Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

- Dans 15% des cas, elle peut être totalement liquidienne, transsonique, à
paroi mince, seuls quelques éléments solides sont retrouvés près de la
base de l’implantation. Le Kyste se trouve souvent subdivisé par quelques
cloisons.
- C’est dans cette forme que se pose le diagnostic différentiel avec le spina
bifida.
- Les tératomes de structure kystique ou mixte sont habituellement bénins
de bon pronostic.
- Dans 10%des cas, le plus rarement, le tératome peut présenter une
échostructure échogène, solide, plus ou moins homogène.
On peut y retrouver des zones très échogènes, qui, selon l’importance,
peuvent évoquer des calcifications voire des structures osseuses ou
ostéocartilagineuses. Ces calcifications, que l’on retrouve dans 35% à 45% des TSC,
correspondent à des petits fragments d’os ou à des calcifications dystrophiques
dans des zones hémorragiques ou de nécrose.
Le doppler couleur recherchera une vascularisation tissulaire, des fistules
artério-veineuses, et une hypervascularisation superficielle.
Les tératomes solides sont généralement à haut potentiel de malignité.
§ Hémorragie intra-tumorale.
L’apparition d’une hémorragie intra kystique se traduit à l’échographie par
une élévation brutale et rapide du volume de la tuméfaction.
L’échostructure se modifie avec l’apparition de nouvelles plages liquidiennes
intra tumorales et/ou élévation de celles précédemment observées. On note un
aspect granité spécifique.
§ Extension tumorale intra-pelvienne.
L’échographie devra toujours rechercher l’existence d’un prolongement endo-
pelvien. Il faudra analyser la position de chaque organe, son éventuel refoulement et
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