kerangka acuan bimbingan teknis standar akreditasi baru

KARS
KERANGKA ACUAN
BIMBINGAN TEKNIS STANDAR AKREDITASI BARU
UNTUK DIREKSI RUMAH SAKIT DAN KETUA AKREDITASI RS
KARS-PERSI DAERAH JAWA TENGAH
PENDAHULUAN
Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) adalah lembaga independen pelaksana
akreditasi rumah sakit yang bersifat fungsional, non struktural dan bertanggung jawab
kepada Menteri Kesehatan. KARS tersebut dibentuk pertama kali pada tahun 1995 dan
setiap 3 (tiga) tahun peraturan diperbarui, yang terakhir diperbarui melalui Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor : 417/Menkes/Per/II/2011 tentang Komisi Akreditasi
Rumah Sakit, dengan tugas dan fungsi melaksanakan akreditasi di Indonesia.
Akreditasi Rumah Sakit pertama kali dilaksanakan pada tahun 1995, dengan 5
pelayanan, kemudian pada tahun 1998 bertambah menjadi 12 pelayanan dan pada
tahun 2001 menjadi 16 pelayanan. Namun sejalan dengan peningkatan tuntutan
masyarakat terhadap pelayanan yang berfokus kepada pasien. Maka diperlukan
perubahan paradigma akreditasi yang berfokus kepada provider menjadi akreditasi
yang berfokus kepada pasien
LATAR BELAKANG.
Perubahan sistem dan konsep akreditasi di dunia perlu diikuti pula oleh Komisi
Akreditasi Rumah Sakit di Indonesia, karena itu akreditasi dengan standar pelayanan
fokus kepada provider, mulai tahun 2012 akan dirubah menjadi berfokus kepada
pasien. Standar akreditasi yang dikembangkan tersebut mengacu dengan standar dari
Joint Commission International (JCI) yang terdiri dari 2 kelompok yaitu standar
pelayanan berfokus kepada pasien dan standar manajemen rumah sakit. Dengan
berbagai pertimbangan standar akreditasi tersebut dijadikan menjadi 3 kelompok yaitu
standar pelayanan berfokus ke pasien, standar manajemen rumah sakit dan sasaran
keselamatan pasien, yang awalnya merupakan standar pelayanan berfokus kepada
pasien. Dengan sasaran keselamatan pasien menjadi kelompok tersendiri diharapkan
dapat lebih memacu rumah sakit untuk menerapkan program keselamatan pasien di
rumah sakit. Di sisi lain, dengan adanya komitmen negara Indonesia untuk mencapai
MDGs, dimana bidang kesehatan menjadi salah satu kontributor pencapaian MDGs
maka standar dari JCI tersebut ditambah satu kelompok yaitu Sasaran program MDGs.
Harus diakui, perubahan standar perlu diikuti pula perubahan pola pikir dan
budaya di rumah sakit dari yang berorientasi kepada provider menjadi berorientasi
kepada pasien. Dalam rangka sosialisasi standar dan untuk membantu rumah sakit
dalam memahami dan bagaimana mengimplementasikan standar maka Komisi
Akreditasi Rumah Sakit bekerjasama dengan PERSI Daerah Jawa Tengah menyediakan
paket workshop yang dapat diselenggarakan di rumah sakit dan di rancang sesuai
kebutuhan rumah sakit.
1

TUJUAN :
Umum :
Terwujudnya peningkatan mutu dan keselamatan pasien, melalui implementasi
standar akreditasi yang berorientasi kepada pasien
Khusus :
1. Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar akreditasi
pelayanan berfokus pasien
2. Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar akreditasi dan
elemen penilaian yang ada di standar akreditasi rumah sakit.
3. Meningkatnya implementasi program keselamatan pasien di rumah sakit.
SASARAN :
1. Direktur utama/Direktur/pimpinan rumah sakit
2. Ketua Akreditasi Rumah Sakit
TEMPAT PELAKSANAAN :
Meeting Room Susan Spa & Resort
Dusun Piyoto Bandungan Kabupaten Semarang Jawa Tengah.
Telp. 0298-711766
WAKTU PELAKSANAAN :
o Hari : Sabtu
o Tanggal : 6 Oktober 2012
o Waktu : Pukul 08.00 – 16.30 WIB
MATERI :
1. Perubahan paradigma akreditasi rumah sakit (konsep akreditasi, metode
telusur dan sistem skoringnya)
2. Sasaran keselamatan pasien
3. Hak Pasien dan Keuarga
4. Kualifikasi Pendidikan Staf
5. Manajemen Penggunaan obat.
6. Akses pasien dan kontinuitas pelayanan
7. Asesmen Pasien
8. Pelayanan Pasien
9. Pelayanan anestesi dan bedah.
10. Peningkatan mutu dan keselamatan pasien
11. Pengendalian dan pencegahan infeksi
12. Tata kelola, Kepemimpinan dan Pengaturan
13. Manajemen Fasilitas Keselamatan
14. Manajemen Komunikasi Informasi
15. Pendidikan Pasien dan Keluarga
2

NARA SUMBER :
1. Dr. dr. Sutoto, Mkes
2. dr. Djoti Atmodjo Sp A, MARS
3. dr. Luwiharsih, M.Sc
4. dr. Muki Reksoprodjo, Sp.OG
MODERATOR :
1. Dr. dr. Sutoto, M.Kes
2. dr. Djoti Atmodjo, Sp.A, MARS
3. dr. Luwiharsih, M.Sc
4. Dra. M. Amatyah, M.Kes
METODE WORKSHOP :
1. Ceramah Tanya Jawab
2. Video.
PENDAFTARAN & KONTRIBUSI :
- Mengisi Formulir pendaftaran dan di fax ke 024-8453713 atau email
persi_jateng@yahoo.co.id paling lambat tanggal 3 Oktober 2012.
- Kontribusi per peserta : Rp. 1.000.000,- tanpa menginap
Ditransfer ke Bank Mandiri KCP Semarang RS Kariadi 13504
No. Rekening : 135-00-0796399-2 a.n. Dr. AGUS HARJONO BOEDIMAN, M.Kes & ARIF
RAHMAN SADAD
Dimohon dengan hormat bukti setor di fax ke no. 024-8453713.
CP. Ambar Susanti HP. 085 727 229 693.
3

JADWAL ACARA SEMINAR SEHARI AKREDITASI VERSI 2012
UNTUK DIREKSI RS DAN KETUA TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT
SEMARANG, SABTU, 6 OKTOBER 2012
WAKTU MATERI PEMBICARA MODERATOR KET
08.00 – 08.15 Pembukaan
MC
- Laporan Ketua Panitia
- Sambutan Ketua PERSI
- Pembukaan oleh Ketua PERSI Jateng
08.15 – 09.00 Perubahan Paradigma Akreditasi RS Versi
2012 & cara penilaiannya
Dr dr Sutoto, M.Kes dr. Djoti Atmodjo,
Sp.A
09.00 – 09.45 Peran Direktur RS dan Ketua Tim Akreditasi dr. Muki Reksoprodjo, dr Luwiharsih, MSc
dalam persiapan akreditasi RS
Sp.Og
09.45 – 10.00 REHAT KOPI
Panel I :
Dra.M. Amatyah,
10.00 – 10.30 1. Peran Direktur RS dalam Proses Survei 1. Dr dr. Sutoto, M.Kes M.Kes
10.30 – 11.00
11.00– 11.30
2. Bahan-bahan Presentasi Direktur RS dalam
Akreditasi (PMKP)
3. Bahan-bahan Presentasi Direktur RS dalam
Akreditasi (MDG’s)
2. dr Luwiharsih, MSc
3. dr. Djoti Atmodjo,
Sp.A
11.30 – 12.00 Sesi Tanya Jawab
12.00 – 13.00 ISHOMA (ISTIRAHAT-SHOLAT-MAKAN)
Panel II :
13.00 – 13.30 1. Klarifikasi & Wawancara Pimpinan RS 1. Dr dr Sutoto, M.Kes
Dra. M. Amatyah,
M.Kes
13.30 – 14.00
2. Indikator Mutu dan Kinerja
2. dr. Luwiharsih, MSc
14.00 – 14.30 Sesi Tanya Jawab
14.30 – 14.45 REHAT KOPI
Panel III :
14.45 – 15.15 1. Peran Pimpinan RS dalam Pembahasan 1. dr. Muki
Pelayanan Medis & Catatan Rekam Medis Reksoprodjo, Sp.Og
pada Akreditasi Versi 2012
Dr dr Sutoto, M.Kes
15.15 – 15.45
2. Peran Pimpinan RS dalam Komunikasi
Informasi & Pendidikan Pasien pada
Akreditasi Versi 2012
2. dr. Djoti Atmodjo,
Sp.A
15.45 – 16.15 Sesi Tanya Jawab
16.15 – 16.30 Penutupan Ketua PERSI Jateng
4

FORMULIR PENDAFTARAN
BIMBINGAN TEKNIS STANDAR AKREDITASI BARU
UNTUK DIREKSI RS & KETUA AKREDITASI RS
KARS – PERSI DAERAH JAWA TENGAH
Tanggal 6 Oktober 2012 di Susan Spa & Resort Bandungan Kab. Semarang
Kepada Yth :
Penyelenggara Bimbingan Teknis Stándar Akreditasi Baru Untuk Direksi RS & Ketua
Akreditasi RS
Fax. Nomor : 024 – 8453713, email : persi_jateng@yahoo.co.id
Mohon didaftar sebagai peserta Bimbingan Teknis Stándar Akreditasi Baru
Peserta : 1. Nama : ……………………………………………………….…………………………..
Jabatan : ......................................................................................
2. Nama : ………………………………………………………….………………………..
Jabatan : ......................................................................................
3. Nama : ……………………………………………………….…………………………..
Jabatan : ......................................................................................
4. Nama : ………………………………………………………….………………………..
Jabatan : ......................................................................................
Institusi
Alamat
No.Telp/Fax
: .............………………………………………………….…………………………………………………..
: ........………………………………………………………….………………………………………….......
: ........……………………………………………………….…………………………………………….......
Contact Person : Nama........................................................... HP ...............................................
Pernyataan Pembayaran :
Terlampir kami fax. Bukti transfer biaya Bimbingan Teknis Stándar Akreditasi Baru Untuk
Direksi RS & Ketua Akreditasi RS yang akan kami ikuti, seperti tersebut di atas sebesar
Rp ..................................................... pada tanggal ……………………………………………………….
………………………,…………………….. , 2012
Pengirim,
Tanda tangan/ Nama terang
Dan CAP Instansi
5