30.10.2012 Views

Chapter II.pdf - USU Institutional Repository - Universitas Sumatera ...

Chapter II.pdf - USU Institutional Repository - Universitas Sumatera ...

Chapter II.pdf - USU Institutional Repository - Universitas Sumatera ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Target tercapai<br />

Target :<br />

HbA1c ≤ 6,5-7,0%<br />

(Penurunan 0,5-1,0%)<br />

GDS < 110-130 mg/dl<br />

GDPP < 140 – 180<br />

Dicek A1c tiap 3-6<br />

Target tercapai<br />

Terapi dilanjutkan atau<br />

dicek A1c tiap 3-6 bulan<br />

Terapi dilanjutkan dan<br />

di cek: A1c tiap 3-6<br />

bulan<br />

Awal intervensi<br />

Edukasi/ nutrisi/ olahraga<br />

Monoterapi/ kombinasi<br />

awal sulfonylurea dan atau<br />

metformin<br />

Target tidak tercapai<br />

setelah 3 bulan<br />

Kombinsi sulfonilurea<br />

Pilihan monoterapi<br />

lain :<br />

Pioglitazon/<br />

rosiglitazon<br />

Nateglinide<br />

Repaglinide<br />

Akarbose/ insulin<br />

Insulin analog<br />

Kombinasi lain :<br />

Metformin/ sulfonylurea<br />

dengan pioglitazon/<br />

rosiglitazon atau<br />

akarbose/ miglitol<br />

metformin dengan<br />

nateglinide atau<br />

repaginide:insulin/<br />

insulin analog<br />

(monoterapi/ kombinasi)<br />

Targer tercapai Targer tercapai setelah 3-6 bulan<br />

Intermediate-acting Insulin atau 1x perhari glargine :<br />

Sebelum pemberian intermediate regular insulin atau<br />

lispro/ aspart mix: tambah 3 kombinasi antidiabetik<br />

oral: atau ganti untuk memisah dosis insulin/ insulin<br />

analog terapi: berkunjung ke endokrinologis<br />

Gambar 2.1. Algoritma penatalaksanaan DM tipe 2 (Dipiro et.,al, 2005)<br />

Sejak ditemukannya insulin pada tahun 1921 oleh Banting dan Best, angka<br />

kematian DM dapat ditekan secara bermakna. Meski pun waktu paruh insulin<br />

<strong>Universitas</strong> <strong>Sumatera</strong> Utara

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!