A Hungaropharma Zrt. 2012. szeptembertÅl 01-tÅl hatályos Standard ...
A Hungaropharma Zrt. 2012. szeptembertÅl 01-tÅl hatályos Standard ...
A Hungaropharma Zrt. 2012. szeptembertÅl 01-tÅl hatályos Standard ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
HUNGAROPHARMA <strong>Zrt</strong>. tölti ki! <br />
Hatályba lépés napja: <br />
_______________ <br />
HUNGAROPHARMA <strong>Zrt</strong>. tölti ki! <br />
Fizetőkód: <br />
_______________ <br />
Rendelési kód: <br />
_______________ <br />
Regisztrációs kód: _______________ <br />
Patikalátogató: <br />
_______________ <br />
<br />
STANDARD BLANKETTASZERZŐDÉS <br />
amely létrejött egyrészről a HUNGAROPHARMA Gyógyszerkereskedelmi Zártkörűen Működő Részvénytársaság (székhely: 1061 <br />
Budapest, Király u. 12., cégjegyzékszám: <strong>01</strong>-‐10-‐042349) mint gyógyszer-‐nagykereskedői jogosultsággal rendelkező Szállító, -‐ a <br />
továbbiakban: Szállító vagy Fél -‐, <br />
másrészről az 1<br />
Cégnév (név): <br />
Cégjegyzékszáma (egyéni vállalkozói igazolvány-‐szám): <br />
Székhely (lakcím): <br />
Bankszámlaszáma: <br />
Adószáma (adóazonosító jele): <br />
Képviseli (születési hely és idő): <br />
(Anyja születési családi és utóneve): <br />
mint gyógyszertárat működtető vállalkozás, mint Megrendelő – a továbbiakban: Megrendelő vagy Fél, együttesen: Felek – között, <br />
alulírott napon és helyen az alábbi tartalommal: <br />
A működtetett gyógyszertár elnevezése: 2<br />
Gyógyszertár címe: <br />
Gyógyszertár működési engedélyének száma: <br />
A gyógyszertárat működtető vállalkozás képviselője: <br />
A gyógyszertár nevében nyilatkozat tételére jogosult <br />
személy (személyi jog jogosultja/vezető/képviselő) neve: <br />
A gyógyszertár nevében nyilatkozat tételére jogosult <br />
személy mobiltelefonszáma: <br />
A gyógyszertár nyitvatartási ideje: hétfő – péntek: <br />
szombat: <br />
vasárnap: <br />
A gyógyszertár elérhetőségei <br />
telefonszám: <br />
fax. száma: <br />
mobiltelefon: 3<br />
honlapcím: 3<br />
A gyógyszertári szoftvert üzemeltető rendszergazda: <br />
Szállító a bizalmas információk körébe nem tartozó hírleveleket, akciós értesítéseket, <br />
általános jellegű tájékoztatókat Megrendelő részére az alábbi e-‐mail címre továbbítja: <br />
Szállító a bizalmas információk körébe tartozó hírleveleket, akciós értesítéseket, egyedi <br />
tájékoztatókat Megrendelő részére az alábbi e-‐mail címre továbbítja: <br />
A) Szállítási és fizetési feltételek <br />
Szállítás gyakorisága: <br />
Fizetési határidő 4 : <br />
Szállítási és fizetési feltételek, kedvezmények <br />
naponta egy alkalommal <br />
5 nap: 8 nap: 10 nap: 15 nap: <br />
Teljesítési számlaszám: <br />
Megrendelő a jelen szerződés keretein belül számlagyűjtő <br />
megállapodást 5 kíván kötni <br />
Szállító által biztosított hitelkeret mértéke, <br />
illetve a Szállító által engedélyezett késedelmi határidő: <br />
Megegyezik a számlán és szállítólevélen feltüntetett számlaszámmal <br />
igen/nem <br />
………………………..……………..,-‐HUF hitelkeret <br />
……………….. naptári nap <br />
0 <br />
A számlázási és fizetési feltételek a Szállítótól vásárolt árumennyiség havi nettó (ÁFA nélküli áron számított) értékéhez igazodnak oly <br />
módon, hogy Megrendelő a Szállítóval bonyolított havi forgalma alapján kedvezményekben (utólagos engedmény és/vagy fizetési <br />
határidő) részesül. <br />
1<br />
Amennyiben a szerződés nem társas vállalkozással (Kft., Bt., Kkt., stb.), hanem egyéni vállalkozóval kerül megkötésre, úgy a zárójelben lévő adatokat kell <br />
megadni! <br />
2<br />
Amennyiben egy Megrendelő több patikát is üzemeltet, úgy kérjük, hogy minden patika esetében a Blankettaszerződés külön-‐külön kerüljön kitöltésre. <br />
3<br />
A mező kitöltése nem kötelező. <br />
4<br />
Kérjük, hogy a választott fizetési határidőt jelölje x-‐szel! <br />
5<br />
Amennyiben a számlagyűjtő megállapodást Megrendelő a fentiek bejelölésével igényli, úgy Szállító kötelezi magát, hogy a Megrendelő részére kiállított <br />
szállításkori számlákról hét naponta összesítőt készít. A tárgyidőszakra vonatkozó számlák fizetési határideje a gyűjtőszámlán feltüntetetett határidő.
Szállító tájékoztatja Megrendelőt, hogy a <strong>Standard</strong> fizetési határidők/kedvezmények mindenkor hatályos szövege a Szállító zárt <br />
weboldalán a www.hungaropharma.hu/ASZF menüpont alatt található meg. <br />
A választott fizetési határidő valamennyi, a Szállító által forgalmazott termék vásárlására kiterjedően megilleti a Megrendelőt. <br />
Megrendelő tudomásul veszi, hogy a Megrendelő által kezdeményezett nettó 50.000,-‐Ft összértéket meg nem haladó kiszállítások <br />
esetén Szállító alkalmanként, a Szállító zárt weboldalán, a www.hungaropharma.hu/ASZF menüpont alatt közzétett szállítási díjtáblázat <br />
szerinti szállítási díjat számítja fel. <br />
Szerződő felek rögzítik, hogy a számlagyűjtő megállapodás létrejötte esetén a tárgyi időszakot követően kiállított gyűjtőszámlában <br />
megjelölt fizetési határidő kezdő napja a tárgyi időszak középső napja. Szállító tájékoztatja Megrendelőt, hogy amennyiben a hónap <br />
utolsó napja nem az aktuális gyűjtőszámla elszámolási időszak utolsó napjára esik, úgy a hónap utolsó napjáig terjedő időszakra külön <br />
gyűjtőszámla kerül kiállításra. <br />
A számlagyűjtő megállapodással Megrendelő vállalja, hogy a tárgyidőszakra vonatkozó számlák ellenértékét egy összegben utalja át a <br />
<strong>Hungaropharma</strong> <strong>Zrt</strong>-‐nek, részteljesítésre nem jogosult. Megrendelő tudomásul veszi továbbá, hogy a gyűjtőszámla nem tartalmazza a <br />
szolgáltatás számlákat, és a lezárt időszak helyesbítő számláit, ezek kiegyenlítése továbbra is a számlán feltüntetett fizetési határidő <br />
szerint történik. <br />
B) Kedvezmények <br />
Engedményalap számítása: az utólagos engedmény – a kábítószerek és a kábítószerként kezelendő, fokozottan ellenőrzött szerek <br />
kivételével -‐ valamennyi, Magyarországon forgalomba hozatali engedéllyel rendelkező törzskönyvezett allopátiás gyógyszerkészítmény <br />
vásárlására kiterjedően megilleti a Megrendelőt. Nem jár utólagos engedmény azokra a megrendelésekre, melyek teljesítésére soron <br />
kívül, statim jelzéssel kerül sor. Szállító fenntartja magának a jogot, hogy az akciós feltételekkel teljesített megrendeléseket kizárja az <br />
engedmény számítás alapjából, erről az akció meghirdetésével egyidőben tájékoztatja a Megrendelőt. <br />
Szállító a tárgyhóban számlázott, és a Megrendelő által határidőben megfizetett teljes nettó forgalom figyelembe vételével határozza <br />
meg azt a %-‐os mértéket, amelynek alkalmazásával az utólagos engedmény az engedményalapra (azaz a fentiekben meghatározott <br />
termékkörre) vetítve kiszámításra kerül. <br />
Az engedmény utólag egy összegben kerül átutalásra a Megrendelőnek a tárgyhót következő hónap 10. munkanapjáig. <br />
Szállító tájékoztatja Megrendelőt, hogy az engedményalapba beszámításra kerülnek a tárgyhóban kiállított azon számlák nettó értékei <br />
is, amelyek a tárgyhót követő időszakban válnak esedékessé, így amennyiben Megrendelő ezen számlákat késedelmesen fizeti meg, úgy <br />
Szállító az ezen számlák után már megadott kedvezményt utólag korrigálja. A Megrendelő tudomásul veszi, hogy a részére járó későbbi <br />
kedvezmények összegébe a Szállító az utólagos korrekció összegét beszámíthatja. <br />
Nyilatkozatok 6<br />
Alulírott Megrendelő jelen okirat aláírásával kijelentjük, hogy a Szállító jelen okirat aláírásakor hatályos Általános <br />
Szerződési és Szállítási Feltételeinek (a továbbiakban: ÁSZF) rendelkezéseit megismertük, azokat magunkra nézve <br />
kötelezőnek fogadjuk el. <br />
Alulírott Megrendelő hozzájárulunk ahhoz, hogy Szállító a szerződéses adatainkat, továbbá az együttműködés során <br />
megismert adatokat az ÁSZF 4. pontjában rögzítettek szerint kezelje: <br />
Budapest, <strong>2<strong>01</strong>2.</strong> …………………….. <br />
_____________________________ <br />
HUNGAROPHARMA <strong>Zrt</strong>. <br />
Szállító <br />
…………..……………., <strong>2<strong>01</strong>2.</strong> …………………….. <br />
_____________________________ <br />
……………………… <br />
Megrendelő <br />
Alulírott, mint a Megrendelő által működtetett gyógyszertár szakmai vezetését ellátó személyi jogos gyógyszerésze ezennel <br />
aláírásommal tanúsítom, hogy a jelen szerződéshez a 2006. évi XCVIII. törvény 73. § (1) bekezdésében megjelölt jogkörömben eljárva <br />
hozzájárulok, annak tartalmával egyetértek, a szerződés rendelkezéseit magamra nézve kötelezőnek ismerem el. <br />
_______________________________ <br />
……………………………… <br />
személyi jogos gyógyszerész <br />
Mellékletek 6 : <br />
Csatolt dokumentumok <br />
Megkötött biztosítéki szerződések <br />
Igazolás nemleges adótartozásról 7<br />
Ingatlant terhelő zálogszerződés <br />
Cégmásolat 8<br />
Ingóvagyont terhelő zálogszerződés <br />
Aláírásminta/aláírási címpéldány 8 <br />
Üzletrész-‐zálogszerződés <br />
Igazolás bankszámláról 8 <br />
Készfizető kezességi megállapodás <br />
Igazolás arról, hogy az elmúlt időszakban inkasszót a <br />
Bankgarancia <br />
Megrendelő számlájával szemben nem vezettek 7 <br />
Azonnali beszedési megbízás <br />
Egyéni vállalkozói igazolvány 8 <br />
Tartozás elismerő nyilatkozat (jogelőd vállalkozás esetén) <br />
ÁNTSZ működési engedély 8 <br />
Személyi jogos adatait igazoló dokumentumok 8 <br />
Egyéb: ……………………………… <br />
OEP szerződés 6 <br />
Egyéb: ……………………………… <br />
6<br />
Kérjük a nyilatkozat megtételét, illetve a szükséges melléklet csatolását jelölje X-‐szel! <br />
7<br />
Kizárólag azon Megrendelők esetében szükséges, amelyek jelen szerződés megkötését megelőzően legalább 6 hónapja kereskedelmi tevékenységet <br />
folytatnak. <br />
8<br />
Új partner, ill. szerződéskötést követően az adatokban bekövetkezett változás esetén kötelező csatolni!