Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Parmi ces tumeurs malignes, deux formes sont intéressantes sur le plan du
diagnostic car elles sécrètent habituellement des marqueurs biologiques.
Les tumeurs du sac vitellin :
Elles sont encore appelées « Yolk sac tumor » ou « tumeur du sinus
endodermique » car elles dérivent du feuillet endodermique [8].
On retrouve des aspects histologiques vésiculaire, labyrinthique, papillaire,
angioïde associés de façon lâche.
On observe la présence des « Corps de Schiller- Duval » (vaisseaux entourés
d’une double couronne épithéliale) et des sphérules intra- ou extra-cystoplasmique
de sécrétions éosinophiles.
Ces tumeurs sécrètent l’alpha fœtoprotéine (marqueur biologique
particulièrement utile pour le diagnostic mais aussi et surtout pour la surveillance de
ces tumeurs).
Dans leur série anatomopathologique GONZALEZ-CRUSSI, et al. [21] retrouve
cette forme tumorale dans 17,5% des cas avec une évolution défavorable.
Le choriocarcinome
Il est constitué de l’association de cellules claires cytotrophoblastiques et géant
syncytiotrophoblastiques.
rares.
Il secrète la Beta-HCG (marqueur biologique).
On peut également rencontrer des sarcomes ou d’autres tumeurs malignes plus
GONZALEZ-CRUSSI et al. [21] ont développé une notion de « grading »
histologique en fonction de l’importance des foyers immatures dans le but d’essayer
de préciser le pronostic (classification similaire aux tératomes ovariens). Ils
rapportent une série de 40 cas entre 1946 et 1976 (Indiana University Medical
Center).
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