Manuale di Primo Soccorso - MauroFornasari

I lacci vanno posti a monte e si tirano ruotando il nodo
Per stringere si può infilare un bastoncino o una penna nel nodo.
Continuare a tamponare la ferita e chiamare immediatamente i soccorsi (elicottero). L’arto non può restare
ischemico se non poche ore quindi l’ impedimento del flusso del sangue deve essere solo temporaneo.
Se siete in mezzo all’oceano dovete farvi aiutare via radio da un chirurgo che vi spiega come legare
chirurgicamente l’arteria. In teoria è una cosa fattibile. Il concetto è di isolare l’arteria recisa.
Un modo immediato, per arrestare il flusso di sangue, è quello di clampare (chiudere) l’arteria con una pinza
emostatica.
Questa pinzetta, già descritta da Giorgio Balich nel capitolo denti, è fatta in modo da avere due guancie
zigrinate, tipo le pinzette da contatti degli elettricisti. Un’altra prerogativa di questo interessante aggeggio,
è che una volta chiuso si blocca tramite un meccanismo dentato e non si apre se non per volontà dell’operatore.
Con questa pinza quindi se si vede il vaso lo si può chiudere in un attimo.
Pinza Aperta
Pinza chiusa
a clampare l' "arteria"
Si avrà poi tutto il tempo per passare sotto al vaso un filo e strozzarlo Cioè la arteria la si dovrà vedere, vi si
dovrà passare sotto un filo da sutura e legare. La cosa andrà fatta in anestesia locale. Iniettando 8-10 cc
di Xilocaina –Lidocaina (soluzione al 2%) nei tessuti vicini stando attenti di non eseguire un’endovena (quindi
aspirando prima di iniettare ed iniettare solo se non si è aspirato sangue).
Una volta legata l’arteria non sono finiti i guai. A seconda della sede vi informeranno della gravità della possibile
ischemia e comunque le ore restano contate. Il pensare di ricucire l’arteria mantenendone l’integrità e quindi
il flusso è improponibile e difficile anche se aveste a bordo tutta l’attrezzatura ed un chirurgo vascolare.
Il vostro compito è comunque di salvare la vita al malcapitato. Meglio senza un braccio ma vivo!!
- Il sangue è fermato. Pulire la ferita anche con la sola acqua corrente e rimuovere accuratamente tutti
gli eventuali corpi estranei aiutandosi con una pinzetta e/o un ago sterili. Aiutarsi anche con garze sterili da
cambiare spesso e lavare con acqua ossigenata o Amuchina. Se l’operazione è troppo dolorosa iniettare
“dentro “ la ferita in vari punti 8-10 cc o più di Xilocaina-Lidocaina con le avvertenze sopradescritte. L’obbiettivo,
ovviamente, è di non lasciare “niente” di estraneo che potrebbe essere fonte di infezione. Se vi sono lobuli
di grasso, lembi di cute strappati, vanno asportati tagliandone i peduncoli.
- I margini della ferita non combaciano che fare?
Non pensate che la ferita guarisca da sola. Resterà aperta e si infetterà. Bisogna chiuderla.
- Non sai dare i punti: se sei fortunato la ferita è piccola e puoi tentare la sutura con i cosiddetti “Steri
Strip”.
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