FOGLIO-GIORNALINO CRISTIANO EVANGELICO ... - Il Ritorno

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una parola, un gesto o una qualsiasi azione che significhi “so che ci sei". La fame di carezze spesso è determinante per l'uso che una persona fa del proprio tempo. Si possono, per esempio passare minuti, ore o una vita intera cercando carezze in molti modi, anche ricorrendo ai giochi psicologici; oppure trascorrere minuti, ore o una vita intera cercando di evitare carezze, rinchiusi in se stessi. DEPRESSIONE: L'INCAPACITÀ DI ESSERE FELICI. Dott. Luigi Di Giuseppe psicologo, Psicoterapeuta - Responsabile Unità Operativa di Riabilitazione Psicologica Casa di Cura Villa Pini d'Abruzzo – Chieti (Prima parte) http://www.psicoline.it/prodotto_servizio/depressione Se una mattina svegliandovi vi sentite a disagio, se l'idea di dare inizio alla giornata vi provoca malessere, se la prospettiva di andare in ufficio e di affrontare la routine quotidiana vi suscita un senso di nausea o di rifiuto, può darsi che stiate vivendo un sentimento di depressione.Ma può anche darsi che siate all‘inizio di un episodio depressivo che potrebbe causarvi un considerevole fastidio.Il modo empirico per stabilire in quale di delle due situazioni vi trovate può essere quello di chiedervi se vi piacerebbe piantare tutto per andare da qualche parte, a Parigi o alle Seychelles, oppure, più semplicemente, da qualche amico in un‘altra città.Se la vostra risposta sarà : "Magari!", con un senso di sollievo, è probabile che il vostro sia un semplice, anche se noioso, ”Sentimento Depressivo". Ma se la risposta fosse: È inutile o: Non me ne importa niente, tanto non cambierebbe nulla, allora è probabile che siate all‘inizio di ”episodio di depressione".Molte persone soffrono in questo modo giorno dopo giorno per tutta la vita, immerse in un grigiore permanente che nei casi peggiori può trapassare nella completa oscurità. Sono imprigionate nel ”buco nero" della depressione.Chi soffre così sa bene che c'è qualcosa in lui che non va ma non è detto che chiami questa condizione malattia. E chi mai, in fondo, considera la semplice stanchezza, apatia, tristezza e irritazione? Malgrado tutta l'opera di divulgazione psichiatrica le malattie fisiche continuano ad essere accettate più di quelle psichiche. Ciò vale anche per la depressione, che presenta agli occhi della gente un'immagine molto peggiore in confronto alle malattie somatiche.In una società dove giovinezza, forma fisica, salute ed efficienza occupano i posti più alti nella scala dei valori, la depressione rappresenta una grossa minaccia. Nè cambia nulla il fatto che anche persone famose e di successo come Abramo Lincon, Winston Churchill, Ernest Hemingway, Marilyn Monroe, abbiano dovuto lottare con la depressione. Ed è anche per questo motivo, per questa discriminazione, che molti depressi raccolgono tutte le loro forze per cercare di mantenere all‘esterno una apparenza di normalità.Cercano disperatamente spiegazioni plausibili del loro stato: una volta è la cattiva stagione (la pioggia in fondo deprime anche gli altri), una volta il raffreddore, un'altra è che hanno dormito male o hanno mangiato qualcosa di guasto, oppure hanno litigato col principale. E quando poi non sanno più a che cosa appigliarsi, dichiarano di essere pessimisti per natura. Ma qualunque sia la scappatoia trovata, lo scopo è sempre lo stesso: illudersi che in fondo non sia nulla.Grazie a questa capacità di autoinganno i casi non troppo gravi di depressione risultano invisibili al mondo esterno. Nel paziente invece si svolge una lotta ininterrotta, una lotta con se stesso per la sopravvivenza. C'è l‘insonnia o un bisogno accresciuto di sonno, irrequietezza ed irritabilità, pensieri suicidi. Alcuni aumentano di peso, altri dimagriscono a vista d‘occhio. Si perde la capacità di concentrazione, mentre scompare anche il desiderio sessuale. In molti casi a tutto questo si aggiungono dolori cronici, che a volte prendono il sopravvento tanto da occultare completamente i sintomi depressivi.Il medico di famiglia si trova di fronte a pazienti che lamentano cefalee, disturbi digestivi, dolori gastrici o sintomi cardiaci, senza che i trattamenti consueti diano alcun risultato (cosa che non può sorprendere dato che il problema vero rimane irrisolto).In questi casi si parla di depressione larvata. Il 90% di questi pazienti si aspetta un aiuto dalla medicina generale e comincia così un pellegrinaggio da un medico all'altro, che spesso si trascina per anni. Su scala mondiale, secondo le stime dell‘Organizzazione Mondiale della Sanità, dal 3 al 5% della popolazione è colpito da depressione cronica, per un totale di 120-200 milioni di casi. Altri studi
epidemiologici mostrano un chiaro aumento dell‘incidenza di questa malattia ma alcuni specialisti mettono in dubbio che l'aumento osservabile dell'incidenza sia da attribuire ad una crescita effettiva della malattia ed imputano il fenomeno anzitutto al miglioramento delle diagnosi, alla maggior conoscenza di questi disturbi nella popolazione generale e all'introduzione, verso la metà degli anni 50, dei farmaci antidepressivi. Infatti, solo quando si dispone di cognizioni sufficienti e trattamenti adeguati la diagnosi diventa possibile e corretta. C'è un'altra ragione che può spiegare l‘aumento dei casi riconosciuti di depressione. È infatti opinione comune che questa sia diventata un ”pezzo forte" nel repertorio delle malattie mentali, tanto da indurre qualcuno a parlare di malattia epocale. Per la sua frequenza la depressione è stata chiamata anche il ”raffreddore" della psichiatria. Seppure il paragone non rende giustizia alla gravità di questa malattia, ci sono tuttavia dei parallelismi: come dal raffreddore anche dalla depressione nessuno può dirsi veramente al riparo. Colpisce uomini e donne, giovani e vecchi, abitanti di nazioni industrializzate e di paesi in via di sviluppo. Vale la pena di aprire a questo punto una veloce parentesi per chiarire concretamente CHI DIVENTA DEPRESSO dividendo la popolazione in quattro grandi categorie: Sesso, Età, Stato civile e classe sociale. Sesso : Non c‘è ricerca o rassegna da cui non risulti che sono sopratutto le donne a soffrire di depressione. Come regola empirica vale questa: su tre pazienti, due sono donne. Per questo dato di fatto è stata avanzata una grande quantità di spiegazioni ed ipotesi, fra cui spesso anche l‘idea che le donne siano più pronte a chiedere aiuto rivolgendosi ad uno specialista. Questa tesi è contraddetta da alcuni studi in cui non ci si è limitati a considerare i pazienti già in trattamento. Allo stesso modo è solo una congettura che le donne siano più reattive allo stress o vivano un maggior numero di eventi come esperienze stressanti. D‘altra parte, sottoponendo donne e uomini ad uno stress altrettanto intenso le donne denunciano sintomi più chiari. Forse le donne ammettono i sintomi più facilmente degli uomini, che magari minimizzano il problema o lo combattono con l‘alcol. Altre spiegazioni puntano sul diverso regime ormonale (dopo il parto ed in menopausa le donne sono particolarmente esposte alla depressione), sulla discriminazione sociale delle donne, sui conflitti di ruolo e sulla mancanza di potere in una società dominata dai valori maschili. Età : Le ricerche più recenti sono unanimi nel segnalare un aumento delle forme depressive nei giovani. In particolare la fascia di età compresa dai 18 ai 44 anni sembra essere più colpita che negli anni passati. Anche qui emergono differenze fra i sessi : fra le donne l‘incidenza è maggiore prima dei 35 anni mentre fra gli uomini la fascia di età più colpita è quella fra i 55 ed i 70 anni. Stato civile : Su questo punto le ricerche disponibili presentano una graduatoria chiara ed univoca : l‘incidenza delle depressioni è minima fra gli uomini sposati, seguiti dalle donne sposate e poi, nell‘ordine, dalle nubili o vedove, dai celibi, vedovi o separati. Il gruppo più esposto è quello dele separate o divorziate. Classe sociale : Le depressioni insorgono più spesso nelle classi sociali inferiori. L‘idea che la depressione sia una malattia ”di lusso" che interessa sopratutto i gruppi socialmente privilegiati è un grande pregiudizio. Tornando al nostro discorso precedente possiamo affermare che chiunque può, in qualunque momento, cadere in depressione. A volte si tratta di una singola fase isolata che non si ripete più a volte invece la depressione diventa una compagna costante. Quanto più sono numerose le persone che incorrono in stati depressivi tanto più pressante diventa la domanda sulle cause della malattia. Ma purtroppo risposte certe ed univoche in merito non è ancora possibile averne. Negli ultimi tempi è aumentata moltissimo la conoscenza nel campo della neurofisiologia, anche grazie all‘enorme mole di ricerche che sono state condotte nel frattempo e, grazie a ciò, è possibile aiutare molti più pazienti e molto più efficacemente ma, anche se qualcuno ha creduto che questa fosse la strada maestra per arrivare ad una risposta risolutiva in tempi brevissimi, ancora una volta non è possibile affermare che esistono risposte certe ed univoche in merito. Il celebre psichiatra e psicoanalista francese Daniel Widlöcher afferma che ”Ogni progresso del nostro sapere solleva sempre più domande nuove di quante risposte ci dia". Anche se le certezze sono ancora scarse abbiamo nel frattempo una gran quantità di ricerche genetiche, biologiche e psicologiche che offrono approcci molto promettenti. Generalizzando al massimo si può dire che fattori genetici e ambientali collaborano in misura diversa nello sviluppo e nel decorso delle depressioni ed inoltre dipende dalla forma di esse la preminenza di alcuni fattori piuttosto che di altri. A seconda delle cause ipotizzate la depressione va sotto nomi diversi. Nel DSM III, il manuale
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