Tecnica Chirurgica rHead™ RECON - Small Bone Innovations

Preferenze del chirurgo
In generale la protesi rHead RECON è stata ideata per i
casi in cui non sia possibile allineare anatomicamente il
radio prossimale sul condilo omerale.
Situazioni cliniche in cui sia raccomandabile il potenziale
utilizzo della protesi rHead RECON sono le seguenti:
Traumatismi acuti
1. Fratture comminute del capitello radiale che neces-
sitano di una sua resezione associate a lesioni lega-
mentose
a) lussazioni del gomito
b) lesioni radio-ulnari distali associate a frattura
del capitello e lesione della membrana
2. Fratture comminute del capitello radiale che
necessitano di una sua resezione associate ad altre
fratture
a) Fratture della coronoide tipo II e III (semplici o
con più della metà del processo coronoide
comminuto)
b) Fratture del processo olecranico tipo III
(scomposte o comminute ed instabili).
Ricostruzione
Malallineamenti del radio prossimale resecato nelle con-
dizioni seguenti:
1. Instabilità dopo resezione del capitello radiale nel
contesto di:
a) insufficienza o ricostruzione del legamento
collaterale mediale
b) insufficienza o ricostruzione del legamento
collaterale laterale
c) stabilizzazione assiale (Essex-Lopresti)
2. Fallimento di precedente protesi del capitello
radiale.
3. Con una artroplastica d’interposizione qualora il
capitello radiale sia rimosso e la lassità residua del
gomito sia aumentata dalla presenza della
protesi.
2 Sistema protesi radiale rHead RECON Tecnica Chirurgica
Situazioni cliniche in cui si deve evitare l’uso della protesi
del capitello radiale:
Traumatismi acuti
1. Pazienti anziani con fratture comminute del capitello
radiale senza lassità evidenti del gomito o lesioni
associate (al di sopra dei 65 anni).
2. Fratture esposte del capitello radiale, olecrano o con
lussazione di gomito associata con alto rischio di
infezione
3. Fratture del capitello radiale tipo Mason I o II
4. Fratture tipo Mason II senza instabilità di gomito o
avambraccio.
Ricostruzione
1. Importanti disassiamenti dell’avambraccio, radio
ulna prossimale (p.e. lussazione congenita del
capitello radiale o frattura di Monteggia non
consolidata)
2. Impossibilità ad ottenere un corretto allineamento
con la protesi di prova
3. Malattia o lesione del condilo omerale (p.e. osteocondrosi
del condilo).
Generalità
1. Precedente sepsi o preoccupazioni di contaminazione
della ferita
2. Nota allergia ai componenti della protesi
3. Immaturità scheletrica
4. Osso, tendine o muscolo, oppure tessuto molle
adiacente compromessi da malattia, trauma o
precedenti protesizzazioni che non forniscono
adeguata stabilità o fissazione alla protesi.