Chapter II.pdf - USU Institutional Repository - Universitas Sumatera ...
Chapter II.pdf - USU Institutional Repository - Universitas Sumatera ...
Chapter II.pdf - USU Institutional Repository - Universitas Sumatera ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Target tercapai<br />
Target :<br />
HbA1c ≤ 6,5-7,0%<br />
(Penurunan 0,5-1,0%)<br />
GDS < 110-130 mg/dl<br />
GDPP < 140 – 180<br />
Dicek A1c tiap 3-6<br />
Target tercapai<br />
Terapi dilanjutkan atau<br />
dicek A1c tiap 3-6 bulan<br />
Terapi dilanjutkan dan<br />
di cek: A1c tiap 3-6<br />
bulan<br />
Awal intervensi<br />
Edukasi/ nutrisi/ olahraga<br />
Monoterapi/ kombinasi<br />
awal sulfonylurea dan atau<br />
metformin<br />
Target tidak tercapai<br />
setelah 3 bulan<br />
Kombinsi sulfonilurea<br />
Pilihan monoterapi<br />
lain :<br />
Pioglitazon/<br />
rosiglitazon<br />
Nateglinide<br />
Repaglinide<br />
Akarbose/ insulin<br />
Insulin analog<br />
Kombinasi lain :<br />
Metformin/ sulfonylurea<br />
dengan pioglitazon/<br />
rosiglitazon atau<br />
akarbose/ miglitol<br />
metformin dengan<br />
nateglinide atau<br />
repaginide:insulin/<br />
insulin analog<br />
(monoterapi/ kombinasi)<br />
Targer tercapai Targer tercapai setelah 3-6 bulan<br />
Intermediate-acting Insulin atau 1x perhari glargine :<br />
Sebelum pemberian intermediate regular insulin atau<br />
lispro/ aspart mix: tambah 3 kombinasi antidiabetik<br />
oral: atau ganti untuk memisah dosis insulin/ insulin<br />
analog terapi: berkunjung ke endokrinologis<br />
Gambar 2.1. Algoritma penatalaksanaan DM tipe 2 (Dipiro et.,al, 2005)<br />
Sejak ditemukannya insulin pada tahun 1921 oleh Banting dan Best, angka<br />
kematian DM dapat ditekan secara bermakna. Meski pun waktu paruh insulin<br />
<strong>Universitas</strong> <strong>Sumatera</strong> Utara