Manuale di Primo Soccorso - MauroFornasari

di tessuto che si cucisce. Qui si fa il nodo doppio da chirurgo e si tira aiutando i lembi a combaciare.
Per sicurezza fate sempre sopra al primo nodo anche un secondo nodo.
Un altro modo di dare il punto è quello di passare il primo lembo, poi il secondo e a questo punto
invece di tornare indietro basta annodare i due capi che staranno a cavaliere dei lembi accollati.
Questo tipo di punto “tiene”un poco meno del punto passato due volte. Vi sono delle splendide foto
esplicative nel capitolo sui denti scritto da Giorgio Balich
Fai il nodo piano, o con il sistema elegante del Giorgio ( ma bisogna essersi esercitati prima) o con le dita.
Il capo corrente va infilato due volte nel cappio (vedi l’esempio).
Per non consumare subito tutto il filo usa la coda del filo per dare il primo punto ed accorciala
progressivamente.
Dai tutti i punti che servono diciamo a distanza ravvicinata a seconda delle dimensioni della ferita di uno
due centimetri.
Chiusa la ferita disinfetta. Se vuoi spargi una polvere disinfettante (Streptosil Ricetta no - Mutua no).
Copri con garza sterile.
Nei giorni successivi togliete la garza, disinfettate e guardate se tutto procede bene. E rimedicare.
-Somministra una copertura antibiotica per bocca per sette giorni: Ciproxin 500 mg x due ( cioè una cp.
ogni dodici ore Ricetta si-Mutua si).
I punti vanno tolti dopo circa sette giorni.
Per toglierli tira il punto ( per quello che i capi dovranno essere stati lasciati sufficientemente lunghi) infila
una forbicina o un bistrino tra la cute e il filo e taglia. Il filo va rimosso tutto.
L’operazione va fatta senza anestesia.
Sistema più raffinato che serve soprattutto per ferite più grandi (sopra i cinque centimetri).
Se dai i punti facendo combaciare i due lembi della cute, inevitabilmente, quando li toglierai la ferita diastaserà,
cioè i lembi si discosteranno un poco e potrà rimanere una antiestetica cicatrice, prima rosso-bluastra e
definitivamente biancastra.
Per evitare ciò, e per chiudere meglio, i punti vanno dati sovrapposti.
Mi spiego. La prima serie di punti va data a due tre centimetri dal lembo della ferita in modo tale che , una
volta tirati , questa risulti sollevata di uno due centimetri. Una seconda serie di punti va data proprio vicino
al margine del lembo ( non troppo, altrimenti tirando strappate il tessuto, diciamo a 1.- 2 millimetri). Dopo
cinque sei giorni si toglieranno i punti distanti lasciando quelli da effettiva sutura. La ferita si spianerà ma
intanto essendosi già ben accollata aiuterà i rimanenti punti a tenere. Dopo ulteriori due tre giorni si toglieranno
tutti i punti. Ed il risultato definitivo sarà perfetto. I punti possono essere lasciati anche uno due giorni di più
a seconda della rapidità del processo di guarigione ma non troppo altrimenti si infettano.
Disegno della ferita in sezione. La cute è in giallo il derma in rosa,
la ferita in rosso.
In B il filo da sutura entra nel primo lembo passa nel secondo,
ripassa il secondo e , da ultimo fuoriesce nel primo lembo in
prossimità di dove era entrato. In A il punto passa il primo lembo
ed il secondo e viene poi chiuso a cavallo della ferita. Si comprende
come avrà sicuramente più tenuta il punto B che quello A. Così
i punti alla base hanno la vera funzione di trattenere i tessuti
mentre i punti A servono solo per tenere ben accollati i margini
della ferita. Ecco perché si danno punti A per ferite piccole che
non devono “trattenere” troppo e i punti B+A , oltre ai punti interni
di Catgut (riassorbibili), per ferite più grandi.
41