Chapter II.pdf - USU Institutional Repository - Universitas Sumatera ...

More documents

Recommendations

Info

Bila kadar glukosa darah berada pada kisaran normal antara 70-140 mg% selama 2-3 bulan terakhir, maka hasil tes HbA1c akan menujukkan nilai normal. Pemeriksaan HbA1c adalah pemeriksaan tunggal yang sangat akurat untuk menilai status glikemik jangka panjang (Perkeni, 2009). Pergantian hemoglobin yang lambat, nilai hemoglobin yang tinggi menunjukkan bahwa kadar glukosa darah tinggi selama 4-8 minggu. Nilai normal glikat hemoglobin bergantung pada metode pengukuran yang digunakan, namun berkisar antara 3,5%-5,5% (Tabel 2.2). Pemeriksaan HbA1c sebagai pemeriksaan tunggal yang sangat akurat untuk menilai status glikemik jangka panjang (Waspadji, 1996). Tabel 2.2 Kadar glikat hemoglobin pada penderita DM Normal/Kontrol glukosa Nilai normal Kontrol glukosa baik Kontrol glukosa sedang Kontrol glukosa buruk 2.1.6 Obat – Obat Diabetes Melitus a. Antidiabetik oral HbA1c (%) 3,5-5,5% 3,5-6,0 7,0-8,0 >8,0 Penatalaksanaan pasien DM dilakukan dengan menormalkan kadar gula darah dan mencegah komplikasi. Lebih khusus lagi dengan menghilangkan gejala, optimalisasi parameter metabolik, dan mengontrol berat badan. Bagi pasien DM tipe 1 penggunaan insulin adalah terapi utama. Indikasi antidiabetik oral terutama ditujukan untuk penanganan pasien DM tipe 2 ringan sampai sedang yang gagal Universitas Sumatera Utara
dikendalikan dengan pengaturan asupan energi dan karbohidrat serta olah raga. Obat golongan ini ditambahkan bila setelah 4-8 minggu upaya diet dan olah raga dilakukan, kadar gula darah tetap di atas 200 mg% dan HbA1c di atas 8%. Jadi obat ini bukan menggantikan upaya diet, melainkan membantunya. Pemilihan obat antidiabetik oral yang tepat sangat menentukan keberhasilan terapi diabetes. Pemilihan terapi menggunakan antidiabetik oral dapat dilakukan dengan satu jenis obat atau kombinasi. Pemilihan dan penentuan regimen antidiabetik oral yang digunakan harus mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit DM serta kondisi kesehatan pasien secara umum termasuk penyakit-penyakit lain dan komplikasi yang ada (Anonim, 2005). Dalam hal ini obat hipoglikemik oral adalah termasuk golongan sulfonilurea, biguanid, inhibitor alfa glukosidase dan insulin sensitizing. b. Insulin Insulin merupakan protein kecil dengan berat molekul 5808 pada manusia. Insulin mengandung 51 asam amino yang tersusun dalam dua rantai yang dihubungkan dengan jembatan disulfide, terdapat perbedaan asam amino kedua rantai tersebut (Katjung, 2002). Untuk pasien yang tidak terkontrol dengan diet atau pemberian hipoglikemik oral, kombinasi insulin dan obat-obat lain bisa sangat efektif. Insulin kadangkala dijadikan pilihan sementara, misalnya selama kehamilan. Namun pada pasien DM tipe 2 yang memburuk, penggantian insulin total menjadi kebutuhan. Insulin merupakan hormon yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat maupun metabolisme protein dan lemak. Fungsi insulin antara lain menaikkan pengambilan glukosa ke dalam sel–sel sebagian besar jaringan, menaikkan penguraian glukosa secara oksidatif, Universitas Sumatera Utara
Page 1 and 2: 2.1 Diabetes Melitus BAB II TINJAUA
Page 3 and 4: secara normal. Keadaan ini lazim di
Page 5 and 6: pandangan kabur. Hiperglikemia yang
Page 7 and 8: dilaporkan bahwa penurunan 5% berat
Page 9: sekitar 7-10 menit, tetapi pemberia
Page 13 and 14: CA, yaitu tipe analisis sederhana,
Page 15 and 16: samping dan efikasi sama), yang ber
Page 17 and 18: digunakan untuk membandingkan perla
Page 19: ditekankan bahwa pelayanan kefarmas

Chapter II.pdf - USU Institutional Repository - Universitas Sumatera ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?