OFTALMOLOGIA DOMANI n. 1/2013 - Jaka Congressi Srl

Donne e bimbi sotto il sole per ore ed è anche motivo
di incontri e chiacchiere.
Insieme alla diagnostica, ai farmaci adeguati, abbiamo
distribuito occhiali e regole di igiene.
I risultati della nostra prima indagine, condizionata da
limiti immaginabili, sono riassumibili in un grande successo
di partecipazione della popolazione, che negli anni
successivi è andata sempre più aumentando per arrivare
alle 1800 visite fatte la scorsa estate 2012. La soddisfazione
personale e la sensazione di essere stati veramente
utili, anche riuscendo magari a valutare una miopia di
oltre 25 diottrie con la sola schiascopia, facendo un
campo visivo a braccia, riconoscendo una affezione oculare
da leishmania o da TBC che mai avevamo visto nel
nostro quotidiano.
Le conclusioni più generali, con statistiche rilevanti, ci
hanno fatto concludere, durante i primi tre anni di impegno,
che la patologia più diffusa fosse la cataratta abbinata
spesso a problematiche corneali tali da complicare
notevolmente l’eventuale intervento chirurgico. Entrambe
questi aspetti patologici sono da considerarsi
legati a problemi ambientali e climatici (altitudine. Dai
2000 ai 4000 metri- clima secco, polveroso, intensa
luce solare e quindi ultravioletti in quantità, regime alimentare
poverissimo di vitamine e Sali minerali, malattie
sistemiche quali il distiroidismo, TBC, ipertensione e
non ultimo l’abuso di farmaci locali, in genere cinesi,
venduti in qualunque bazar ma anche prescritti in folli
quantità dai medici locali).
Abbiamo trovato anche degenerazioni maculari, atrofie
retiniche glaucomatose, sine pressione (miosi serratissime
da esposizione costante alla luce intensa solare- spesso
addirittura refrattarie ai midriatici…).
Arrivano alle visite in ospedale dopo ore di cammino
a piedi.
L’uso delle correzioni ottiche non è molto gradito: discretamente
accettato dalla popolazione maschile, impossibile
per le donne per via del burqa, ma da loro accettato
fra le mura di casa dove restano a viso scoperto.
Per inciso, le piccole aperture del burqa a livello dello
sguardo fanno foro stenopeico per le affette da astigmatismi
ipermetropici, così ampiamente diffusi nella
popolazione sia maschile che femminile. In questi casi
ho imparato infatti a prendere i visus con e senza burqa
e la differenza è sorprendente!!!
Non mi è stato mai possibile consigliare la correzione
ottica ai bambini se non in elevate miopie. Infatti, essendo
prevalentemente presenti grandi ipermetropie,
considerando che anche i bambini svolgono attività all’aperto,
nei campi o con il gregge, è assolutamente inutile
ogni provvedimento ottico.
Pochi gli strabismi, rare le ambliopie da anisometropia,
rare o inesistenti le miopie piccole o medie, poche degenerazioni
retiniche pigmentose.
Abbiamo lavorato con passione per sette anni, nell’estate,
portando anche la chirurgia dal terzo anno in poi.
Lo scorso anno sono stata a fare visite di screening oculistico
in una località denominata Anjuman, nel Badashan
Afghano, ai confini con la Cina, non riportata da
nessuna carta geografica... e la scoperta di questo mondo
medioevale, di queste popolazioni totalmente lontane
dal nostro modo di vivere la vita, il loro apprezzamento
testimoniato dalle mille benedizioni e piccoli
regali, fanno sì che sia io ad avere avuto da queste esperienze
il beneficio maggiore in quanto arricchimento
spirituale! n
oftalmologiadomani - N. 1 - Anno 2013
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