2011/4 - Diabetes

Ritkán jobb a másolat, mint az eredetiAz 1993-ban alapított Magyar Hypertonia Társaság örököstiszteletbeli elnöke, egyben a Továbbképző Kurzus elnökeprof. dr. Farsang Csaba. A neves szakembertől sok egyébközött megtudtuk, az MHT évente megrendezett kongresszusána világban folytatott legújabb kutatási eredményekrőlis hallhatnak beszámolókat a részt vevő gyakorlóorvosok.– Alapvetően mire vállalkozika Magyar Hypertonia Társaság?– Feladatunk nem kevés, hiszentöbbek között az új, a magasvérnyomás (hipertónia) terénelért eredményeket tesszükközzé, tanfolyamokat rendezünk,és a társaság nemzetközikapcsolatait ápoljuk, példáulúgy, hogy neves külföldi előadókathívunk hazánkba.– Ezúttal milyen aktualitásokról,újdonságokról számolnakbe, amelyek a laikus, demagasvérnyomás-betegségbenszenvedőknek is érdekesek lehetnek?– Régóta ismert a szakmában– nem úgy a nagyszámúérintett körében –, hogy a magas vérnyomás szintesoha nem önálló betegség. Az emberek többségénéla szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában nagyonfontos szerepet játszó kockázati tényezők is jelenvannak. Mostanság az ezek közötti kapcsolat terénszülettek új ismeretek. Például csak nemrégenközöltek olyan adatot, amelyből egyértelműen kiderül,ha a vérben a húgysavszint emelkedik (hiperurikémia),akkor nő a szívinfarktus, a szélütés, a perifériásérbetegségek gyakorisága. Amennyiben sikerül ahúgysavszintet csökkenteni, akkor ritkább ezek előfordulása.– Bizonyára hiányosak az ismereteim, de a húgysavkóros mennyisége leginkább nem a köszvénnyel hozhatókapcsolatba?– Így igaz, de mással is. Az szélesebb körben ismert,hogy a húgysav az ízületeket károsítva a köszvénynevű betegséget okozhatja. Ugyanakkor ma már tudható,hogy egyúttal tönkreteszi a vese és a szívizomereit, valamint az agyi gondolkodási funkciókat is lecsökkenti.Tehát a túl magas húgysavszint káros.– Orvosilag mi az optimális húgysavszint?– A 250–320 µmol/l.– Mitől emelkedhet a normális határ fölé?– Például, amikor túl sok húst, kávét, teát fogyasztaz ember. Ilyenkor a felesleget a szervezet képtelenlebontani, noha van egy mechanizmus, amely a húgysavateltávolítja. Ebben a vese játssza a legfőbb szerepet,amely kiválasztja a vizelettel. Ha ez a mechanizmusvalamilyen oknál fogva sérül vagy gátlódik,mert olyan enzimrendszert örökölt az illető, hogy eza funkciója eleve gyengébb, vagy pedig a húgysav kiürülésétakadályozó, netán atermelését fokozó gyógyszertszed, akkor húgysav okozta károsodásokjöhetnek létre.– Milyen betegségekre szednekilyen következményeket kiváltógyógyszereket?– Sok egyéb között például amagas vérnyomásra…– Eddig a köszvényre figyeltéka húgysavat, most már amagas vérnyomásra is?– Kutatások bizonyították,hogy a normálisnál magasabbhúgysavszint a szív-érrendszerikárosodások egyik előidézője.A magas húgysavszint, illetveköszvény mellett tízszergyakoribb a magas vérnyomáskialakulása, ugyanakkor a hipertóniásvagy szívkoszorúér-betegségbenszenvedőkbena köszvény háromszor gyakrabban fordul elő. Az öszszefüggésfőként azzal magyarázható, hogy magasvérnyomás és cukorbetegség esetén a vese érrendszereés következményesen a vérellátása is károsodik,emiatt a húgysav kiválasztása zavart szenved,így felhalmozódik a szervezetünkben. Bizonyos magasvérnyomást javító gyógyszerek – például a vizelethajtókegy csoportja – kifejezetten növeli a húgysavszintet.Mint ahogy, ha valaki hajlamos rá, akkornála köszvényes rohamot is produkálhat, tehát mostúj tendencia, hogy ilyenkor ezeket a gyógyszereketelhagyjuk.– Érdekes tudnivaló. Milyen aktualitások kerülnekmég terítékre az MHT kongresszusán?– Sok a tudományos, a napi praxisban alkalmazandóújdonság. Az egyik nagyon fontos változtatnivalónk, hogy a vérnyomást megfelelő célértékigkell csökkentenünk. Ennek az értéknek a változásaaz elmúlt időkben elég sok újdonságot hozott. Példáulnem is oly régen még azt mondtuk, hogy a nagyszív-, érrendszeri kockázatú betegeknél – ők különbözőkedvezőtlen tényezők együttes hatása esetén infarktusra,agyvérzésre, veseelégtelenségre erősen hajlamosak– minél lejjebb visszük a vérnyomást, annáljobb. De fontos, hogy mindenkinél a vérnyomás célértékelegalább 140/90 Hgmm-nél alacsonyabban le-4 Hypertonia