Pertemuan Koordinasi Penyusunan Kebutuhan ... - Ropeg Kemenkes
Pertemuan Koordinasi Penyusunan Kebutuhan ... - Ropeg Kemenkes
Pertemuan Koordinasi Penyusunan Kebutuhan ... - Ropeg Kemenkes
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
FORM AKSES DAN BIAYA TRANSPORTASI<br />
DATA AKSES DAN BIAYA TRANSPORTASI PENUGASAN KHUSUS TAHUN 2012<br />
Provinsi :<br />
Kabupaten :<br />
Nama Pemegang/Pelaksana Program :<br />
Nomor Kontak (HP/Telepon) :<br />
PROVINSI KE KABUPATEN/KOTA<br />
KABUPATEN/KOTA KE PUSKESMAS<br />
NO<br />
NAMA PUSKESMAS<br />
TOTAL BIAYA<br />
JARAK<br />
MODA<br />
TRANSPORTASI<br />
WAKTU TEMPUH BIAYA JARAK<br />
MODA<br />
TRANSPORTASI<br />
WAKTU TEMPUH<br />
BIAYA<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11<br />
…………., ……………………… 2011<br />
Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota ……….<br />
………………………………………………….<br />
NIP. …………………………………………….