutionen. 

Herr Markus Schenker, Ressortverantwortlicher 

Qualifikation und Prüfungen 

erklärte die Kompetenznachweise. Er 

zeigte die ganze Palette der möglichen 

Instrumente dazu (z.B. Testfragen / Testchecklisten 

/ Peer Assessment / Supervision 

/Tutorium, OSCE, Reflexion und Berichte, 

Überprüfung in studienbegleiteter 

Praxis etc.). 

Das Ressort Qualifikation und Prüfungen 

übernimmt viele dieser Aufgaben selber 

und entlastet somit die Dozenten und 

Lehrbeauftragten von dieser Arbeit. 

Frau Helen Luginbühl, Ressortverantwortliche 

Studienbegleitung, hat die Aufgabe, 

die Studierenden fachlich und persönlich 

zu begleiten und zu beraten. Dies 

kann z.B. mittels Mentoring, mittels individueller 

Gespräche, oder mittels speziel- 

ler Beratung je nach Bedarf stattfinden. 

Frau Dörte Watzek, Ressortverantwortliche 

Bachelorthesis, zeigte auf, dass die 

Thesis ein Modul für sich ist. Die Vorbereitung 

dazu findet statt mittels 4 vorhergehenden 

Modulen: Forschung, EBM I 

und II und Statistik. Die Thesis ist aktuell 

mit 12 ECTS vorgesehen, und soll ein 

selbständig durchgeführtes klinisches 

Projekt darstellen, 50– 60 Seiten lang 

sein und die Erstellung eines Posters beinhalten. 

Das Team des Bachelorstudienganges 

Physiotherapie Bern hat sein Curriculum 

den Interessierten aus Basel umfassend 

vorgestellt. Sichtbar wurden an diesem 

Nachmittag die intensiven Arbeiten, die 

den Aufbau eines solchen Studienganges 

verlangen. 

active jan – feb 07 bildunginfo

ildung 

FAQ im Bereich Bildung 

Annick Kundert, fisio 

Der Bereich Bildung startet eine 

neue Serie: FAQ (frequently asked 

questions) zum Thema Bildung. 

Diese FAQ beantworten Fragen zur 

Grundausbildung, zur Weiterbildung 

und zu allen mit der Bildung in 

der Physiotherapie und den angrenzenden 

Gesundheitsberufen 

verflochtenen Themen. 

Der Sinn dieser Reihe ist es, alle im Laufe 

des Jahres auftauchenden Fragen zu 

publizieren und mit den aktuellsten Informationen 

zu beantworten. 

Mitglieder mit konkreten Fragen zum 

Thema Bildung können sich mit Annick 

Kundert, Bereichsverantwortliche Bildung, 

in Verbindung setzen. Ihre Fragen erreichen 

Annick Kundert am besten auf dem 

elektronischen Weg (annick.kundert@fisio.org). 

Nebst einer persönlichen Beantwortung 

werden diese Fragen über 

das Gefäss der FAQ einem breiten Publikum 

bekannt gemacht werden. 

Als erstes wird das Thema «nachträglicher 

Titelerwerb» (NTE) behandelt. Der 

NTE war Gegenstand an einem Roundtable 

an der Jahresversammlung im November 

2006. 

Nachträglicher Titelerwerb 

(NTE) 

? 

1) Was ist ein nachträglicher 

Titelerwerb? 

Dies ist die Umwandlung eines altrechtlichen 

Titels in einen neurechtlichen Titel. 

? 

2) Welches sind die altrechtlichen 

Titel? 

Alle SRK-registrierten Physiotherapiediplome 

(3-, 31/2- und 4-jährige Ausbildungen) 

sind altrechtliche Titel (dipl. Physiotherapeuten 

SRK). 

Diese können ohne Formalitäten in den 

Titel «dipl. Physiotherapeut HF» (Höhere 

Fachschule) umgewandelt werden. Allenfalls 

kann bei der ehemaligen Ausbildungsstätte 

eine Bescheinigung eingeholt 

werden. Diese ist aber nicht 

notwendig für die Titelumwandlung (siehe 

auch www.fisio.org → Beruf/Bildung 

→ Aktualitäten: «Neue Titel für Bildungsgänge 

an Höheren Fachschulen HF»). 

Alle HF-Titel (Höhere Fachschule) sind 

ebenfalls altrechtliche Titel. Diese Titel 

werden momentan von den noch bestehenden 

Physiotherapieschulen (ausser 

HES-SO, SUPSI, BFH und ZHW) ausgestellt. 

Der letzte Ausbildungsgang mit 

diesem Titel endet im Jahr 2010. 

? 

3) Wie komme ich mit einem altrecht- 

lichen Titel zu einem FH-Titel? 

Das Bundesamt für Bildung und Technologie 

(BBT) hat die Organisation der 

Arbeitswelt (OdA Santé), Arbeitgebervertretungen 

und die Gesundheitsdirektorenkonferenz 

(GDK) um konkrete Vorschläge 

für eine solche Titelumwandlung 

gebeten. Ende 2006 haben die GDK und 

die nationale OdA Santé zwei etwas unterschiedliche 

Vorschläge eingegeben. 

Das BBT sollte im ersten Semester 2007 

einen Entscheid fällen, unter welchen Voraussetzungen 

eine Umwandlung eines 

HF-Titels in einen FH-Titel stattfinden kann. 

? 

4) An wen richtet sich die Möglichkeit 

eines nachträglichen Titelerwerbs 

FH? 

An alle Personen aus dem Gesundheitswesen, 

die ihren Berufsabschluss zu einer 

Zeit gemacht haben, in der es noch 

keine Fachhochschulen gab, und die keine 

Möglichkeit hatten, einen FH-Abschluss 

zu machen. Ein NTE ermöglicht 

diesen Personen somit, einen solchen Titel 

unter gewissen Voraussetzungen zu 

erwerben (siehe Frage 3). 

? 

5) Bedeutet der FH-Titel auch den 

Bachelorabschluss? 

Nein. Der Bachelorabschluss kann nur von 

einer vom BBT anerkannten Fachhochschule 

Gesundheit vergeben werden. 

Sobald die Voraussetzungen für den Erwerb 

des FH-Titels durch das BBT bestimmt 

worden sind, werden die Fachhochschulen 

Angebote auf die Beine 

stellen können, die ein «Nachladen» für 

Interessierte ermöglichen werden. 

? 

6) Garantiert ein Bachelorabschluss in 

jedem Fall den Zugang zu einem 

Masterstudium? 

Nein, ein Bachelorabschluss stellt eine 

notwendige, aber nicht in jedem Fall eine 

hinreichende Qualifikation für ein 

Masterstudium dar. Die Fachhochschulen, 

die Masterstudiengänge anbieten 

werden, können die Zulassungsbestimmungen 

formulieren. 

? 

7) Welche Titel gibt es momentan in 

der Schweiz? 

info 

Die meisten PhysiotherapeutInnen haben 

ein SRK registriertes Diplom, das sie 

berechtigt, sich dipl. HF zu nennen. 

Die Fachhochschule Romandie (HES-SO) 

hat im Herbst 2006 die ersten FH-Diplome 

ausgestellt. Die Fachhochschulen im 

Tessin (SUPSI), in Bern (BFH) und in Zürich 

(ZHW) werden im 2009 und 2010 ihre 

ersten FH-Diplome ausstellen. 

Weitere Informationen: 

Bundesamt für Bildung und Technologie: 

www.bbt.admin.ch 

OdA Santé: www.odasante.ch 

Schweizerische Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen 

und -direktoren: www.gdk-cds.ch 

FH Westschweiz (HES-SO): www.hes-so.ch 

FH Tessin (SUPSI): www.supsi.ch 

FH Bern (BFH): www.bfh.ch 

FH Zürich (ZHW): www.zhwin.ch 

23 


24 


ildung 

Jaap Swanenburg, Universitätsspital Zürich USZ 

Forschung über Ursachen von Stürzen 

Das Institut für Physikalische Medizin 

am Universitätsspital Zürich 

untersucht in einer Studie die Faktoren 

des Gleichgewichts, welche 

einen möglichen Sturz erklären. 

Jaap Swanenburg erklärt die Ziele 

dieser Studie: 

Mit dieser Studie möchten wir herausfinden, 

ob es einen Unterschied im Gleichgewicht 

von Menschen, die stürzen, und 

solchen, die nicht stürzen, gibt. Die möglichen 

Erkenntnisse aus dieser Studie 

können helfen, Personen mit erhöhtem 

Sturzrisiko präventiv zu erkennen. Zusätzlich 

könnten diese Erkenntnisse ermöglichen, 

Therapieansätze zu überprüfen. 

Das Gleichgewicht wird mit Hilfe einer 

unbeweglichen Kraftmessplatte (0.5 m x 

0.5 m) ermittelt. Auf dieser Platte stehend 

werden die Teilnehmer aufgefordert, 

diverse Aufgaben auszuführen. 

Diese Aufgaben sind den alltäglichen Anforderungen 

und Einflüssen nachempfunden. 

Speziell bei älteren Menschen 

können diese vielen Anforderungen und 

Einflüsse zu Schwierigkeiten führen. Beispiele 

hierfür sind Lichteinflüsse oder Bewegung 

und gleichzeitiges Wahrnehmen 

und Denken. 

Zweiteilige Studie mit 340 

Teilnehmenden 

Die Studie besteht aus zwei Teilen. Der 

erste Teil ist der retrospektive Teil, d.h. 

Der Verein verfolgt das Ziel, physiotherapeutische 

Weiterbildungen und kontinuierliche 

Fortbildungen im Bereich Beckenbodenrehabilitation 

anzubieten. Er strebt 

eine verbesserte Vernetzung unter SpezialistInnen 

an sowie die Optimierung 

interdisziplinärer Zusammenarbeit zwischen 

PhysiotherapeutInnen, ÄrztInnen 

und Organisationen. 

die erhaltenen Messdaten der Kraftmessplatte 

werden mit den erlittenen 

Stürzen der letzten 12 Monate verglichen. 

Die Stürze werden mit Hilfe eines 

Interviews ermittelt. Leider ist diese 

Methode nicht sehr genau. Deshalb haben 

wir die Studie mit dem zweiten, dem 

prospektiven Teil versehen. Bei diesem 

werden die ermittelten Daten der Kraftmessplatte 

mit den Stürzen verglichen, 

welche die Teilnehmer nach den Messungen 

in einem «Sturzkalender» notieren. 

Der Sturzkalender besteht aus 12 

Monatsblättern, welche am Ende des 

jeweiligen Monats einzeln an uns zurückgeschickt 

werden. Mit Hilfe dieser Methode 

erhalten wir die genaue Zahl der erlittenen 

Stürze. Durch die Ergebnisse 

können wir Angaben machen, inwieweit 

man mit Hilfe der Kraftmessplatte das 

Sturzrisiko bestimmen kann. 

Es werden insgesamt 340 Probanden in 

die Studie aufgenommen, welche in den 

letzten 12 Monaten gestürzt sind, und 

solche, die nicht gestürzt sind, die entweder 

selbständig oder in einem Altersheim 

wohnen und die älter als 60 Jahre alt 

sind. Diese grosse Zahl von Teilnehmern 

ist nötig, um ein statistisch aussagekräftiges 

Resultat zu erhalten. 

Um eine solch grosse Teilnehmerzahl zu 

rekrutieren ist man auf starke Partner angewiesen. 

Wir haben das Glück, mit der 

Rheumaliga Schweiz, Rheumaliga Zürich 

und Fisio zusammenarbeiten zu können. 

Die Erfassung der Daten des ersten Teils 

Verein pelvisuisse gegründet 

Die Gründungsversammlung am 23. Oktober 

2006 wählte Frau Béatrice Lütolf 

zur Präsidentin für ein Jahr sowie die 

sechs Vorstandsmitglieder Helen Gränicher 

Bolomey (Sekretariat), Rixt Althof 

(Kurswesen), Jacqueline de Jong (Wissenschaftliche 

Arbeit und Vizepräsidentin), 

Vera Studer (Öffentliche Arbeit/Networking), 

Rosmarie Wepf (Finanzen) und 

der Studie, der retrospektive Teil, sollte 

gegen Ende Februar 2007 abgeschlossen 

sein. Der zweite, prospektive Teil ist 

12 Monate später abgeschlossen (12 

Monate des Sturzkalenders). Ende 2007 

kann mit den ersten Resultaten des retrospektiven 

ersten Teils gerechnet werden. 

Sturzprophylaxe 

Jährlich ereignen sich in der Schweiz 

rund 280 000 Stürze, die meisten 

durch Stolpern oder Ausrutschen. Die 

Folgen können beträchtlich sein: Knochenbrüche, 

Beweglichkeitsverlust, 

Einschränkung der Selbstständigkeit 

oder Spitalaufenthalte. 

Um Stürze zu vermeiden ist es sinnvoll, 

das Gleichgewicht, die Kraft und 

die Koordination zu trainieren. 

Bei älteren Menschen erhöht sich das 

Sturzrisiko. Bei ihnen ist ein Sturz häufig 

mit der Angst vor erneutem Stürzen 

verbunden, was zu einer eingeschränkten 

Mobilität führen kann. 

Jaap Swanenburg 

Caroline Dixon Gerber (Beisitzerin) einstimmig 

für zwei Jahre. 

Der Verein bietet bereits im Jahr 2007 

verschiedene Kurse an. Sie werden laufend 

im Kurs- und Stellenanzeiger ausgeschrieben. 

Weitere Informationen: 

www.pelvisuisse.ch 


Jaap Swanenburg ist Physiotherapeut und 

wissenschaftlicher Mitarbeiter am Universitätsspital 

Zürich. Er leitet dieses Projekt und 

konnte am Stand von fisio an der «gsundschwiiz» 

Probanden für seine Studie rekrutieren. 

25 


26 

Réunion d’information sur le cycle d’études Bachelor de physio- 

thérapie de la Haute école spécialisée bernoise (HES-BE) Annick Kundert, fisio 

Le 14.12.06, la Haute Ecole Spécialisée Bernoise (HESB) a présenté, sur invitation des deux 

écoles de physiothérapie de Bâle, les structures et la situation actuelle de la formation de son 

cycle d’études Bachelor aux collaborateurs, enseignants, responsables de stages et autres 

personnes intéressées de Bâle. 

Monsieur Hanspeter Karrer, directeur 

du centre de formation des métiers de la 

santé (BZG) de Bâle, organisateur de la 

manifestation, a exposé l’historique du 

projet HES qui a vu le jour en raison du 

rattachement de la formation de physiothérapie 

au niveau HES. 

La HESB, domaine spécialisé de la santé, 

était représentée par une équipe de 7 

personnes: 

Madame Marianne Janssen, responsable 

du domaine spécialisé de la santé à la 

HESB, a présenté son institution, l’organigramme 

et l’insertion de la physiothérapie 

dans le domaine spécialisé de la 

santé. Elle a expliqué la mission de la 

HESB qui est celle de mener les physiothérapeutes 

en formation jusqu’au Bachelor. 

(cf. également www.gesundheit.bfh.ch). 

Monsieur Eugen Mischler, directeur des 

études de physiothérapie, a expliqué les 

responsabilités et les tâches incombant 

au Département de physiothérapie. 

Eugen Mischler a présenté la structure 

de la formation et les conditions d’admission 

(cf. également www.gesundheit.bfh.ch; 

Physiothérapie; FAQ Cursus 

Bachelor) ainsi que les fonctions des modules 

A et B. 

Les Hautes écoles spécialisées et leurs 

départements / domaines spécialisés de 

la santé sont regroupés au sein de la Conférence 

spécialisée Santé (FKG) de la 

Conférence Suisse des Hautes écoles 

spécialisées (CSHES). Les départements / 

services de physiothérapie sont euxmêmes 

organisés en une conférence 

des professions de la physiothérapie. 

Monsieur Stephan Schiltknecht, responsable 

du ressort Formation, a décrit la 

structure de la formation. Il a expliqué la 

composition des compétences à acquérir. 

La HES présente une nouvelle structure 

de semestre (8 semaines sans cours, 

8 semaines de vacances, un semestre de 

18 semaines de cours), une nouvelle 

structure de la semaine et des formes 

d’enseignement et d’apprentissage élargies. 

Le semestre prévoit trois grands blocs de 

contenus de cours: «La norme et ses variantes», 

«Les systèmes de fonctions et 

leurs pathologies» ainsi que «Les situations 

complexes». Des thèmes longitudinaux 

sont traités parallèlement ainsi que 

des contenus inter-cursus tels que la 

communication et les méthodes scientifiques 

de travail. 

Madame Evelyn Baeriswyl, responsable 

du ressort Travaux pratiques d’accompagnement 

des études, a expliqué leur 

mise en ?uvre. Les étudiants effectuent 

en 2e et en 3e année de formation quatre 

stages d’un total de 39 semaines. Une 

formation pratique complémentaire est 

dispensée sous la forme du module supplémentaire 

B (38 semaines), ce qui revient 

à un total de 77 semaines de travaux 

pratiques. 

Le ressort élabore un manuel relatif au 

module. Les conventions de formation 

font également l’objet d’un travail élaboré 

conjointement avec les lieux de stages. 

Le financement des indemnités de 

formation pour les institutions de formation 

n’est pas encore définitivement clarifié. 

Monsieur Markus Schenker, responsable 

du ressort Qualification et examens, 

a expliqué les justificatifs de compétence. 

Il a montré tout l’éventail d’instruments 

possibles (par exemple les questionnaires 

test / les checklists de test / 

l’évaluation par les pairs / la supervision / 

le tutorat, OSCE, la réflexion et les rapports, 

le contrôle par des exercices pratiques 

accompagnants les études, etc.). 

Le ressort Qualification et Examens assume 

lui-même un grand nombre de ces 

tâches, déchargeant ainsi les enseignants 

et les chargés de cours. 

Madame Helen Luginbühl, responsable 

du ressort Accompagnement de la formation, 

assume la mission d’accompagnement 

et de conseil des étudiants sur le 

plan de la spécialité et le plan personnel. 

Celle-ci peut être effectuée par exemple, 

selon les besoins, par le biais du mentoring, 

d’entretiens individuels ou de conseils 

spécifiques. 

Madame Dörte Watzek, responsable du 

ressort Thèse Bachelor, a montré que la 

thèse constituait un module en soi. La 

thèse est préparée à l’aide de 4 modules: 

Recherche, EBM I et II et Statistiques. La 

thèse correspond actuellement à 12 crédits 

ECTS et doit représenter un projet 

clinique mené à bien de manière autonome, 

totaliser 50 à 60 pages et comprendre 

la réalisation d’un poster. 

L’équipe du cursus Bachelor de physiothérapie 

de Berne a présenté en détail 

son curriculum aux personnes intéressées. 

On a pu constater au cours de 

l’après-midi l’intensité des travaux que 

nécessitait la mise au point d’un tel cursus 

d’études. 

active jan – feb 07 formationinfo

formation 

FAQ dans le domaine de la formation 

Annick Kundert, fisio 

Le domaine de la Formation lance 

une nouvelle série: une FAQ (foire 

aux questions) relative à la formation. 

Cette FAQ répond aux questions 

sur la formation de base et la 

formation post-graduée; elle traite 

aussi des thèmes liés à la formation 

en physiothérapie et des métiers 

voisins de la santé. 

L'objectif de cette série est de publier 

toutes les questions qui nous parviennent 

en cours d'année et d'y et d’y apporter 

des réponses basées sur les informations 

les plus actuelles. 

Les membres ayant des questions concrètes 

peuvent entrer en relation avec 

Annick Kundert, responsable du domaine 

de la formation. Adressez vos questions, 

de préférence par voie électronique, à 

l’adresse suivante: annick.kundert@fisio.org. 

Vous recevrez une réponse personnalisée 

avant que votre question ne 

soit anonymisée et portée à la connaissance 

du grand public par le biais de la 

FAQ. 

Nous aborderons tout d’abord le thème 

de l'obtention du titre a posteriori qui a 

fait l'objet d'une table ronde lors de la réunion 

annuelle de l’ASP, en novembre 

2006. 

Obtention du titre a posteriori 

? 

1) Qu’est-ce que l’obtention du titre a 

posteriori? 

Il s'agit de la transformation d'un titre professionnel 

obtenu sous l’égide d’une ancienne 

législation en un titre qui corres- 

pond à la législation actuelle. 

? 

2) Quels sont les titres de l’ancienne 

législation? 

Tous les diplômes de physiothérapeute 

enregistrés auprès de la Croix Rouge 

Suisse (CRS): les formations en 3 ans, 3 

ans et demi et 4 ans (physiothérapeutes 

diplômés CRS). 

Ils peuvent être transformés en «physiothérapeute 

diplômé EPS» (école professionnelle 

supérieure). L'ancien établissement 

de formation peut éventuellement 

fournir une attestation. Celle-ci n'est cependant 

pas nécessaire pour la transformation 

du titre (cf. également www.fisio.org 

–> Profession/Formation –> 

Actualités: «Nouveaux titres pour les filières 

de formation ES»). 

Tous les titres EPS sont également des 

titres relevant de l’ancienne législation. 

Ils sont encore délivrés momentanément 

par les écoles de physiothérapie existantes, 

sauf la HES-SO, la SUPSI, la HES-BE 

et la Haute école zurichoise de Winterthour 

(ZHW). Le dernier cycle de formation 

prend fin en 2010. 

? 

3) Comment obtenir un titre HES à 

partir d’un titre obtenu dans le 

cadre de l’ancienne législation? 

L'Office fédéral de la formation professionnelle 

et de la technologie (OFTT) et 

l'Organisation faîtière nationale du monde 

du travail en santé (OdA Santé) ont demandé 

aux représentants des employeurs 

et à la Conférence suisse des 

directrices et directeurs cantonaux de la 

santé (CDS) de formuler des propositions 

concrètes quant à la transformation des 

titres. 

Fin 2006, la CDS et l’OdASanté ont formulé 

deux propositions légèrement différentes. 

Dans le courant du premier semestre 

2007, l'OFFT devrait décider dans 

quelles conditions peut s’effectuer la 

transformation d'un titre EPS en titre 

HES. 

? 

4) Qui a la possibilité d’acquérir 

un titre HES a posteriori? 

Toutes les personnes du domaine de la 

santé qui ont terminé leurs études à un 

moment où il n'existait pas encore d'éco- 

les spécialisées et qui n'ont pas eu la 

possibilité d'obtenir un diplôme EPS. Ces 

personnes doivent cependant remplir un 

certain nombre de conditions pour obtenir 

ce titre (cf. question 3). 

? 

5) Le Titre HES signifie-t-il titre de 

bachelor? 

Non. Le titre de bachelor ne peut être délivré 

que par une HES en santé reconnue 

par l'OFFT. 

Dès que les conditions pour l'acquisition 

du titre HES auront été déterminées par 

l'OFFT, les HES pourront réaliser des 

offres qui permettront aux intéressés de 

«se rattraper». 

? 

6) Un titre de bachelor garantit-il 

l'accès à des études de master? 

Non, un titre de bachelor est une qualification 

nécessaire pour les études de 

master, mais il ne suffit pas. Ce sont les 

HES qui proposeront les cycles de master 

qui en formuleront les conditions 

d'admission. 

? 

7) Quels titres existe-t-il en ce 

moment en Suisse? 


La plupart des physiothérapeutes ont un 

diplôme de la CRS qui les autorise à se 

qualifier de diplômés EPS. 

La haute école spécialisée de Suisse romande 

(HES-SO) a délivré les premiers 

diplômes HES en l'automne 2006. Les 

HES du Tessin (SUPSI), de Berne (HES-B) 

et de Zurich (ZHW) délivreront leurs premiers 

diplômes HES en 2009 et 2010. 

Pour de plus amples informations: 

Office fédéral de la formation professionnelle et de la 

technologie OFFT: www.bbt.admin.ch 

OdA Santé: www.odasante.ch 

Conférence suisse des directrices et directeurs 

cantonaux de la santé: www.gdk-cds.ch 

HES Romandie (HES-SO): www.hes-so.ch 

HES Tessin (SUPSI): www.supsi.ch 

HES Berne (BFH): www.bfh.ch 

HES Zurich (ZHW): www.zhwin.ch 

27 


Berding, J. et al.: 

Fachwörterbuch Ergotherapie 

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Dieses Wörterbuch soll Ergotherapeut- 

Innen helfen, englische Fachtermini, 

die bisher in der Regel in keinem 

Wörterbuch verzeichnet sind, bzw. in der 

medizinischen, sozialwissenschaftlichen 

oder psychologischen Literatur mit zum 

Teil unterschiedlicher Bedeutung 

verwendet werden, zu übersetzen. 

Bossert, F.-P. / W. Jendrich / K. Vogedes: 

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formation 

Jaap Swanenburg, Hôpital Universitaire de Zurich USZ 

Recherche sur les causes des chutes 

L’Institut de Médecine Physique de 

l’Hôpital Universitaire de Zurich a 

étudié les facteurs de l’équilibration 

qui pourraient expliquer le risque de 

chute. Jaap Swanenburg explique 

les objectifs de cette étude: 

Par le biais de cette étude, nous aimerions 

découvrir s’il existe une différence 

d’équilibration entre les humains qui 

chutent et ceux qui ne chutent pas. Les 

éventuelles découvertes de cette étude 

peuvent aider à détecter de façon préventive 

les personnes ayant un risque de 

chutes élevé. En outre, ces découvertes 

pourraient permettre de vérifier les 

approches thérapeutiques. 

L’équilibre est mesuré au moyen d’une 

plate-forme de force immobile (0.5m x 

0.5m). On demande aux participants 

d’effectuer diverses tâches sur cette plate-forme. 

Ces tâches s’inspirent des exigences 

et influences quotidiennes. Celles-ci 

peuvent représenter des difficultés, 

en particulier pour les personnes âgées 

(citons les influences de la lumière, ou 

encore le mouvement associé à la perception 

et la pensée). 

Une étude en deux parties avec 

340 participants 

L’étude comporte deux parties. La première 

partie est la partie rétrospective, 

c’est-à-dire que les données de mesure 

L’objectif de l’association est d’offrir des 

formations post-graduées en physiothérapie 

dans le domaine de la rééducation 

périnéale. Elle vise également à raffermir 

les liens entre spécialistes ainsi qu’à 

améliorer la collaboration interdisciplinaire 

entre physiothérapeutes, médecins et 

organisations. 

communiquées par la plate-forme seront 

comparées avec les chutes enregistrées 

au cours des 12 derniers mois. Les chutes 

seront communiquées lors d’un entretien. 

Malheureusement cette méthode 

n’est pas très précise. C’est pourquoi 

nous avons prévu une seconde partie 

pour cette étude: la partie prospective. 

Lors de cette partie, les données calculées 

par la plate-forme seront comparées 

avec les chutes que les participants noteront 

dans un «calendrier des chutes» 

après les mesures. Le calendrier des chutes 

est composé de 12 feuilles (une par 

mois), qui nous seront renvoyées une par 

une à la fin de chaque mois. Grâce à cette 

méthode, nous obtiendrons le nombre 

exact de chutes. Ces résultats nous permettent 

de préciser dans quelle mesure 

il est possible de définir le risque de chute 

à l’aide de la plate-forme de force. 

En tout, 340 personnes ont participé à 

l’étude: ayant chuté ou non dans les 12 

derniers mois, vivant seuls ou en maison 

de retraite, et âgés de plus de 60 ans. Un 

nombre élevé de participants est nécessaire 

pour obtenir un résultat statistiquement 

significatif. 

Recruter un si grand nombre de participants 

nécessite de solides partenaires. 

Nous avons la chance de pouvoir travailler 

en collaboration avec la Ligue suisse 

contre le rhumatisme, Rheumaliga Zürich 

et fisio. 

L’association pelvisuisse est fondée 

Lors de l’assemblée constitutive, le 23 

octobre 2006, le comité a été élu à l’unanimité: 

Madame Béatrice Lütolf, présidente 

pour un an, et six membres du 

comité: Helen Gränicher Bolomey (secrétariat), 

Rixt Althof (cours), Jacqueline de 

Jong (travail scientifique et vice-présidente), 

Vera Studer (travail public /networking), 

Rosmarie Wepf (finances) et Caro- 


La saisie des données de la première partie 

de l’étude, la partie rétrospective, 

devrait être terminée vers la fin février 

2007. La seconde partie, la partie prospective, 

s’achèvera 12 mois plus tard 

(selon les 12 mois du calendrier des chutes). 

On espère obtenir les premiers résultats 

de la partie rétrospective fin 2007. 

Prophylaxie de la chute 

Chaque année, on enregistre environ 

280’000 chutes en Suisse. La plupart 

du temps, la personne a buté contre 

un objet ou glissé. Les conséquences 

peuvent être importantes: fractures, 

perte de mobilité, limite de l’autonomie 

ou séjour à l’hôpital. 

Pour éviter les chutes, il s’avère judicieux 

de travailler l’équilibration, la force 

et la coordination. 

Le risque de chute est plus élevé chez 

les personnes âgées. Chez elles, une 

chute est fréquemment liée à la peur 

de chuter de nouveau, ce qui limite la 

mobilité. 

Jaap Swanenburg 

Jaap Swanenburg est physiothérapeute et 

scientifique à l’Hôpital Universitaire de Zurich. 

Il dirige ce projet et a eu l’opportunité 

de recruter des visiteurs du salon «gsundschwiiz» 

sur le stand de fisio pour son étude. 

line Dixon Gerber (assesseuse) pour 

deux ans. 

L’association propose déjà plusieurs 

cours en 2007. Ils seront régulièrement 

présentés dans les annonces de cours. 

Pour de plus amples informations, 

consultez: 

www.pelvisuisse.ch 

29 


30 


verband 

Viel Neues 

Beat Kunz, fisio active 

Neue E-Mail-Adresse für die 

Redaktion von fisio active 

Die Redaktion von fisio active hat eine eigene 

E-Mail-Adresse erhalten: red@fisio.org. 

Alle Nachrichten, die den redaktionellen 

Inhalt der Verbandszeitschrift 

fisio active betreffen, sind an diese 

Adresse zu richten. 

Als redaktionellen Inhalt verstehen wir 

Artikel, die in den Rubriken «Gesundheit», 

«Bildung» oder «Verband» erscheinen. 

Ausserdem freuen wir uns, wenn 

uns die Leserinnen und Leser Rückmeldungen 

zur Zeitschrift generell oder zu 

bestimmten Inhalten senden. Je kürzer 

ein Leserbrief, umso grösser ist die 

Wahrscheinlichkeit, dass er abgedruckt 

wird. Mehr als 1000 Zeichen (inkl. Leer- 

zeichen) sollte er aber auf keinen Fall haben 

(diese Nachricht enthält beispielsweise 

954 Zeichen). 

Die E-Mail-Adresse active@fisio.org ist 

nach wie vor gültig. Diese Adresse 

benutzt der Verlag. Unter dieser E-Mail- 

Adresse nimmt der Verlag gerne Geschäftsinserate 

oder Kurs- und Stellenanzeigen 

entgegen. 

Neuer Leiter Redaktion und Verlag 

von fisio active 

Mit dieser Ausgabe von fisio active übernimmt 

Beat Kunz die Leitung der Redaktion 

und des Verlags der Verbandszeitschrift 

fisio active. Beat Kunz hat an der 

Hochschule für Wirtschaft in Luzern Wirtschaftskommunikation 

mit Schwergewicht 

Journalismus studiert. Vor seinem 

Engagierte Diskussionen unter den Fachhochschulen 

Christian Mehr, fisio 

Am 16. November 2006 trafen sich rund 

130 Chef-PhysiotherapeutInnen und AspirantInnen 

im Haus des Sportes in Bern 

zum diesjährigen Chef-PT-Treffen. 

Die Teilnehmer erwartete ein interessantes 

und abwechslungsreiches Programm. 

Nach der Begrüssung durch Roland 

Paillex und E. Omega Huber referierte 

Heike Schulz (Kantonsspital Bruderholz) 

zum Thema «Therapien und Beratungen 

unter einem Dach». Anschliessend präsentierte 

Sarah Fournier (Hôpital de Martigny) 

das neue Organisationsmodell des 

Spitals in Martigny. Als Abschlussreferent 

informierte Daniel Liedtke (Klinik St. 

Anna, Luzern) die Teilnehmerinnen über innovative 

Leistungen in der Physiotherapie. 

Nach dem informativen Morgen und einem 

reichhaltigen Mittagsbuffet organisierten 

sich die TeilnehmerInnen am 

Nachmittag in verschiedenen Roundtables, 

um Fragestellungen aus den Morgen-Referaten 

zu diskutieren. Eine Zusammenfassung 

aus den Roundtables 

kann auf der Website unter Verband → 

Chef-PT-Treffen 2006 heruntergeladen 

werden. 

Podiumsdiskussion mit den Fachhochschulen 

Über den gesamten Tag verteilt informierten 

verschiedene Vertreter des Zentralvorstandes 

und der Chef-PT-Kommission 

die Anwesenden über Aktualitäten 

aus dem Verband, z.B. über TarReha, 

T-Pathways, den Leistungskatalog sowie 

über die Tätigkeiten der Vereinigungen. 

Als Höhepunkt des Nachmittags trafen 

sich drei Vertreterinnen und ein Vertreter 

der Schweizer Fachhochschulen zur Podiumsdiskussion 

zum Themenkreis Studiengang 

Physiotherapie an den Fachhochschulen. 

Astrid Schämann (ZHW), 


Wechsel auf die Redaktion war er auf der 

Geschäftsstelle von fisio im Bereich 

Kommunikation tätig. 

Neue Mitarbeiterinnen auf der 

Geschäftsstelle 

Den Bereich Kommunikation hat per 1. 

November 2006 Gaby Millason übernommen. 

Sie ist diplomierte NPO-Managerin 

und arbeitete bereits für verschiedene 

Berufsverbände. Zusammen mit Christian 

Mehr stellt sie die Stellvertretung des 

Geschäftsführers sicher. 

Mirjam Krummenacher arbeitet seit Dezember 

2006 für die Geschäftsstelle des 

Schweizer Physiotherapie Verbandes. 

Sie hat eine kaufmännische Ausbildung 

absolviert und war vor dem Wechsel zu 

fisio auf dem Steueramt Willisau angestellt. 

Pascale Damidot (HECV), Brigitte Erdmann 

(SUPSI) und Eugen Mischler (BFH) 

äusserten sich engagiert zur Frage des 

Einflusses der Fachhochschulausbildung 

auf den Stellenwert der PT in den Spitälern. 

Zudem wurden Befürchtungen, der 

neue Studiengang führe zur Theoretisierung 

der Ausbildung zur Physiotherapeutin, 

engagiert diskutiert. Geleitet hat die 

Podiumsdiskussion E. Omega Huber. 

Bereits laufen die Vorbereitungen für das 

nächste Treffen. Wir freuen uns, auch im 

Jahr 2007 wieder viele TeilnehmerInnen 

in Bern willkommen zu heissen. 

Engagierte Diskussion auf dem Podium (v.l.n.r.): Eugen Mischler (BFH), Brigitte Erdmann (SUPSI), 

Omega Huber (Moderation), Pascale Damidot (HECV) und Astrid Schämann (ZHW).

verband 

Titel 

«Gemeinsam sind wir stärker» 

Autor Beat Kunz, fisio active 

Um die eigene Position zu stärken ist es 

notwendig, über eigene Daten zu verfügen. 

Diese kann ein Trust Center zur 

Verfügung stellen. Ein Trust Center ist 

grundsätzlich eine Datensammel- und 

Weiterleitungsstelle. Der Schweizer Physiotherapie 

Verband ist daran, ein solches 

Trust Center aufzubauen. Dazu gründet 

er eine Aktiengesellschaft, an der sich 

PhysiotherapeutInnen mit Praxistätigkeit 

beteiligen können. Gespeist wird das 

Trust Center von den teilnehmenden 

Physiotherapie-Praxen, die vom Trust 

Center wiederum Informationen, Vergleiche 

und Statistiken erhalten. Fisio active 

befragte zwei Physiotherapeutinnen, warum 

sie sich an der physiotrust AG beteiligen 

wollen. 

Wieso unterstützen Sie das Projekt 

«physiotrust AG»? 

Claudia Schwengeler: Das Physio-Trust- 

Center ermöglicht uns, unsere Arbeit mit 

anderen Praxen in der ganzen Schweiz zu 

vergleichen. Wir sehen so die Möglichkeit, 

unsere Qualität zu steigern. 

Brigitte Marthaler: Bis jetzt waren wir 

auf Zahlen von santésuisse angewiesen. 

Diese waren für uns häufig ungenügend. 

Mit einem eigenen Trust Center haben 

wir einen direkteren Zugang zu den 

Kennzahlen der Physiotherapie. Statt 

jammern können wir hier etwas unternehmen 

und bewirken. Gemeinsam sind 

wir stärker. 

Sie investieren einen hohen Betrag. 

Warum? 

Marthaler: Wir haben grosses Vertrauen 

in dieses Vorhaben. Die Vorarbeit erscheint 

uns sehr professionell. Erfahrungen 

von Ärzten mit ihrem Trust Center ermutigten 

uns zu diesem Schritt. 

In welchem Bereich versprechen Sie 

sich den grössten Nutzen? 

Schwengeler: Hauptsächlich geht es uns 

darum, betriebswirtschaftliche Kennzahlen 

vergleichen zu können. Es ist sehr 

interessant zu sehen, was wir im Vergleich 

zu anderen Praxen noch verbessern 

können. 

Marthaler: Wir tauschen uns bereits jetzt 

mit anderen Praxen aus. Bisher hatten 

wir einfach ein Gefühl, dass wir nicht so 

schlecht dastehen. Mit dem Trust Center 

haben wir dann die Fakten dazu. Unsere 

Erkenntnisse geben wir natürlich auch an 

unsere Mitarbeitenden weiter, was sich 

wiederum positiv auf die Arbeitszufriedenheit 

und somit auf die Qualität auswirkt. 

Schwengeler: Ich denke, wir werden ein 

zusätzliches Führungsinstrument erhalten. 

Darum ist es wichtig, dass wir das 

selber aufziehen. Nur so können diese 

Instrumente gezielt auf Physiotherapiepraxen 

ausgerichtet werden. 

Wie gehen Sie damit um, dass Sie 

Ihre Daten weitergeben müssen? 

Marthaler: Das Ziel des Trust Centers ist 

es ja, dass die Daten bei uns, den Physiotherapeuten, 

bleiben. Dass das Trust 

Center von und für Physiotherapeuten 

ist, trägt viel zum Vertrauen bei. 

Schwengeler: Der Datenschutz ist uns 

ein grosses Anliegen. Das Vertrauen ist 

das wichtigste. Schliesslich heisst es ja 

Trust (Vertrauen) Center. 

Wie steht es um die Befürchtung, dass 

Sie auf Grund der Vergleichszahlen zu 

Änderungen in Ihrer Arbeit gezwungen 

werden? 

Schwengeler: Wir haben überhaupt keine 

Angst davor. Um die eigene Arbeit beurteilen 

zu können, sind alle gezwungen, 

die Fakten anzuschauen. Mit dem Trust 

Center haben wir ein wunderbares Instrument 

dazu. 


Marthaler: Ich hätte mehr Angst, wenn 

santésuisse Forderungen stellen würde 

und wir keine eigenen Daten vorlegen 

könnten. 

Was ändert sich in Ihrer Praxis? 

Schwengeler: Wahrscheinlich nicht viel. 

Es wird andere administrative Abläufe 

geben. Eventuell müssen wir die Praxis- 

Software anpassen. 

Sie führen eine grosse Praxis. Lohnt es 

sich auch für kleine Praxen, mitzumachen? 

Schwengeler: Auf jeden Fall. Vielleicht 

profitieren sie sogar noch mehr, weil sie 

ihr Netzwerk massiv ausbauen. Und auch 

Ein-Personen-Betriebe müssen ja ständig 

an ihrer Qualität arbeiten. 

Marthaler: Kleine Praxen können viel rascher 

auf veränderte Bedürfnisse reagieren. 

Das Trust Center kann ihnen dazu 

wertvolle Hinweise liefern. 

Brigitte Marthaler (48), Claudia 

Schwengeler (41) und Regula Baumgartner 

(39) betreiben zusammen die 

Physiotherapie-Praxis ElfenauPark in 

Bern. Sie beschäftigen zurzeit sieben 

Mitarbeitende. Brigitte Marthaler 

und Claudia Schwengeler sind Delegierte 

des Kantonalverbandes Bern. 

Weitere Informationen zur physiotrust AG finden Sie 

in der Beilage zu dieser Ausgabe von fisio active. 

Regula Baumgartner, Brigitte Marthaler und Claudia Schwengeler (v.l.n.r.) betreiben zusammen die 

Physiotherapiepraxis ElfenauPark in Bern. 

31 


32 


verband 

fisio bewegte an der gsundschwiiz 


Der Schweizer Physiotherapie Verband präsentierte sich an der Messe 

«gsundschwiiz» vom 30. November bis 3. Dezember 2006 im Messezentrum 

Zürich. Die Besucherinnen und Besucher konnten einen Reaktionsund 

einen Gleichgewichtstest absolvieren. Der Stand von fisio fand eine 

grosse Resonanz. 

Mehr als 5000 Besucherinnen und Besuchern 

kamen an die gsundschwiiz. Ihnen 

hat der Schweizer Physiotherapie Verband 

aufgezeigt, was Physiotherapie 

alles leisten kann. Das Jahresthema 

«Schmerz» war ebenso präsent sein wie 

die Möglichkeit, sich aktiv zu betätigen. 

Im Rahmen des gsundparcours bot der 

Schweizer Physiotherapie Verband einen 

Gleichgewichts- und einen Reaktionstest 

an. Die Firma Proxomed hat die beiden 

Gleichgewichtstestgeräte von Biodex zu 

vorteilhaften Konditionen zur Verfügung 

gestellt. Das Biodex-Test- und Trainingssystem 

beurteilt das Gleichgewichtvermögens. 

Die T-Wall für den Reaktionstest 

konnten wir von der Firma Sun World 

ausleihen. Für den Standbau und den 

ausserordentlichen Transport der T-Wall 

danken wir ganz herzlich der Firma Rychener 

Messebau aus Rümlang. 

Beliebte fisio-Einkaufstasche 

Für die Besucherinnen und Besucher gab 

es Informationen zu Physiotherapie allge- 

mein und Schmerz im 

Besonderen. Sie konnten 

sich mit Broschüren 

bedienen und erhielten 

die praktische fisio-Einkaufstasche 

(erhältlich 

in der fisio-Boutique). 

Für die Betreuung am 

Stand waren zahlreiche 

Physiotherapeutinnen 

und Physiotherapeuten 

im Einsatz. An einer 

vorgängigen Schulung 

lernten sie den Stand 

und die Geräte kennen. 

Rechts: 

Mehr als 1000 Personen 

testeten ihr Gleichgewicht. 

Unten: 

Ein gutes Gleichgewicht ist 

die beste Sturzprophylaxe 


Der Schweizer Physiotherapie Verband 

dankt ihnen dafür ganz herzlich. 

Am 3. Dezember 2006 konnte Reto Genucchi, 

Stv. Schulleiter an der Schule für 

Physiotherapie am UniversitätsSpital Zürich, 

im Rahmen des gsundforums ein 

Referat zum Thema «Schmerzen verstehen» 

halten. 

Ein grosses Dankeschön gebührt auch 

Pierrette Baschung und Rhea Ganz. Sie 

haben sich in der Vorbereitung stark engagiert. 

Während der Messe haben sie 

den Stand optimal betreut. 

Auch wenn der Messeauftritt von fisio an 

der gsundschwiiz als Erfolg zu verbuchen 

ist, ist für das Jahr 2007 kein Auftritt geplant.

verband 

Die AG Q sucht neue Mitglieder 

Die Arbeitsgruppe Qualität (AG Q) dient 

der Reflexion und der Vorbereitung für 

die Physiotherapeuten des Leitungsgremiums 

Qualität. Die AG Q trifft sich üblicherweise 

drei Mal pro Jahr, um die anfallenden 

Arbeiten im Zusammenhang 

mit der Qualität in der Physiotherapie zu 

erledigen. Sie überprüft regelmässig die 

Bereiche «Qualitätszirkel und Outcomes» 

und gibt einen Bericht zur Qualität heraus 

und aktualisiert das Handbuch und die 

Dokumentation zur Qualität. Ausserdem 

erarbeitet sie die Abläufe zur Kontrolle 

der Weiterbildung und leitet die Empfehlungen 

der Behandlungskontrolle weiter. 

Aufgrund von vier Rücktritten per Ende 

2006 sieht sich die AG Q veranlasst, geeignete 

Nachfolgerinnen und Nachfolger 

zu suchen. Die AG Q hat sich anlässlich 

ihrer Sitzung vom 30. November 2006 

geeinigt, die Grösse der Arbeitsgruppe 

bei 8 Personen zu belassen. 

Die Arbeitsgruppe hat die Kriterien zur 

Auswahl der neuen Mitglieder wie folgt 

festgelegt: 

1) Grundsätzlich sollen Personen mit einem 

ausgeprägten Interesse an Qualität 

in der Arbeitsgruppe Einsitz nehmen 

2) Die Personen sollen sich als Botschafter 

für die Qualität bei den Mitgliedern 

des Verbandes eignen (Multiplikatoreneffekt) 

3) Es soll ein/e PhysiotherapeutIn aus 

der Romandie gefunden werden (nach 

Möglichkeit selbstständig) 

4) Es soll ein/e VertreterIn aus dem Bereich 

Weiterbildung gefunden werden 

5) Es soll ein/e in einer Klinik tätige/r VertreterIn 

gefunden werden 

Anforderungen an die neuen Mitglieder 

Diese Anforderungen sollen die neuen Mitglieder erfüllen: 

Die Mitglieder der Arbeitsgruppe Qualität 

werden für ihre Arbeit gemäss Spesenreglement 

des Schweizer Physiotherapie 

Verbandes entschädigt. 

Der Präsident der Arbeitsgruppe (Roland 

Paillex, roland.paillex@fisio.org) gibt gerne 

weitere Informationen. Interessierte 

Mitglieder des Schweizer Physiotherapie 

Verbandes können sich bei der Geschäftsstelle 

oder direkt beim Präsidenten 

melden. 

zeitlich Die Sitzungen der Arbeitsgruppe Q dauern jeweils einen halben 

Tag. Zur Vor- und Nachbereitung der Sitzungen ist mit einem zusätzlichen 

Aufwand zu rechnen. 

beruflich Dipl. Physiotherapeutin / dipl. Physiotherapeut, nach Möglichkeit 

mit Erfahrung im Qualitätsbereich 

sachlich Ein Mitglied der Arbeitsgruppe Qualität soll 

– Interesse an Qualität haben 

– möglichst die relevanten Modelle/Prozesse kennen 

– aktiv am Verbandsgeschehen teilhaben 

– mindestens zwei Landessprachen verstehen (Deutsch und 

Französisch) 

– fähig sein, Projekte (mit-) zu leiten 

– ein hohes Mass an Eigeninitiative mitbringen 

– Bereitschaft zur Teamarbeit zeigen 

– örtlich flexibel sein 

PP: Generalversammlung und Fachtagung in Bern 

Doris Bättig, Ressort Fort- und Weiterbildung PP 

Am 24. März 2007 finden im Inselspital 

Bern die Generalversammlung und die 

Fachtagung der Physiotherapia Paediatrica 

statt. Die Generalversammlung beginnt 

um 10 Uhr (Registrierung 9.15 bis 9.45). 

Die Fachtagung beginnt um 13.00 Uhr. 

Folgende Vorträge stehen auf dem Programm: 

Dr. med. Andrea Klein, Oberärztin Neuropädiatrie, 

Kinderspital Zürich 

Thema: Medizinische Grundlagen zu 

Muskeldystropie und spinaler Muskelatrophie 

Rita Schwarzwälder und Christoph Bähler, 

dipl. PT, Mathilde Escherheim, Zürich 

Thema: Die physiotherapeutische Behandlung 

von DMD/SMA am Beispiel 

des Mathilde Escher Heims Zürich 

Rob van Berkum, dipl. Kinder-PT, Winterthur 

Thema: Der Einsatz von elastischem 

Tape in der Kinderphysiotherapie 

Rob van Berkum, dipl. Kinder-PT, Winterthur 

Thema: Plagiocephalometrie als 

neues Messinstrument in der Kinderphysiotherapie 


Pasquale Inconorato, PT, Charité Sozialpädiatrisches 

Zentrum für Neuropädiatrie, 

Berlin Thema: Anwendung von 

dynamischen Sitzschalen in der Sitzversorgung 

von Kindern und Erwachsenen 

mit infantiler Zerebralparese (IZF) 

Anmeldung und weitere 

Informationen bei: 

Stiftung Rodtegg, Geschützte Büroarbeitsplätze 

GBA, PP-Geschäftsstelle, 

Rodteggstr. 3a, 6005 Luzern, 

Tel.: 041 368 42 94, Fax: 041 368 42 94, 

E-Mail: ppgeschaeftsstelle@rodtegg.ch 

33 


34 


verband 

Trust Center Beat Kunz, fisio active 

Zwei Themen dominierten die Jahrestagung des Schweizer Physiotherapie 

Verbandes vom 17. November 2006 im Hotel Spirgarten in Zürich: 

das weitere Vorgehen bei den gescheiterten Tarifverhandlungen mit 

santésuisse und der Aufbau eines Trust Centers. 

Der Zentralvorstand hat nach dem Scheitern 

der Verhandlungen mit santésuisse 

das weitere Vorgehen vorgestellt. An der 

Jahrestagung sprach sich denn auch eine 

Mehrheit der Delegierten für dieses 

Vorgehen aus. 

Trust Center für Physiotherapeutinnen 

und Physiotherapeuten 

Der Schweizer Physiotherapie Verband 

plant die Errichtung eines eigenen Trust 

Centers. Als Rechtsform wurde die Aktiengesellschaft 

gewählt. Aktionäre können 

werden: selbständige Mitglieder, 

Kantonalverbände und der Schweizer 

Physiotherapie Verband. Neben den 

nationalen Daten zu Kosten in der Physiotherapie 

profitieren auch alle angeschlossenen 

Physiotherapiepraxen von zahlreichen 

Vorteilen. Karl Metzger von der 

Firma bluecare schilderte den Aufbau 

und Betrieb von Trust Centers. Erich 

Honegger berichtete als Arzt über seine 

Erfahrungen mit dem Trust Center. Er 

Alle Mitglieder erhalten mit der schriftlichen 

Einladung die Traktandenliste, die 

Jahresrechnung sowie die Berichte der 

Verbandstätigkeiten im Jahre 2006. 

möchte es nicht mehr missen und konnte 

viele Verbesserungen in seiner Praxis 

einleiten, die er ohne Trust Center nicht 

erkannt hätte. Bis im Frühling 2007 wird 

Karl Metzger präsentiert die Funktionsweise eines 

Trust Centers. 

KV ZH&GL: Generalversammlung 2007 

Gerda Koller, Sekretariat KV ZH&GL 

Datum: Dienstag, 13. März 2007 (abends) 

Ort: Restaurant Au Premier Zürich (direkt im Hauptbahnhof Zürich) 

In der Ausgabe 6/2006 sind uns im Artikel 

«Projekt Weiterbildung: Feinprojekte gestartet» 

Fehler und Ungenauigkeiten unterlaufen. 

Wir möchten uns bei den Betroffenen dafür 

entschuldigen. Hier die berichtigten Angaben: 

Feinprojekt 1: Hannu Luomajoki (SVOMP, 

Leitung Feinprojekt 1). 

An der GV werden u. a. die Ziele und Aktivitäten 

für das Jahr 2007 vorgestellt. 

Der zeitliche Beginn der GV ist bei Redaktionsschluss 

noch nicht definitiv bekannt. 

Feinprojekt 3: Elisabeth Bürge (HES SO und 

IBITA), Monika Gattlen (IPNFA), Monika Finger 

(diverse Neurokonzepte, Leitung Feinprojekt 

3), Nadia Mudry Pernet (Concept Neuro). 

Feinprojekt 4: Annick Kundert (allgemeine 

Physiotherapie und Geriatrie, Leitung Steuergruppe 

und Gesamtprojekt), Peter Timmers 

(allgemeine und manuelle Therapie). 


fisio-Jahrestagung im Zeichen von Tarifverhandlungen und 

Corrigenda fisio active 6/2006 

der Businessplan zur Realisierung der 

Physio Trust AG vorliegen. Der Verband 

wird dann wieder aktiv zum weiteren Vorgehen 

informieren. 

Spannende Roundtables 

Die Roundtables zu den Themen «Trustcenter», 

«nachträglicher Titelerwerb», 

«Evidenced Based Practice – Krankenleistungsverordnung 

– Literaturdatenbank» 

und «Kontrolle der 

obligatorischen Weiterbildung» 

konnten zu spannenden Diskussionen 

anregen. Am meisten Teilnehmende 

konnte jedoch der Roundtable 

zu den Fachgesellschaften 

versammeln. Anna Sonderegger, 

Mitglied der Projektgruppe «Konstituierung 

Fachgesellschaften» führte 

souverän durch das hochaktuelle 

Thema. Mit der Gründung der 

fünf Fachgesellschaften Verbindungen 

zu losen Enden geknüpft 

werden, beispielsweise zu den 

groupes spécialisés oder zu den 

Fachhochschulen. «Von den Fachgesellschaften 

werden alle aktiven 

Mitglieder profitieren», versprach Anna 

Sonderegger. 

Er wird aber so bald wie möglich auf 

www.physiozuerich.ch sowie selbstverständlich 

in der Einladung ersichtlich 

sein. 

Auf ein zahlreiches Erscheinen freut sich 

der Vorstand. 

Die vollständige und korrekte Übersicht der 

Feinprojekte finden Sie auf www.fisio.org.

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35 


36 

Une actualité riche 


Nouvelle adresse e-mail pour la 

rédaction de fisio active 

La rédaction de fisio active a reçu sa propre 

adresse e-mail: red@fisio.org. Tous 

les messages qui concernent le contenu 

rédactionnel de fisio active, la revue de 

l’Association, doivent être envoyés à cette 

adresse. 

Le contenu rédactionnel comprend les articles 

qui paraissent dans les rubriques 

«Santé», «Formation» ou «Association». 

Nous sommes par ailleurs toujours heureux 

de recevoir les avis des lecteurs-trices 

sur le magazine en général ou au sujet 

d’articles particuliers. Plus un courrier 

de lecteur est court, plus il est facile de 

le publier. Ces courriers ne doivent cependant 

jamais dépasser 1000 caractères, 

espaces compris (ce message com- 

prend par exemple 925 caractères). 

L’adresse e-mail active@fisio.org est 

toujours valable. Elle est utilisée par le 

service édition. Il y reçoit les annonces 

publicitaires, les offres de cours et les 

offres d’emploi. 

Nouveau chef de la rédaction et 

responsable d’édition de fisio active 

Ce numéro de fisio active marque l’arrivée 

de Beat Kunz au poste de chef de la 

rédaction et de chef d’édition du magazine 

de l’Association. Beat Kunz a étudié la 

communication économique avec option 

journalisme à la Haute école d’économie 

de Lucerne. Avant de rejoindre la rédaction, 

il a travaillé au bureau de fisio, dans 

le service de la Communication. 

Nouveaux collaborateurs au 

Secrétariat central 

Depuis 1er novembre 2006, Gaby Millason 

est responsable du service de la 

Communication. Elle est diplômée en 

gestion d’organisations à but non lucratif 

et a déjà travaillé pour différentes associations 

professionnelles. Avec le concours 

de Christian Mehr, elle assure le 

remplacement du secrétaire général en 

cas d’absence. 

Mirjam Krummenacher travaille depuis 

décembre 2006 pour le Secrétariat central 

de l’Association Suisse de Physiothérapie. 

Elle a suivi une formation commerciale 

et a été employée à l’administration 

des contributions de Willisau avant de rejoindre 

fisio. 

Des discussions placées sous le signe de l’engagement entre 

les hautes écoles spécialicées Christian Mehr, fisio 

Environ 130 physiothérapeutes-chefs-fes 

et étudiants-es en physiothérapie se sont 

retrouvés-es le 16 novembre 2006 à la 

Maison du Sport de Berne à l’occasion de 

la rencontre annuelle des physiothérapeutes-chefs-fes. 

Un programme intéressant et varié attendait 

les participants. Après les allocutions 

d’accueil prononcées par Roland Paillex 

et E. Omega Huber, Madame Heike 

Schulz (Kantonsspital Bruderholz) a présenté 

un exposé sur le thème «Thérapies 

et conseils réunis sous un même toit». 

Madame Sarah Fournier (Hôpital de Martigny) 

a décrit le nouveau modèle d’organisation 

de l’hôpital de Martigny et Daniel 

Liedtke (Klinik St. Anna, Lucerne), qui a 

assuré la conférence de clôture, a présenté 

un certain nombre de prestations 

innovantes dans le domaine de la physiothérapie 

aux participants. 

Des représentants du Comité central et 

de la Commission physiothérapeuteschefs-fes 

ont également tenu les participants 

au courant de l’actualité de l’Association, 

par exemple les tarifs de 

rééducation (TarReha), les T-Pathways, le 

catalogue des prestations ainsi que les 

activités des associations. 

Après la matinée consacrée aux différents 

exposés et un généreux buffet, les 

participants ont pris part à diverses tables 

rondes pour discuter des questions 

suscitées par les interventions du matin. 

Un résumé des tables rondes peut être 

téléchargé sur le site sous la rubrique 

Association –> Rencontre des physiothérapeutes-chefs-fes 

2006. 

Table ronde avec les hautes écoles 

spécialisées 

Le point culminant de l’après-midi a été 

la rencontre avec quatre représentants 

des hautes écoles spécialisées à l’occasion 

d’une table ronde portant sur le cursus 

des études de physiothérapie proposé 

dans les hautes écoles spécialisées. 

Astrid Schämann, de la Haute école zurichoise 

de Winterthour (ZHW), Pascale 

Damidot , de la Haute école cantonale 

vaudoise de la santé (HECV), Brigitte Erdmann, 

le la Haute école spécialisée de 

Suisse italienne (SUSPI) et Eugen Mischler 

, de la Haute école spécialisée bernoise 

(BFH), se sont exprimés sous la modération 

d’E. Omega Huber, présidente 

de l’Association Suisse de Physiothérapie. 

La discussion a porté sur les différen- 

tes formes que prend la formation dans 

chacune des hautes écoles spécialisées 

et sur les compétences attendues à la 

sortie du cursus de formation. La crainte 

de voir le nouveau cursus déboucher sur 

une trop forte théorisation de la formation 

au détriment des compétences pratiques 

a fait l’objet de discussions très 

animées. 

Les préparatifs en vue de la prochaine 

rencontre sont déjà entamés. Nous vous 

donnons d’ores et déjà rendez-vous à la 

fin de l’année 2007 pour la prochaine édition 

de cette journée des physiothérapeutes-chefs-fes. 

Roland Paillex souhaite la bienvenue à plus de 130 

physiothérapeutes-chefs-fes de toute la Suisse. 

active jan – feb 07 associationinfo

association 

«L’union fait la force» 


Pour renforcer notre propre position, il 

est nécessaire que nous possédions nos 

propres données. Un Trust Center peut 

nous le permettre. Un Trust Center est un 

centre de collecte et de retransmission 

des données. L’Association Suisse de 

Physiothérapie est en train de fonder un 

tel Trust Center. A cet effet, elle crée une 

société anonyme, à laquelle peuvent participer 

les physiothérapeutes exerçant en 

cabinet. Le Trust Center est alimenté par 

les cabinets de physiothérapie participants. 

En retour, ceux-ci reçoivent des informations, 

des comparaisons et des statistiques 

de la part du Trust Center. Fisio 

active a demandé à deux physiothérapeutes 

pourquoi elles souhaitaient prendre 

part à physiotrust SA. 

Pourquoi soutenez-vous le projet 

«physiotrust SA»? 

Claudia Schwengeler: Le Trust Center de 

fisio nous permet de comparer notre travail 

avec d’autres cabinets de toute la 

Suisse. Nous y voyons la possibilité 

d’améliorer notre qualité. 

Brigitte Marthaler: Jusqu’ici, nous ne disposions 

que des chiffres de santésuisse. 

Bien souvent, ils ne nous suffisaient pas. 

Avec notre propre Trust Center, nous 

avons directement accès aux chiffres 

clés de la physiothérapie. Au lieu de nous 

lamenter, nous pouvons entreprendre 

quelque chose et agir. L’union fait la force. 

Votre engagement pour ce projet est 

élevé. Pourquoi? 

Marthaler: Nous croyons énormément 

en ce projet. Le travail de préparation 

nous semble très professionnel. Les expériences 

des médecins avec leur Trust 

Center nous encouragent à franchir le pas. 

Dans quel domaine pensez-vous 

obtenir le plus d’avantages? 

Schwengeler: Il s’agit principalement de 

pouvoir comparer des chiffres-clés de 

notre activité. Il est très intéressant de 

constater ce qui pourrait encore être 

amélioré en comparaison avec d’autres 

cabinets. 

Marthaler: Nous échangeons déjà avec 

d’autres cabinets. Jusqu’ici, nous avions 

simplement le sentiment de ne pas être 

si mal placés. Grâce au Trust Center, nous 

en avons la confirmation. Bien entendu, 

nous transmettons également nos découvertes 

à tous nos collaborateurs, ce 

qui a une influence positive sur l’atmosphère 

de travail et améliore ainsi la qualité. 

Schwengeler: Je pense que nous allons 

obtenir un instrument de direction supplémentaire. 

Aussi est-ce important que 

nous le préparions nous-mêmes. C’est la 

seule façon d’adapter ces instruments 

aux cabinets de physiothérapie. 

Comment gérez-vous le fait de devoir 

communiquer vos données? 

Marthaler: L’objectif du Trust Center est 

de conserver les données chez nous, les 

physiothérapeutes. Que le Trust Center 

soit conçu par et pour des physiothérapeutes 

instaure un climat de confiance. 

Schwengeler: La protection des données 

nous tient vraiment à coeur. La confiance, 

c’est le plus important. Après tout, cela 

s’appelle Trust (confiance) Center. 

Comment gérez-vous la crainte de devoir 

effectuer des modifications dans 

votre travail, à la suite des chiffres 

comparatifs? 

Schwengeler: Nous n’en avons absolument 

pas peur. Pour pouvoir juger notre 

propre travail, nous sommes tous obligés 

de consulter les chiffres. Le Trust Center 

est un instrument formidable qui nous y 

aide. 

Marthaler: J’aurais plus peur si santésuisse 

émettait des revendications et 


que nous ne puissions présenter aucune 

donnée propre. 

Qu’est-ce qui va changer dans votre 

cabinet? 

Schwengeler: Probablement pas grand 

chose. Il y aura de nouvelles procédures 

administratives. Nous devrons éventuellement 

adapter le logiciel de notre cabinet. 

Vous dirigez un important cabinet. 

Est-ce aussi rentable pour les petits 

cabinets? 

Schwengeler: Bien sûr. Ils en profitent 

peut-être même plus car ils peuvent 

étendre leur réseau de façon considérable. 

Et même une entreprise unipersonnelle 

doit constamment veiller à la qualité. 

Marthaler: Les petits cabinets peuvent 

réagir bien plus vite aux changements de 

besoins. Le Trust Center peut leur fournir 

de précieux renseignements. 


Schwengeler (41) et Regula Baumgartner 

(39) dirigent ensemble le cabinet 

de physiothérapie ElfenauPark, 

à Berne. A l’heure actuelle, elles emploient 

7 personnes. Brigitte Marthaler 

et Claudia Schwengeler sont 

déléguées de l’association cantonale 

bernoise. 

Vous trouverez de plus amples informations sur la 

physiotrust AG dans le supplément annexé à cette 

édition de fisio active. 

Image: Regula Baumgartner, Brigitte Marthaler et 

Claudia Schwengeler (de g. à dr.) participent à physiotrust 

SA. 

37 


active jan – feb 07 associationinfo 

38 


AC GE: Promouvir la profession auprès des jeunes lors de la cité 

des métiers et des formations à Genève Edmund Biason, AC GE 

Que fait un physiothérapeute? 

Quelles sont les qualités nécessaires 

pour être un bon physiothérapeute? 

Comment devient-on 

physiothérapeute? Combien de 

places y a-t-il dans les écoles ? 

Font-elles une sélection, un concours 

d’entrée? Le marché du travail 

est-il saturé? Un diplôme 

suisse permettrait-il de pratiquer 

dans le reste de l’Europe? Combien 

gagne un physiothérapeute? 

Ce sont quelques-unes des questions 

auxquelles une cinquantaine de physiothérapeutes 

volontaires ont été confrontés 

sur le stand de l’Association genevoise 

de Physiothérapie du 13 au 19 novembre 

2006 lors de l’exposition «Cité des Métiers 

et des Formations» à Palexpo, Genève. 

De nombreux élèves se sont déplacés 

avec leurs enseignants ou leurs parents. 

Ils ont visité notre stand avec curiosité et 

enthousiasme. Seize posters et un film 

DVD projeté en boucle sur écran géant, 

illustrant la diversité de nos interventions 

auprès des patients, ont permis aux visiteurs 

de découvrir la profession de physiothérapeute. 

Les visiteurs ont pu dialoguer 

avec les professionnels présents qui 

ont partagé leurs expériences et certainement 

suscité des vocations. Les jeunes 

avaient également la possibilité de s’informer 

sur la formation de base auprès 

du stand du site genevois de la HES-SO. 

La «Cité des Métiers et des Formations» 

a représenté une grande occasion pour 

promouvoir notre profession. L’inauguration 

de l’exposition par Mme la Conseillère 

fédérale Doris Leuthard a montré la portée 

nationale de cet événement. La manifestation 

a accueilli près de cent mille 

personnes venant de toute la Suisse, particulièrement 

de Romandie et de France 

voisine. Elle a bénéficié d’une forte couverture 

médiatique pendant plusieurs semaines: 

articles dans les grands quotidiens 

régionaux, interviews et débats 

télévisés, annonces radiophoniques, 

trams et affiches publicitaires, notamment 

à Genève. L’Association genevoise 

de Physiothérapie est donc fière d’y avoir 

participé. 

Le stand de l’Association Genevoise de Physiothérapie 

à la Cité des Métiers et des Formations 

Bravo à toute l’équipe genevoise de la 

promotion professionnelle et à tous les 

collègues qui ont permis d’assurer le 

franc succès de ce projet! Un grand merci 

à l’Association Suisse de Physiothérapie 

pour son soutien.

association 

Le GTQ recherche de nouveaux membres 

Le Groupe de Travail Qualité (GTQ) est un 

groupe servant de groupe de réflexion et 

de préparation pour les physiothérapeutes 

du Comité Directeur Qualité. Le GTQ 

se réunit en principe 3 fois par année 

pour aborder tous les points touchant à 

la Qualité en physiothérapie. Il supervise 

régulièrement le domaine des "Cercles 

de Qualité et Outcomes". Il émet un rapport 

Qualité et met à jour le manuel et la 

documentation Qualité. Il propose également 

une organisation du contrôle de la 

formation post-graduée et transmet des 

recommandations pour le contrôle des indications. 

Suite à quatre départs à la fin de l’année 

2006, le GTQ leur cherche des successeurs. 

A l’occasion de sa séance du 30 

novembre 2006, le GTQ a convenu de 

maintenir l’effectif du groupe de travail à 

huit personnes. 

Critères de choix des nouveaux membres: 

1) au moins un-e physiothérapeute originaire 

de Romandie et ayant si possible 

le statut d’indépendant 

2) un-e représentant-e du domaine de la 

formation post-graduée 

3) un-e représentant-e en activité dans 

une institution de soins 

Les membres du Groupe de Travail Qualité 

sont dédommagés pour leur travail 

Pré-requis pour les nouveaux membres 


conformément au règlement relatifs aux 

frais de l’Association Suisse de Physiothérapie. 

Le président du Groupe de Travail, Roland 

Paillex (roland.paillex@fisio.org), se fera 

un plaisir de vous donner de plus amples 

informations. Les personnes intéressées, 

membres de l’Association Suisse 

de Physiothérapie, peuvent poser leur 

candidature auprès du Secrétariat central 

ou directement auprès du président. 

Temps Chaque séance du Groupe de Travail Q durent une demi-journée. 

Il faut prévoir un temps supplémentaire de préparation et de travail 

ultérieur. 

Profession Physiothérapeute diplômé-e, si possible avec une expérience 

dans le domaine de la qualité 

Compétences Un membre du Groupe de Travail Qualité doit 

– montrer un l’intérêt marqué pour la qualité; 

– pouvoir et vouloir endosser le rôle de messager de la qualité 

auprès des membres de l’Association (effet multiplicateur); 

– connaître si possible les modèles/processus importants; 

– prendre part activement à la vie de l’Association; 

– comprendre au moins deux langues (allemand et français); 

– être capable de (co)piloter des projets; 

– apporter une bonne dose d’initiative personnelle; 

– être ouvert-e au travail d’équipe; 

– être mobile. 

PP: Assemblée générale et Journée scientifique à Berne 

Doris Bättig, ressort continues et post-graduées PP 

Le 24 mars 2007, l’Assemblée générale 

et la Journée scientifique de Physiotherapia 

Paediatrica tiendront leurs assises à 

l’Inselspital de Berne. L’Assemblée générale 

commencera à 10 heures (Enregistrement 

de 9.15 h à 9.45h) 

La Journée scientifique débutera à 13 

heures. Les conférences suivantes sont 

prévues au programme: 

Andrea Klein, dr. méd., dépt. de neuropédiatrie 

de l’Hôpital pour enfants de Zurich 

Thème: Dystrophie musculaire et atrophie 

musculaire spinale – Fondements 

médicaux 

Rita Schwarzwälder et Christoph Bähler, 

PT diplômés, Mathilde Escher Heim, Zurich 

Thème: Le traitement physiothérapeutique 

de la DM/AMS pratiqué au Mathilde 

Escher Heim, Zurich 

Rob van Berkum, PT pour enfants diplômé, 

Winterthur Thème: L’utilisation de la 

bande élastique dans la physiothérapie 

pour enfants 

Rob van Berkum, PT pour enfants diplômé, 

Winterthur Thème: La plagiocéphalométrie 

comme nouvel instrument de mesure 

dans la physiothérapie pour enfants 

Pasquale Incoronato, PT, Centre sociopédiatrique, 

dépt. de neuropédiatrie, Charité 

Berlin Thème: L’utilisation de cuvettes 

de siège dynamiques dans l’approvisionnement 

en sièges d’enfants et d’adultes 

atteints de parésie cérébrale infantile 

(PCI) 

Inscription et informations 

complémentaires: 

Fondation Rodtegg, Geschützte Büroarbeitsplätze 

GBA – Secrétariat PP, Rodteggstrasse 

3a, 6005 Lucerne, Tél.: 041 

368 42 94, Fax: 041 368 42 94, E-Mail: 

ppgeschaeftsstelle@rodtegg.ch 

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association info 

Journée annuelle de l’Association Suisse de physiothérapie 

sous le signe des négociations tarifaires et du Trust Center Beat Kunz, fisio 

Deux sujets ont dominé la Journée annuelle de l’Association Suisse de 

Physiothérapie qui s’est tenue le 17 novembre 2006 à l’hôtel Spirgarten 

de Zurich: la marche à suivre après l’échec des négociations tarifaires avec 

santésuisse et le développement d’un Trust Center. 

Le comité central a présenté une proposition 

de marche à suivre après l’échec 

des négociations avec santésuisse. Une 

majorité de délégués s’est prononcée en 

faveur de cette façon de procéder. 

Un Trust Center pour les 

physiothérapeutes 

L’Association Suisse de Physiothérapie 

prévoit la création de son propre Trust 

Center. Celui-ci sera constitué en société 

anonyme. Peuvent devenir actionnaires: 

les membres indépendants, les Associations 

cantonales et l’Association Suisse 

de Physiothérapie. Tous les cabinets de 

physiothérapeutes affiliés profiteront de 

4ème édition de la journée de 

physiothérapie de Fisiovaud 

Les frontières de la Suisse romande ont 

été abolies. En effet, ce sont plus de 230 

personnes qui ont participé à la journée 

de physiothérapie en lymphologie, le 26 

septembre 2006, au CHUV, à Lausanne. 

Parmi les nombreuses interventions, à 

retenir la présentation du programme de 

traitement de physiothérapie du cancer 

du sein par le groupe qualité de Genève. 

Ce document peut être consulté sur le 

site www.flpt.ch. 

Rectificatif fisio active 6/2006 

Des erreurs et imprécisions se sont glissées 

dans l’article «Projet de formation professionnelle 

post-graduée: projets partiels lancés» du 

numéro 6/2006. Nous prions les personnes 

concernées de bien vouloir nous en excuser. 

Voici les données rectifiées. 

nombreux avantages qui s’ajouteront aux 

données relatives aux coûts de physiothérapie 

qu’il sera possible de recueillir 

dans tout le pays. Karl Metzger, de l’entreprise 

Bluecare, a décrit la mise en place 

et l’exploitation des Trust Centers. 

Erich Honegger a exposé les expériences 

qu’il a faites avec un Trust Center en sa 

qualité de médecin. Il a pu introduire de 

nombreuses améliorations dont il n’aurait 

pas eu l’idée sans le Trust Center dans 

son cabinet. Aujourd’hui, il ne pourrait 

plus s’en passer. Le business plan relatif 

à physiotrust SA sera finalisé d’ici au printemps 

2007. 

D’autre part, suite à la présentation de la 

technique de l’autobandage par Mme A. 

Sonderegger, Fisiovaud propose une 

journée sur ce thème dans son programme 

de formation 2007. 

L’intervention concernant la Position tarifaire 

7312 et son utilisation a permis de 

répondre aux questions posées au quotidien. 

Le point fort de cette journée a été le 

nombre de personnes inscrites pour former 

ultérieurement des cercles de qualité 

dans les différents cantons de Suisse 

Projet partiel 1: Hannu Luomajoki (SVOMP, 

direction du projet partiel 1) 

Projet partiel 3: Elisabeth Bürge (HES SO et 

IBITA), Brigitte Gattlen (IPNFA), Monika Finger 

(divers neuroconcepts, direction du projet partiel 

3), Nadia Mudry Pernet (Concept Neuro). 

Des tables rondes passionnantes 

Les tables rondes sur les sujets suivants: 

«Trust Centers», «Acquisition de titres a 

posteriori», «Evidence-based Practice» 

et «Contrôle de la formation continue obligatoire» 

ont suscité des discussions 

passionnantes. La table ronde sur les sociétés 

spécialisées a rassemblé le plus 

grand nombre de participants. Anna Sonderegger, 

membre du groupe de projet 

«Constitution des sociétés spécialisées», 

a mené les participants de manière 

magistrale à travers cette thématique 

d’une brûlante actualité. On a pu 

nouer des liens entre la création des cinq 

sociétés spécialisées et les groupes spécialisés 

ou les hautes écoles spécialisées. 

«Tous les membres actifs de fisio 

vont profiter des sociétés spécialisées», 

telle est la promesse faite par Anna Sonderegger. 

AC VD: Lymphologie: «Recommandations cliniques et 

valorisation professionelle» Sylvie Krattinger, responsable de la promotion professionelle, AC VD 

romande. Ces cercles comprendront non 

seulement des physiothérapeutes, mais 

aussi des patient(e)s et des médecins. 

Les modérateurs de ces groupes seront 

formés le 23 et 24 mars 2007. 

Cette journée a permis de valoriser les 

connaissances actuelles en lymphologie 

et de renforcer le développement de 

groupes qualité. D’autre part, la présence 

de patient(e)s montre à quel point il est 

important de les intégrer à leur traitement. 

Projet partiel 4: Annick Kundert (physiothérapie 

et gériatrie générales, direction du groupe 

de pilotage et du projet global), Peter Timmers 

(thérapie générale et manuelle). 

Vous trouverez la liste complète et exacte des projets 

partiels sous www.fisio.org. 

41 


42 

active jan – feb 07 associazione 


Attualità 


Nuovo indirizzo e-mail per la 

redazione di fisio active 

La redazione di fisio active possiede un 

indirizzo e-mail nuovo: red@fisio.org. 

Tutti i messaggi inerenti, il contenuto redazionale 

della rivista dell’Associazione, 

«fisio active», devono essere inviati a 

questo nuovo recapito. 

Il contenuto redazionale comprende tutti 

quegli articoli pubblicati nelle rubriche 

«Salute», «Formazione» o «Associazione». 

Siamo sempre contenti di ricevere i 

pareri dei nostri lettori riguardanti la rivista 

e i vari articoli. Per avere la possibilità 

di essere pubblicato, il testo redatto dal 

lettore deve essere breve. I testi non devono 

mai superare i 1000 caratteri (spazi 

compresi) (ad esempio, questo messaggio 

comprende 916 caratteri). L’indirizzo 

e-mail active@fisio.org resta comunque 

valevole; esso viene utilizzato dalla redazione 

per gli annunci pubblicitari, le offerte 

riguardanti i corsi o per le richieste di 

lavoro. 

Nuovo direttore redazionale ed 

editore responsabile di fisio active 

Con l’attuale numero, Beat Kunz inizia la 

sua attività quale direttore di redazione e 

capo editore di «fisio active». Beat Kunz 

ha studiato «comunicazione economica» 

con opzione «giornalismo» presso l’«Alta 

scuola di economia» di Lucerna. Prima 

di accedere a questa carica, ha lavorato 

al «servizio comunicazioni» di fisio. 

Nuovi collaboratori 

Dal 1° novembre 2006, Gaby Millason é 

la nuova Direttrice del «servizio comunicazione». 

Diplomata in gestione di organizzazioni 

no-profit, la signora Millason 

ha lavorato per differenti associazioni professionali. 

Insieme a Christian Mehr rappresenta 

la direzione verso l’esterno. 

Mirjam Krummenacher lavora dal dicembre 

2006 per il segretariato dell’Associazione 

Svizzera di Fisioterapia; ha seguito 

una formazione commerciale e prima di 

iniziare la sua attività presso fisio, era impiegata 

all’ufficio contribuzioni di Willisau. 

Stimolanti discussioni tra le Scuole universitarie professionali (SUP) 

Christian Mehr, fisio 

All’incontro annuale tra i responsabili della 

fisioterapia dei diversi istituti di cura, che 

ha avuto luogo lo scorso 16 novembre 

presso la Casa dello Sport di Berna, hanno 

partecipato all’incirca 130 capo-fisioterapisti. 

Per i partecipanti era stato preparato un 

interessante e variegato programma. Dopo 

i discorsi di benvenuto pronunciati da 

Roland Paillex e E. Omega Huber, la signora 

Heike Schulz (Kantonsspital Bruderholz) 

ha presentato una relazione sul tema 

«Terapie e suggerimenti riuniti sotto 

lo stesso tetto». La signora Sarah Fournier 

(Hôpital de Martigny) ha descritto la 

nuova organizzazione dell’ospedale di Martigny. 

Daniel Liedtke (Klinik St. Anna, Lucerna), 

che ha condotto la conferenza di 

chiusura, ha informato i partecipanti dei 

cambiamenti riguardanti il settore della fisioterapia. 

Dopo una mattinata dedicata alla presentazione 

delle differenti relazioni informative, 

vi è stato un ricco buffet. Nel pomeriggio, 

i partecipanti hanno formato 

diverse tavole rotonde per discutere delle 

problematiche scaturite dagli esposti presentati. 

Un riassunto delle tavole rotonde 

può essere scaricato dal sito www.fisio.org, 

sotto la rubrica Associazione → 

Incontro dei capo-fisioterapisti 2006. 

Discussione con le Scuole universitarie 

professionali 

Durante tutta la giornata, alcuni rappresentanti 

del Comitato Centrale e della 

Commissione dei capo-fisioterapisti hanno 

messo al corrente i partecipanti sulle 

novità dell’Associazione, come ad esempio: 

tariffe nella riabilitazione (TarReha), T- 

Pathways, catalogo delle prestazioni nonché 

sulle attività dell’Associazione stessa. 

Il momento clou del pomeriggio è stato 

l’incontro con quattro rappresentanti delle 

Scuole universitarie professionali avvenuto 

durante la discussione riguardante il 

tema del curriculum di studi di fisioterapia 

proposti nelle SUP. Astrid Schämann 

( ZHW, SUP di Winterthour e Zurigo), Pascale 

Damidot (HECV, Scuola superiore 

della salute del Canton Vaud), Brigitte 

Erdmann (SUPSI, Scuola universitaria 

professionale della Svizzera Italiana) e Eugen 

Mischler (BFH, SUP di Berna) si sono 

espressi sull’influenza esercitata dalla 

formazione, impartita dalle scuole universitarie 

professionali, sul valore attribuito 

ai fisioterapisti all’interno degli ospedali. 

L’altro tema che ha suscitato un’animata 

discussione era il timore di vedere il nuovo 

curriculum di fisioterapista incentrato 

troppo sulla teoria. E. Omega Huber ha 

condotto la discussione. 

I preparativi in vista del prossimo incontro 

sono già iniziati. Per l’anno prossimo, 

ci rallegriamo di accogliere a Berna ancora 

numerosi partecipanti. 

Più di 130 capo-fisioterapisti di tutta la Svizzera 

hanno partecipato all’incontro di Berna.

associazione info 

«L’unione fa la forza» 


Per consolidare la nostra posizione, è necessario 

possedere dei propri dati statistici. 

Un Trust Center permette di ottenere 

tutto ciò perché è un centro di raccolta 

e trasmissione dati. L’Associazione Svizzera 

di Fisioterapia sta creando un proprio 

Trust Center. Per far questo, ha fondato 

una società anonima, dove tutti i fisioterapisti 

indipendenti possono acquistare 

una o più quote. Il Trust Center è finanziato 

dagli studi privati che vi partecipano, 

studi che riceveranno in contropartita delle 

informazioni, dei raffronti e dei dati statistici. 

Fisio active ha intervistato due fisioterapisti 

fautori del progetto fisiotrust SA. 

Perchè sostenete il progetto 

«fisiotrust SA»? 

Claudia Schwengeler: Il Fisio Trust Center 

permette di paragonare il nostro lavoro 

con quello di altri studi privati della 

Svizzera. Ritengo che così potremo 

migliorare la qualità del nostro operato. 

Brigitte Marthaler: Fino ad oggi, potevamo 

disporre solo dei dati forniti da santésuisse 

e, spesso, questi dati non erano 

sufficienti e realistici. Con il nostro Trust 

Center, abbiamo un accesso diretto alle 

statistiche riguardanti la fisioterapia. Invece 

di lamentarci, potremo finalmente intraprendere 

qualcosa di concreto e agire 

di conseguenza. L’unione fa la forza. 

Il vostro impegno è enorme. Perché? 

Marthaler: Crediamo pienamente in questo 

progetto. Il lavoro di preparazione ci è 

sembrato molto professionale. Le esperienze 

fatte dai medici con il loro Trust 

Center ci incoraggiano ad andare nella 

stessa direzione. 

In che settore pensate ricavare i 

maggiori vantaggi? 

Schwengeler: Inizialmente potremo paragonare 

i dati principali del settore della 

fisioterapia. È molto interessante constatare 

cosa possa essere migliorato confrontandoci 

con altri studi privati. 

Marthaler: Già adesso abbiamo scambi di 

dati con altri studi fisioterapici. Finora 

pensavamo semplicemente di rientrare 

nella media. Grazie al Trust Center, ne 

abbiamo avuto piena conferma. È sottointeso 

che anche noi trasmettiamo, a tutti 

i nostri collaboratori, le nostre esperienze: 

questo ha un’influenza positiva sull’ambiente 

di lavoro e ne migliora la qualità. 

Schwengeler: Ritengo che potremo ottenere 

uno «strumento di trattativa» supplementare. 

È quindi indispensabile che siamo 

noi a prepararlo. Questo è il solo 

modo per adattare questi strumenti agli 

studi di fisioterapia. 

Come interpretate il fatto di dovere trasmettere 

tutti i vostri dati? 

Marthaler: Lo scopo del Trust Center è 

che i fisioterapisti posseggano dati statistici 

propri. Il fatto poi che il Trust Center 

sia concepito dai fisioterapisti stessi permette 

l’instaurarsi di un clima di fiducia. 

Schwengeler: La protezione dati é un 

punto che ci sta a cuore. La fiducia è primordiale. 

Dopo tutto si chiama appunto 

Trust (= fiducia) Center. 

Temete di dover effettuare modifiche 

sostanziali nel vostro lavoro dovute al 

raffronto dei dati con altri studi privati? 

Schwengeler: Non abbiamo assolutamente 

paura. Per valutare il nostro lavoro 

è necessario confrontare le cifre. Il 

Trust Center è uno strumento formidabile 

che ci viene in aiuto. 

Marthaler: Avrei sicuramente più paura 

se santésuisse rivendicasse determinate 

cose senza che noi fossimo in grado di 

presentare dei dati propri. 

Cosa cambierà all’interno del vostro 

studio privato? 

Schwengeler: Probabilmente poco. Vi 

saranno soprattutto nuove procedure 

amministrative. Dovremo poi adattare il 

software del nostro studio. 

Dirigete un grande studio fisioterapico. 

Pensate che il Trust Center possa 

essere utile anche ai piccoli studi? 

Schwengeler: Indubbiamente. Essi possono 

approfittarne anche maggiormente in 

quanto hanno la facoltà di estendere i loro 

contatti in maniera considerevole. Inoltre, 

anche uno studio gestito da un solo 

fisioterapista deve badare alla qualità. 

Marthaler: I piccoli studi fisioterapici possono 

reagire più celermente ai differenti 

cambiamenti. Il Trust Center può quindi 

fornire preziose informazioni in tal senso. 


Schwengeler (41) e Regula Baumgartner 

(39) dirigono lo studio di fisioterapia 

ElfenauPark a Berne. Hanno 

attualmente 7 impiegati. Brigitte 

Marthaler e Claudia Schwengeler sono 

delegate dell’Associazione del canton 

Berna. 

Potete trovare maggiori informazioni su fisiotrust Sa 

all’interno del supplemento allegato a questo numero 

di fisio active. 

Regula Baumgartner, Brigitte Marthaler e Claudia Schwengeler si aspettano dal Fisio Trust Center preziosi 

consigli per il loro studio di fisioterapia. 

43 


44 

active jan – feb 07 associazione 


fisio ha movimentato la «gsundschwiiz» 


L’Associazione Svizzera di fisioterapia ha preso parte alla fiera «gsundschwiiz», 

tenutasi dal 30 novembre al 3 dicembre 2006 presso il Centro 

delle Fiere di Zurigo. I visitatori hanno potuto testare le loro capacità reattive 

e il loro equilibrio. Lo stand di fisio ha riscontrato ampi consensi. 

Più di 5000 persone hanno visitato la 

«gsundschwiiz». L’Associazione Svizzera 

di Fisioterapia ha potuto dimostrare tutti 

i benefici della fisioterapia. Il dolore (tema 

principale) e la possibilità di svolgere 

attività fisiche erano i principali contenuti 

della manifestazione. Durante il «percorso 

della salute», l’Associazione Svizzera 

di Fisioterapia ha proposto ai suoi 

visitatori di testare l’equilibrio e le capacità 

reattive. La ditta Proxomed ha messo 

a nostra disposizione due apparecchi Biodex 

per testare l’equilibrio a condizioni 

molto vantaggiose. La ditta Sun World ci 

ha messo a disposizione una «parete 

d’arrampicata» (T-Wall) per effettuare i 

test di reazione. Ringraziamo la ditta Rychener 

Messebau di Rümlang per l’allestimento 

dello stand e il trasporto della 

parete d’arrampicata, tramite un convoglio 

particolare. 

La «shopping bag fisio» è stata 

molta apprezzata 

I visitatori hanno potuto ottenere informazioni 

sulla fisioterapia in generale e sul do- 

lore in particolare; hanno 

potuto anche disporre 

di differenti opuscoli 

ed è stata loro offerta la 

pratica «shopping bag 

fisio», disponibile presso 

la fisio-boutique. 

Numerosi fisioterapisti 

si sono alternati allo 

stand. Una formazione 

preliminare ha permesso 

loro di familiarizzare 

con lo stand e con i differenti 

apparecchi. 

L’Associazione Svizzera 

di Fisioterapia ringrazia 

sentitamente i partecipanti 

per la collaborazione. 

Lo stand fisio ha mostrato tutti 

i benefici della fisioterapia. 

Il 3 dicembre 2006, Reto Genucchi, Direttore 

aggiunto della Scuola di Fisioterapia 

dell’Ospedale universitario di Zurigo, ha 

presentato, all’interno del forum sulla salute, 

un esposto dal titolo «Capire i dolori». 

Ringraziamo anche Pierrette Baschung e 

Rhea Ganz che si sono adoperate alla preparazione 

di questa fiera, presenziando 

allo stand con competenza ed efficacia. 

Anche se la presenza di fisio alla fiera espositiva 

gsundschwiiz può essere considerata 

un successo, per il 2007 non è prevista 

alcuna partecipazione.


Il GLQ ricerca nuovi membri 

Il Gruppo di Lavoro Qualità (GLQ) è un 

gruppo di studio per i fisioterapisti del Comitato 

Direttore Qualità. Questo GLQ si 

riunisce in generale tre volte l’anno per 

trattare tutti i punti inerenti la Qualità in fisioterapia. 

Il GLQ supervisiona regolarmente 

i vari «Circoli di Qualità e Outcomes», 

stila un rapporto Qualità e 

aggiorna il manuale e la documentazione 

Qualità. Propone anche un’organizzazione 

del controllo della formazione continua 

e trasmette le raccomandazioni inerenti il 

controllo qualità. 

A seguito di quattro dimissioni avvenute 

alla fine del 2006, il GLQ è obbligato a cercare 

dei nuovi collaboratori qualificati. Durante 

la seduta del 30 novembre 2006, il 

GLQ ha deciso di mantenere la composizione 

del gruppo a otto elementi. 

Il gruppo di lavoro ha determinato i seguenti 

criteri di selezione per i nuovi 

membri: 

1) possono essere integrate nel gruppo 

solo le persone che dimostrano un vivo 

interesse per la qualità 

Rettifica fisio active 6/2006 

Nell’articolo «Programma per la formazione professionale 

continua e post-graduata: avviati i primi progetti», apparso nel 

numero 6/2006, vi erano alcuni errori e delle imprecisioni. Ce 

ne scusiamo vivamente con gli interessati. I dati corretti e 

rivisti sono i seguenti: 

Progetto parziale 1: Hannu Luomajoki (SVOMP, direzione 

del progetto parziale 1) 

Progetto parziale 3: Elisabeth Bürge (SUP SO e IBITA), 

Monika Gattlen (IPNFA), Monika Finger (differenti neuroconcetti, 

direzione del progetto parziale 3), Nadia Mudry Pernet 

(Concetto Neuro). 

Progetto parziale 4: Annick Kundert (fisioterapia generale e 

geriatria, direzione del gruppo pilota e del progetto nella sua 

globalità), Peter Timmers (terapia manuale e generale). 

Troverete la lista completa e aggiornata dei progetti parziali 

sul sito www.fisio.org. 

2) i candidati devono diventare i portavoce 

della qualità presso gli altri membri 

dell’Associazione (effetto a cascata) 

3) é necessario trovare un fisioterapista 

originario della Svizzera Romanda, 

possibilmente con lo statuto di membro 

indipendente 

4) si ricerca un rappresentante nell’ambito 

della formazione continua 

5) si ricerca un rappresentante che svolge 

la propria attività presso una clinica 

I membri del Gruppo di Lavoro Qualità sono 

risarciti per il lavoro svolto, conformemente 

alle disposizioni riguardanti gli indennizzi 

dell’Associazione Svizzera di 

Fisioterapia. 

Per ulteriori informazioni, il Presidente del 

Gruppo di Lavoro, signor Roland Paillex 

(roland.paillex@fisio.org), è a vostra completa 

disposizione. Gli interessati possono 

anche rivolgersi al segretariato dell’Associazione 

(041 926 07 80). 

Requisiti richiesti ai nuovi membri 

Tempo Gli incontri del Gruppo di Lavoro Q si svolgono sull’arco di una mezza 

giornata. Bisogna comunque prevedere un tempo maggiore per 

la preparazione delle sedute e per eventuali lavori straordinari 

Professione Fisioterapista diplomato, se possibile con esperienza in ambito 

qualità 

Competenz Un membro del Gruppo di Lavoro Qualità deve: 

– mostrare interesse per la qualità 

– conoscere i modelli/processi importanti 

– partecipare attivamente alle attività dell’Associazione 

– conoscere almeno due lingue nazionali (tedesco e francese) 

– essere in grado di (co)dirigere dei progetti 

– avere una buona iniziativa personale 

– saper lavorare all’interno di un team 

– essere flessibile agli spostamenti 

45 


46 


Galileo 

Das andere Vibrationstraining 

(weltweites Patent) 

Galileo arbeitet mit seitenalternierenden Vibrationen. 

Die Schwingungen übertragen sich über Muskelketten 

von den Beinen über das Becken auf den Oberkörper. 

Dadurch ist auch ein Trainingseffekt für den Stützapparat 

des Rumpfes gegeben. 

Keine unangenehmen Vibrationen im Kopf 

Entwickelt aufgrund langjähriger Studien 

Stufenlos einstellbare Amplitude der Vibration, 

d.h. der Trainingsintensität 

Wirksamkeit durch zahlreiche Studien belegt* 

* (70 bis 80% aller Studien über Vibrationstraining wurden mit Galileo-Geräten 

durchgeführt.) 

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Telefon 044 491 30 27 Fax 044 401 10 32 

Wer nicht 

inseriert 

wird vergessen! 

Damit es nicht nach kurzer Zeit schon 

wackelt + klappert – 

lieber gleich eine MEDAX! 

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Il negoziato tariffale e il Trust Center hanno caratterizzato il 

congresso annuale fisio Beat Kunz, fisio active 

Sono due i temi principali che hanno caratterizzato il congresso annuale 

dell’Associazione Svizzera di Fisioterapia, tenutosi il 17 novembre 2006 

all’Hôtel Spirgarten di Zurigo: «Il modo di procedere dopo la rottura dei negoziati 

in ambito tariffale con Santésuisse» e «La creazione di un Trust Center». 

Il comitato centrale ha presentato l’iter da 

seguire dopo il fallimento dei negoziati 

con Santésuisse. Durante il congresso 

annuale, la maggioranza dei delegati si è 

schierata a favore di questo modo di procedere. 

Un Trust Center per i fisioterapisti 

L’Associazione Svizzera di Fisioterapia sta 

pianificando la creazione di un proprio 

Trust Center. La forma giuridica scelta è 

la società anonima. Potranno diventare 

azionisti: membri indipendenti, associazioni 

cantonali, e l’Associazione Svizzera 

di Fisioterapia. Tutti gli studi fisioterapici 

associati ne trarranno vantaggio. A questi 

verrebbero poi aggiunti i dati nazionali 

riguardanti i costi della fisioterapia. Karl 

Metzger, dell’impresa Bluecare, ha descritto 

l’installazione e la gestione dei Trust 

Centers. In qualità di medico, Erich 

Honegger ha descritto le esperienze fatte 

con il Trust Center. Senza di esso, non 

avrebbe mai pensato di introdurre nel 

suo studio medico quei cambiamenti di- 

venuti ora indispensabili. Il «Business 

plan» per la realizzazione della Fisio Trust 

SA sarà finalizzato entro la primavera del 

2007. L’Associazione comunicherà il seguito 

delle operazioni. 

Delle tavole rotonde appassionanti 

Le seguenti tavole rotonde hanno suscitato 

delle interessanti discussioni : «Trust 

Centers», «Ulteriore acquisizione di titoli 

professionali», «Evidenced Based Practice 

– prescrizione di prestazioni mediche 

– banca dati di opere specialistiche» e 

«Controllo della formazione continua 

obbligatoria». La tavola rotonda sulle società 

specializzate è stata quella che ha 

raggruppato il maggior numero di partecipanti. 

Anna Sonderegger, membro del 

gruppo di progetto «Costituzione delle 

società specializzate», ha animato in modo 

magistrale questo tema di grande attualità. 

Si sono potuti instaurare dei legami 

tra «elementi diversi», grazie 

soprattutto alla creazione di cinque società 

specializzate, ad esempio con i gruppi 

Sitzkeile! 

Il Dott. Erich Honegger descrive la sua esperienza con 

il Trust Center. 

specialistici o le scuole universitarie professionali. 

Anna Sonderegger ha anche 

garantito che «tutti i membri attivi trarranno 

vantaggi dalla creazione di queste società 

specializzate». 

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pr/rp 

Check your Body: Ergonomischer Gratisservice 

Joma Trading AG, Aadorf 

Bis Ende Februar 2007 können 

interessierte «Büromenschen» im 

Schweizer Kompetenzzentrum 

für verstellbare Sitz- und Steharbeitsplätze, 

in den Ausstellungsräumen 

der Firma JOMA in Aadorf, den 

BODYCHECKER-Gratisservice nutzen. 

Viele Menschen sitzen oder stehen – oft 

aus Unkenntnis – falsch an ihrem Arbeitsplatz. 

Mit fatalen Folgen: Rückenschmerzen 

und Muskelverspannungen. Unter 

diesem Verlust der Lebensqualität leidet 

Durch diese Versicherung wird die gesetzliche 

Haftpflicht des/der PraxisinhaberIn 

sowie des Personals aus der 

Tätigkeit für die Physiotherapiepraxis abgedeckt. 

Erleidet z.B. ein Patient zufolge 

einer falschen Behandlung einen Schaden, 

sind Sie dafür ersatzpflichtig. Die 

möglicherweise entstehenden hohen 

Kosten (Pflege, Operation, Lohnausfall, 

IV-Entschädigung) können auf die Haftpflichtversicherung 

überwälzt werden. 

Eingeschlossen ist ausserdem auch die 

unmittelbar auch die Arbeit: Der Spass 

daran, die Motivation und die Effizienz 

sinken signifikant. Das belegen zahlreiche 

arbeitswissenschaftliche Studien eindeutig. 

Die Ursache: Bürostuhl und Schreibtisch 

sind in vielen Fällen nicht korrekt auf die 

individuellen Körpermasse seines Benutzers 

eingestellt. Der BODYCHECKER, 

eine Messstation zur korrekten Einstellung 

von Tisch und Stuhl, ermittelt wissenschaftlich 

präzise und für jeden individuell 

die richtige Einstellung. Das gilt 

Haftpflicht aus Eigentum, Miete oder 

Pacht der dem Institut dienenden Grundstücke, 

Gebäude, Räume und Anlagen, 

wie auch aus Schlüsselverlust. 

Neben der Entschädigung der berechtigten 

Ansprüche übernimmt die Versicherung 

auch die Abwehr unberechtigter Ansprüche. 

Die Garantiesumme je Schadenereignis 

beträgt für Personen- und Sachschäden 

zusammen in der Grunddeckung Fr. 3 

Mio. Gegen Prämienzuschlag kann die 

sowohl für die Höhe als auch für die Neigung 

der Sitzfläche. Auch die optimale 

Pulthöhe wird in Minutenschnelle ermittelt. 

Diese Werte werden dann in einem 

persönlichen Ergonomie-Protokoll festgehalten. 

Die so «Vermessenen» können 

dann im eigenen Büro oder zuhause endlich 

Tisch und Stuhl ergonomisch optimal 

einstellen. 

Der Service ist kostenlos und unverbindlich. 

Lediglich um eine kurze telefonische 

Voranmeldung wird gebeten: 

052 365 41 11. 

Die Berufshaftpflicht-Versicherung – wichtig für Selbstständige 

sermed 

Garantiesumme auf Fr. 5 Mio. erhöht 

werden. Der Selbstbehalt pro Ereignis 

beträgt Fr. 200.–. Die Jahresprämie wird 

aufgrund der Anzahl selbständig tätiger 

Personen sowie zusätzlich der Anzahl 

MitarbeiterInnen berechnet. 

Sie ist dank einem Kollektivvertrag äusserst 

günstig und kann bis zu 5 Jahre 

fixiert werden. 

Der Verzicht auf eine Haftpflichtversicherung 

wäre sehr riskant und könnte durch 

ein einziges Ereignis zum Ruin führen. 

Der Weltmeister-Strumpf 

mit dem neuen Konzept 

der progressiven Kompression 

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active jan – feb 07 verband 

leserbriefe 

Autor Dr. paed. Heike Scheidhauer, Diplommedizinpädagogin / PT / MT 

rubrik 

Titel Zum Beitrag «Der Schmerz als Therapiepartner» 

Nach dem Lesen dieses Beitrags frage 

ich mich: Wie viele «Bindegewebs- und 

Weichteilmobilisation(s)»-Techniken nach 

XY brauchen wir eigentlich noch? Muss 

das Vermischen altbewährter Untersuchungs- 

und Behandlungstechniken als 

neue Erfindung deklariert werden? Sollte 

eine Publikation einer Einzelfallbeschreibung 

dem Leser nicht eine neue Sichtweise 

bieten oder auf interessante Phänomene 

hindeuten? All das bietet diese 

Veröffentlichung aus meiner Sicht nicht. 

Im Gegenteil. Der Autor vergleicht eine 

Narbe am Körper mechanistisch mit einem 

ausgebesserten Riss in einem Kleidungsstück. 

Ausserdem behauptet er: 

«Narben sind mechanische Probleme 

und können nur mechanisch gelöst werden.» 

Zum einen sind Narben nicht a priori 

Probleme, zum anderen weist diese 

starke Vereinfachung nicht darauf hin, 

dass Narben als reflektorische Störfelder 

agieren (z.B. in Form Head’scher Zonen) 

und unter Umständen auch reflektorisch 

therapiert werden können. Den von David 

Boeger beschriebenen «spitzen hellen 

Schmerz» interpretiere ich als das von 

der wirklichen Erfinderin der Bindegewebsmassage 

schon vor mehr als 50 

Jahren beschriebene «Schneidegefühl». 

Nach einer Halskehre ordnete der Arzt 

Physiotherapie an. Die Therapeutin mobilisierte 

die Wirbelsäule, massierte und 

behandelte Triggerpunkte. Die Behandlungen 

auf dem gereizten Nerv führten zu 

noch stärkeren Verspannungen und Beschwerden. 

Daraufhin habe ich die 

Physiotherapie gewechselt. Der neue 

Therapeut konnte im Untersuch die 

Schmerzen provozieren. Er verordnete 

Übungen, die den Einbezug des vollen 

Körpergewichtes verlangten. Die Reaktionen 

waren erheblich. Daraufhin stellte 

er die aktiven Übungen ein und versuchte 

sich – ohne es zu benennen – mit 

Cranio-Sacral-Therapie, in der er gerade 

Dass dieser Schmerz die gewünschte 

Antwort auf den adäquaten (Zug-)Reiz für 

das Bindegewebe ist, sollte für einen 

diplomierten Physiotherapeuten eine 

Binsenweisheit sein. 

Es zeichnet den Autor aus, dass er motiviert 

ist, seine Erfahrungen einer wissenschaftlichen 

Überprüfung zu unterziehen. 

Eine Odyssee durch die Physiotherapie 

M.H. (Name der Redaktion bekannt) 

eine Ausbildung begonnen hatte. Diese 

«Therapie» endete wegen der Selbstüberschätzung 

des Physiotherapeuten 

im Desaster. Den behandelnden Arzt belog 

er, um ungestört für seine Ausbildung 

üben zu können und seine Fehler zu 

decken. Ein Rheumatologe stellte später 

die Diagnosen TOS, ThSS etc. und verschrieb 

eine aktive Physiotherapie. Die 

nun dritte Physiotherapeutin ignorierte 

diese Anweisung und beschränkte sich 

praktisch ausschliesslich auf Manipulationen 

der Wirbelsäule und Behandlungen 

der Verspannungen. Da es mir trotz 

zwischenzeitlicher Besserung immer 

schlechter ging, habe ich mich gewei- 

Bild: Physiotherapeut David Boeger mit 

Schmerzpatient. 

Ausgangspunkt jeglicher Forschungsaktivität 

ist zunächst aber erst einmal das 

Aufarbeiten und die Auseinandersetzung 

mit bestehendem Wissen. 

gert, die Therapie fortzusetzen. Die Therapeutin 

mochte offenbar nicht zu ihrem 

Ansatz stehen und machte dem Arzt 

weis, sie habe versucht, aktiv zu therapieren. 

Da ich konstitutionell überbeweglich 

bin, hatte der weitere Verlust von 

muskulärer Stabilität schwerwiegende 

Folgen. Nun bin ich endlich bei einem guten 

Physiotherapeuten, der versucht zu 

retten, was noch zu retten ist. Dieser 

Weg ist hart und lang, aber die Resultate 

machen mir Hoffnung. 

Der persönliche Schaden, den ich durch 

Fehlbehandlung und Fehlinformation erlitten 

habe, ist nicht in Worte zu fassen. 

Ich bin zutiefst enttäuscht. 

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info - Schweizer Physiotherapie Verband

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