INTERSTIZIOPATIE POLMONARI - laprimapietra - Altervista

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Diagnosi di asbestosi • Anamnesi di esposizione professionale ad asbesto (anni) • Segni clinici (ippocratismo digitale, crepitii basali ed inspiratori), dispnea ingravescente; esame spirometrico (deficit restrittivo) • Quadro radiologico : ombre reticolari e lineari (piccole opacita’ irregolari), prevalenti ai campi inferiori, in 1/3 dei casi sono presenti placche pleuriche o ispessimento pleurico diffuso • TC ad alta risoluzione e’ di aiuto nelle fasi moderate della malattia, in presenza di radiografia del torace normale, di esposizione ad asbesto, di deficit funzionale respiratorio, aspetto a vetro smerigliato (opacita’ periferiche a livello dei segmenti postero-basali dei lobi inferiori)
Esami strumentali • Esame dell’escreato : corpuscoli di asbesto (si colorano in blu con il reagente di Perl) • BAL : corpuscoli di asbesto (< 1/ml in soggetti non esposti), > cellule totali, < macrofagi, > neutrofili, linfociti ed eosinofili (8%, 4%, 1-2%) • Tessuto polmonare : < 250 fibre/mg tessuto nella popolazione • generale, 2400 fibre/mg nell’asbestosi di grado 0, 8.000-9.000 fibre/mg nell’asbestosi di grado 1, 14.000-200.000 fibre/mg nell’asbestosi di grado 2 • Esame spirometrico : insufficienza ventilatoria restrittiva
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