PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (PERSERO) Tbk - PGN
PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (PERSERO) Tbk - PGN
PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (PERSERO) Tbk - PGN
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
PENGUMUMAN PEMILIHAN LANGSUNG<br />
Nomor: 076700.Peng/LG.01/SBUT6/2012<br />
<strong>PT</strong> Perusahaan Gas Negara (Persero) <strong>Tbk</strong>., SBU Transmisi Sumatera - Jawa dalam rangka Pengadaan<br />
Barang/Jasa akan menyelenggarakan Pelelangan, sebagai berikut:<br />
1 Paket Pengadaan<br />
- Nama Paket Pengadaan : Pengadaan Jasa Catering Stasiun Grissik dan Stasiun Talang<br />
Duku<br />
- Sumber pendanaan : A<strong>PGN</strong><br />
2 Persyaratan Peserta Pengadaan<br />
- Kualifikasi : Kecil<br />
- Klasifikasi : Bidang : Pengadaan Jasa Lainnya, Sub Bidang : Jasa Boga<br />
dan sub bidang lainnya yang sejenis<br />
- Syarat Khusus : - Penyedia Barang/Jasa yang akan mengikuti kegiatan<br />
pengadaan tetapi belum terdaftar dalam D<strong>PT</strong> (Daftar<br />
Penyedia Barang/Jasa Terdaftar) wajib mengikuti proses<br />
Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa;<br />
- Penyedia Barang /Jasa wajib memiliki pengalaman dalam<br />
hal pengadaan barang sejenis.<br />
3. Jadwal Pengadaan<br />
- Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pengadaan :<br />
Hari/Tanggal : Kamis, 26 April s/d Senin, 7 Mei 2012<br />
Waktu : Pukul 09.00 s.d. 14.00 WIB (Hari Kerja)<br />
Tempat : : <strong>PT</strong>. Perusahaan Gas Negara (Persero) <strong>Tbk</strong> SBU Transmisi Sumatera-<br />
Jawa, Operasi Pemeliharaan I<br />
Jl. Sumpah Pemuda Blok J No. 7 Kampus, Kelurahan Lorok Pakjo,<br />
Kecamatan Ilir Barat I Palembang – Sumatera Selatan<br />
- Penjelasan(aanwijzing) : Senin, 30 April 2012, Pkl. 14.00 WIB<br />
4. Syarat Pendaftaran<br />
a. Menyerahkan surat kuasa bermeterai (asli) dari pimpinan perusahaan (pemimpin/direktur utama atau kepala<br />
cabang perusahaan) apabila yang mendaftar bukan pimpinan perusahaan.<br />
b. Menyerahkan Surat Pernyataan Minat untuk mengikuti pengadaan.<br />
c. Menyerahkan Pakta Integritas yang sudah ditandatangani pimpinan perusahaan.<br />
d. Menyerahkan salinan SIUJK (sesuai bidang/subbidang), SBUJK yang dikeluarkan oleh LPJK dan TDP.<br />
e. Menyerahkan salinan Surat Pemberitahuan Daftar Penyedia Barang/Jasa Terdaftar (D<strong>PT</strong>) - bagi yang<br />
sudah terdaftar.<br />
f. Menyerahkan bukti pengalaman (salinan kontrak) yang sesuai dengan pekerjaan tersebut.<br />
Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Kelompok Pengadaan <strong>PT</strong> Perusahaan Gas Negara (Persero) <strong>Tbk</strong>., SBU<br />
Transmisi Sumatera - Jawa, Gedung Graha P<strong>GAS</strong> Lt.10, Jl. KH. Zainul Arifin No. 20, Jakarta Barat, Telepon: +62-<br />
21-638 66667 ext. 8625, Fax: +62-21-638 66760 dan/atau dapat dilihat di papan pengumuman perusahaan<br />
dan/atau di website http://www.pgn.co.id.<br />
Jakarta, 10 April 2012<br />
Fungsi Pengadaan<br />
SBU Transmisi Sumatera - Jawa<br />
<strong>PT</strong> Perusahaan Gas Negara (Persero) <strong>Tbk</strong> Jl. KH. Zainul Arifin No. 20 T +6221 6386 6667, 6386 6669<br />
SBU Transmisi Sumatera – Jawa Gd. Graha P<strong>GAS</strong> Lt.10-11 F +6221 6386 6770, 6386 6760<br />
Jakarta 11140<br />
E contact.center@pgn.co.id<br />
Indonesia<br />
www.pgn.co.id
SURAT PERNYATAAN MINAT<br />
UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN<br />
JASA CATERING STASIUN GRISSIK DAN TALANG DUKU<br />
Yang bertanda tangan di bawah ini:<br />
Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Jabatan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Bertindak untuk : <strong>PT</strong>/CV/Koperasi/Badan Hukum Lainnya/Lainnya. . . . . .<br />
dan atas nama<br />
Alamat : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Telepon/Fax : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Email : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan<br />
dilaksanakan oleh <strong>PT</strong> <strong>PERUSAHAAN</strong> <strong>GAS</strong> <strong>NEGARA</strong> (Persero) <strong>Tbk</strong> SBU Transmisi<br />
Sumatera-Jawa , tahun anggaran 2012, maka dengan ini saya menyatakan berminat<br />
untuk mengikuti paket pengadaan: Pengadaan Jasa Catering Stasiun Grissik dan<br />
Talang Duku<br />
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung<br />
jawab.<br />
……………………….. ,<br />
……………..20....<br />
<strong>PT</strong>/CV/Koperasi/Badan Hukum<br />
Lainnya/Lainnya<br />
................................<br />
(Nama Jelas*)<br />
Jabatan<br />
Keterangan:<br />
*) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari<br />
direktur utama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau<br />
perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang<br />
dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama<br />
adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.
PAKTA INTEGRITAS PENYEDIA BARANG/JASA<br />
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka Pengadaan Jasa Catering<br />
Stasiun Grissik dan Talang Duku di <strong>PT</strong>. Perusahaan Gas Negara (Persero) <strong>Tbk</strong> SBU<br />
Transmisi Sumatera-Jawa, dengan ini menyatakan bahwa saya:<br />
1. Tidak akan melakukan praktek KKN;<br />
2. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan mengikuti pengadaan dan/atau<br />
melaksanakan pekerjaan secara bersih, transparan, dan profesional dalam arti<br />
akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk<br />
memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan,<br />
dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini;<br />
3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan menghindari dan mencegah<br />
terjadinya pertentangan para pihak yang terkait langsung maupun tidak<br />
langsung;<br />
4. Menyatakan bahwa semua informasi/dokumen/formulir yang disampaikan adalah<br />
benar;<br />
5. Apabila saya melanggar hal-hal yang saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS<br />
ini, saya bersedia dikenakan sanksi penawaran saya digugurkan serta penyitaan<br />
dan pencairan Jaminan Penawaran, dan dimasukkan dalam daftar hitam<br />
sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun, dan diancam dituntut secara perdata dan<br />
pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.<br />
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan<br />
sebagaimana mestinya.<br />
…………………………………. , ………….20...<br />
<strong>PT</strong>/CV/Koperasi/Badan Hukum<br />
Lainnya/Lainnya ……………………..<br />
Materai Rp.6000, tanggal, tanda tangan<br />
dan cap perusahaan<br />
(Nama Jelas*)<br />
Jabatan<br />
Keterangan:<br />
*) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari<br />
direktur utama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau<br />
perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang<br />
dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama<br />
adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.