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Gamma-GT - L - Gdsrl.com

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<strong>Gamma</strong>-<strong>GT</strong> - L<br />

REF SA4544 00 - 2x36 + 2x9 ml<br />

INTENDED USE<br />

AMS <strong>Gamma</strong>-<strong>GT</strong> - L is intended for the kinetic quantitative in vitro<br />

determination of γ-glutamyltransferase in human serum and plasma<br />

using the AMS Sat-450 Chemistry System.<br />

SUMMARY<br />

γ<strong>GT</strong> (γ-glutamyltransferase) is an enzyme present in the kidney,<br />

pancreas, liver, and prostate. It is a sensitive indicator of liver disease,<br />

very helpful in diagnosing hepatobiliary obstruction, and is elevated in<br />

all forms of liver disease and alcoholism.<br />

METHOD PRINCIPLE<br />

Kinetic determination of γ-glutamyltransferase activity according to the<br />

following reaction:<br />

L-γ-glutamyl-3-carboxy-4nitroanilide<br />

+ glycilglycine<br />

COMPOSITION<br />

γ<strong>GT</strong><br />

L-g-glutamylglycine + 5amino-2-nitrobenzoate<br />

Reagent 1<br />

Tris buffer, pH 8.25 100 mmol/l<br />

Glycilglycine 100 mmol/l<br />

Stabilizers<br />

Reagent 2<br />

L-γ-glutamyl-3-carboxy-p-nitroanilide 4 mmol/l<br />

Stabilizers<br />

Preparation<br />

Prepare the Working Solution by adding the content of one vial of<br />

Reagent 2 into one vial of Reagent 1. Mix well avoiding formation of<br />

foam.<br />

Storage and stability<br />

Store at 2-8 °C. Do not freeze the reagents! The reagents are stable up<br />

to the expiry date stated on the label when kept in closed vial.<br />

On board stability of Working Solution: 30 days<br />

SAMPLES<br />

Serum, EDTA plasma.<br />

Stable 7 days at 2-8 °C. Store at -20 °C for longer period.<br />

Specimen collection / Preanalytical factors<br />

It is re<strong>com</strong>mended that specimen collection should be carried out in<br />

accordance with NCCLS protocol H11-A3.<br />

INSTRUMENT TEST PROCEDURE<br />

For the assay procedure refer to the Application Manual and to the<br />

instrument Operator Manual.<br />

CALIBRATION<br />

Use GD-Cal (REF GD8577 00). See calibrator insert sheet for lot specific<br />

concentration and traceability. Alternatively, use the theoretical factor<br />

of +1111.<br />

Recalibrate the instrument every 30 days or when a new lot or new<br />

bottle of reagent is used.<br />

QUALITY CONTROL<br />

It is re<strong>com</strong>mended to use controls with known γ<strong>GT</strong> concentration.<br />

Check that the values obtained are within the reference range provided.<br />

Normal and abnormal controls such as GD-Norm (REF GD8580 00) and<br />

GD-Path (REF GD8582 00) are re<strong>com</strong>mended.<br />

Refer to Westgard et al. (3) for identification and resolution of out of<br />

control situations.<br />

CALCULATION OF RESULTS<br />

Refer to the Application Manual and to the instrument Operator Manual.<br />

Conversion factor<br />

γ<strong>GT</strong> [U/l] x 0,01667 = γ<strong>GT</strong> [µkat/l].<br />

REFERENCE INTERVALS (1)<br />

Serum:<br />

Males: 10 - 50 U/l 0,17 - 0,83 µkat/l<br />

Females: 8 - 35 U/l 0,13- 0,58 µkat/l<br />

Each laboratory should establish reference ranges for its own patients<br />

population.<br />

PERFORMANCE CHARACTERISTICS<br />

Precision<br />

Representative data from studies using CLSI protocol NCCLS EP5-A2<br />

are summarized below.<br />

Control Level 1 Level 2<br />

Number of Observations N 78* 80<br />

Number of Runs N 39 40<br />

Mean U/l 24 170<br />

Within Run %CV 1,3 1,0<br />

Total %CV 2,3 1,5<br />

*Outliers not included in statistical calculation<br />

Linearity<br />

The linearity range, established using CLSI protocol NCCLS EP6-A is<br />

0,5 - 683 U/l (0,01 - 11,39 µkat/l).<br />

Minimum Detection Limit<br />

The minimum detection limit for the assay, established using CLSI<br />

protocol NCCLS EP17-A, is 0,5 U/l (0,01 µkat/l).<br />

Method Comparison<br />

Correlation studies were performed using CLSI protocol NCCLS EP9-A2.<br />

Serum results from this assay on Sat-450 were <strong>com</strong>pared with those<br />

from a <strong>com</strong>mercially available analogous system. Results were as<br />

follows: N = 42, y = 0,841x + 0,22 U/l, r = 1,000.<br />

AMS S.p.A. – Registered Office and Plant Diagnostics Manufacturing<br />

Via E. Barsanti 17/A | 00012 Guidonia (Rome) – Italy Via Galileo Galilei, 38 | Seggiano di Pioltello (MI) - Italy<br />

Ph. +39 0774 354441 | Fax +39 0774 578035 Ph. +39 02 929189.1 | Fax +39 02 929189.39<br />

www.ams-analyzers.<strong>com</strong> | info@ams-analyzers.<strong>com</strong> www.gdsrl.<strong>com</strong> | infodiagnostics@ams-analyzers.<strong>com</strong><br />

Limitations / Interfering Substances<br />

No interferences have been observed from the following substances up<br />

to the below reported concentration:<br />

Bilirubin > 28 mg/dl<br />

Hemoglobin > 500 mg/dl<br />

Triglycerides > 600 mg/dl<br />

For a <strong>com</strong>prehensive review of interfering substances, refer to the<br />

publication by Young (2) .<br />

PRECAUTIONS AND WARNINGS<br />

The reagents contain inactive <strong>com</strong>ponents such as preservatives<br />

(Sodium azide or others), surfactants etc. The total concentration of<br />

these <strong>com</strong>ponents is lower than the limits reported by 67/548/EEC and<br />

88/379/EEC directives about classification, packaging and labelling of<br />

dangerous substances. However, the reagents should be handled with<br />

caution, avoiding swallowing and contact with skin, eyes and mucous<br />

membranes. The use of laboratory reagents according to good<br />

laboratory practice is re<strong>com</strong>mended.<br />

Waste Management<br />

Please refer to local legal requirements.<br />

BIBLIOGRAPHY<br />

1. Besozzi M, De Angelis G., Franzini C: Espressione dei risultati nel<br />

laboratorio di chimica clinica. Società Italiana di Biochimica Clinica<br />

(SIBioC).<br />

2. Young D.S., Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, AACC<br />

Press, Washington, D.C., 1990.<br />

3. Westgard J., and Barry P., Cost- Effective Quality Control: Managing<br />

the Quality and Productivity of Analytical Processes, AACC Press,<br />

Washington, D.C., 1986.<br />

4. Szasz G. Clin. Chem. 22:2051 (1976).<br />

5. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, Burtis-Ashwood, 2nd Edition<br />

(1994).<br />

6. Bergmeyer HU Method of enzymatic analysis (1987).<br />

7. EU-Dir 1999/11 Commission Directive of 8 March 1999 adapting to<br />

technical progress the principles of good laboratory practice as<br />

specified in Council Directive 87/18/EEC.<br />

8. NCCLS Document, “Procedures for the collection of arterial blood<br />

specimens”, Approved Standard, 3rd Ed. (1999).<br />

Met. SA454400.0 Eng<br />

Ed. 09/2012


<strong>Gamma</strong>-<strong>GT</strong> - L<br />

REF SA4544 00 - 2x36 + 2x9 ml<br />

USO<br />

Il kit AMS <strong>Gamma</strong>-<strong>GT</strong> - L viene impiegato per la determinazione<br />

cinetica quantitativa in vitro della γ-glutamiltransferasi nel siero e urina<br />

umano con sistema AMS Sat-450.<br />

SOMMARIO<br />

La γ<strong>GT</strong> (γ-glutamiltransferasi) è un enzima presente nel rene, nel<br />

pancreas, nel fegato e nella prostata. E’ un indicatore sensibile per le<br />

patologie epatiche, molto utile nella diagnosi di ostruzione epatobiliare<br />

e la sua attività è elevata in tutte le forme di malattie del fegato ed<br />

alcolismo.<br />

PRINCIPIO<br />

Determinazione cinetica dell’attività γ-glutamiltransferasica secondo la<br />

seguente reazione:<br />

L-γ-glutamil-3-carbossi-4nitroanilide<br />

+ glicilglicina<br />

COMPOSIZIONE<br />

γ<strong>GT</strong><br />

L-g-glutamilglicina + 5amino-2-nitrobenzoato<br />

Reagente 1<br />

Tampone Tris, pH 8.25 100 mmol/l<br />

Glicilglicina 100 mmol/l<br />

Stabilizzanti<br />

Reagente 2<br />

L-γ-glutamil-3-carbossi-p-nitroanilide 4 mmol/l<br />

Stabilizzanti<br />

Preparazione<br />

Preparare la Soluzione di Lavoro versando il contenuto di un flacone di<br />

Reagente 2 in un flacone di Reagente 1. Miscelare bene evitando la<br />

formazione di schiuma.<br />

Conservazione e Stabilità<br />

Conservare a 2-8 °C. Non congelare i reattivi! I reattivi sono stabili fino<br />

alla data di scadenza riportata in etichetta, se conservati in flacone<br />

chiuso.<br />

Stabilità a bordo dello strumento della Soluzione di Lavoro: 30 giorni<br />

CAMPIONI<br />

Siero, plasma EDTA.<br />

Stabile 7 giorni a 2-8 °C. Stoccare a -20 °C per periodi più lunghi.<br />

Raccolta dei Campioni / Fattori Preanalitici<br />

Si rac<strong>com</strong>anda di effettuare la raccolta dei campioni in conformità al<br />

Protocollo NCCLS H11-A3.<br />

PROCEDURA DI ANALISI<br />

Per la procedura di analisi fare riferimento all’Application Manual e al<br />

Manuale dell’Operatore dello strumento.<br />

CALIBRAZIONE<br />

Utilizzare GD-Cal (REF GD8577 00). Riferirsi all’inserto del calibratore<br />

per la concentrazione specifica del lotto e la tracciabilità.<br />

Alternativamente utilizzare il fattore teorico di +1111.<br />

Ricalibrare lo strumento ogni 30 giorni o quando viene utilizzato un<br />

nuovo lotto o una nuova bottiglia di reagente.<br />

CONTROLLO DI QUALITA’<br />

Si rac<strong>com</strong>anda l’uso di controlli a titolo noto di γ<strong>GT</strong>. Verificare che il<br />

valore ottenuto sia all’interno degli intervalli di accettabilità forniti. Si<br />

consiglia l’uso di controlli Normale e Patologico <strong>com</strong>e GD-Norm (REF<br />

GD8580 00) e GD-Path (REF GD8582 00).<br />

Far riferimento a Westgard et al. (3) per l’identificazione e la risoluzione<br />

di problematiche legate ai controlli fuori dai limiti.<br />

CALCOLO DEI RISULTATI<br />

Riferirsi all’Application Manual e al Manuale dell’Operatore dello<br />

strumento.<br />

Fattori di Conversione<br />

γ<strong>GT</strong> [U/l] x 0,01667 = γ<strong>GT</strong> [µkat/l].<br />

INTERVALLO DI RIFERIMENTO (1)<br />

Siero:<br />

Uomini: 10 - 50 U/l 0,17 - 0,83 µkat/l<br />

Donne: 8 - 35 U/l 0,13- 0,58 µkat/l<br />

Si rac<strong>com</strong>anda ad ogni laboratorio di stabilire i propri valori normali in<br />

funzione della popolazione su cui opera.<br />

PRESTAZIONI ANALITICHE<br />

Precisione<br />

Dati rappresentativi dello studio secondo il protocollo CLSI NCCLS<br />

EP5-A2 sono sotto riportati.<br />

Controllo Livello 1 Livello 2<br />

Numero di Osservazioni N 78* 80<br />

Numero di Prove N 39 40<br />

Media U/l 24 170<br />

Nella Corsa %CV 1,3 1,0<br />

Totale %CV 2,3 1,5<br />

*Valori fuori limite non inclusi nei calcoli statistici<br />

Linearità<br />

L’intervallo di linearità, stabilito tramite il protocollo CLSI NCCLS EP6-A<br />

è risultato pari a 0,5 - 683 U/l (0,01 - 11,39 µkat/l).<br />

Limite Minimo di Rivelabilità<br />

Il limite minimo di rilevabilità, stabilito tramite il protocollo CLSI NCCLS<br />

EP17-A, è 0,5 U/l (0,01 µkat/l).<br />

Comparazione fra Metodi<br />

Studi di correlazione sono stati effettuati secondo il protocollo CLSI<br />

NCCLS EP9-A2. I risultati dei sieri di questo dosaggio su Sat-450 sono<br />

stati confrontati con un sistema analogo presente in <strong>com</strong>mercio. I<br />

risultati sono stati i seguenti: N = 42, y = 0,841x + 0,22 U/l, r =<br />

1,000.<br />

AMS S.p.A. – Sede Legale e Stabilimento Produzione Diagnostici<br />

Via E. Barsanti 17/A | 00012 Guidonia (Roma) – Italia Via Galileo Galilei, 38 | Seggiano di Pioltello (MI) - Italia<br />

Tel. +39 0774 354441 | Fax +39 0774 578035 Tel. +39 02 929189.1 | Fax +39 02 929189.39<br />

www.ams-analyzers.<strong>com</strong> | info@ams-analyzers.<strong>com</strong> www.gdsrl.<strong>com</strong> | infodiagnostics@ams-analyzers.<strong>com</strong><br />

Limitazioni / Sostanze Interferenti<br />

Nessuna interferenza è stata osservata dalle seguenti sostanze fino alla<br />

concentrazione sotto indicata:<br />

Bilirubina > 28 mg/dl<br />

Emoglobina > 500 mg/dl<br />

Trigliceridi > 600 mg/dl<br />

Per una panoramica <strong>com</strong>pleta sulle sostanze interferenti si rimanda alla<br />

pubblicazione di Young (2) .<br />

PRECAUZIONI E AVVERTENZE<br />

I reagenti contengono <strong>com</strong>ponenti inattivi, quali i conservanti (Sodio<br />

azide o altri), tensioattivi ecc. La concentrazione totale di questi<br />

<strong>com</strong>ponenti è inferiore ai limiti riportati dalle direttive CEE 67/548/EEC<br />

e 88/379/EEC sulla classificazione, l’imballaggio ed etichettatura delle<br />

sostanze pericolose. Tuttavia i reagenti devono essere trattati con<br />

cautela, evitandone l’ingestione, il contatto con la pelle, gli occhi e le<br />

membrane mucose.<br />

Nell’utilizzo dei reagenti di laboratorio si rac<strong>com</strong>anda di seguire le<br />

norme di buona pratica di laboratorio.<br />

Gestione dei Rifiuti<br />

Attenersi alle norme locali per quanto riguarda lo smaltimento dei<br />

reagenti.<br />

BIBLIOGRAFIA<br />

1. Besozzi M, De Angelis G., Franzini C: Espressione dei risultati nel<br />

laboratorio di chimica clinica. Società Italiana di Biochimica Clinica<br />

(SIBioC).<br />

2. Young D.S., Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, AACC<br />

Press, Washington, D.C., 1990.<br />

3. Westgard J., and Barry P., Cost- Effective Quality Control: Managing<br />

the Quality and Productivity of Analytical Processes, AACC Press,<br />

Washington, D.C., 1986.<br />

4. Szasz G. Clin. Chem. 22:2051 (1976).<br />

5. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, Burtis-Ashwood, 2nd Edition<br />

(1994).<br />

6. Bergmeyer HU Method of enzymatic analysis (1987).<br />

7. EU-Dir 1999/11 Commission Directive of 8 March 1999 adapting to<br />

technical progress the principles of good laboratory practice as<br />

specified in Council Directive 87/18/EEC.<br />

8. NCCLS Document, “Procedures for the collection of arterial blood<br />

specimens”, Approved Standard, 3rd Ed. (1999).<br />

Met. SA454400.0 Ita<br />

Ed. 09/2012

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