contratto di assicurazione malattia e infortuni - Assimoco

f) trattamenti estetici, cure dimagranti e dietetiche;
g) trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di
particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X,
ecc.), salvo che il danno alla salute sia conseguente a radiazioni utilizzate per terapie mediche;
h) guerre e insurrezioni.
Art. 38 - Limite di età
L’assicurazione è stipulabile per persone di età non superiore ai 65 anni e per una durata
massima peri al raggiungimento di tale età o alla prima scadenza anniversaria successiva.
Art. 39 - Persone non assicurabili
La Società presta l’assicurazione su dichiarazione del Contraente che l’Assicurato non risulta affetto da
alcolismo, tossicodipendenza, positività H.I.V., A.I.D.S. e sindromi ad essa correlate, né dalle seguenti
infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, disturbi schizofrenici, disturbi paranoici, forme maniaco
depressive, indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute dell’Assicurato medesimo.
In caso di dichiarazioni inesatte o reticenti si applica quanto disposto dall’Art. 36 “Proposta/Questionario -
Dichiarazioni del Contraente/Assicurato” e dagli articoli 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile.
Il manifestarsi nell’Assicurato di una o più delle suddette affezioni o malattie nel corso del contratto di
assicurazione costituisce per la Società aggravamento di rischio per il quale essa non avrebbe consentito
l’assicurazione ai sensi dell’art. 1898 del Codice Civile, indipendentemente dalla concreta valutazione dello
stato di salute dell’Assicurato medesimo: si applica, in questo caso, la disciplina prevista da tale articolo di
legge.
In caso di cessazione dell’assicurazione in corso, la Società rimborsa all’Assicurato la parte di premio, al
netto dell’imposta, già pagata e relativa al tempo che intercorre tra il momento della cessazione e il
termine del periodo di assicurazione per il quale è stato corrisposto il premio stesso.
NORME CHE REGOLANO LA LIQUIDAZIONE DEI SINISTRI MALATTIA
Art. 40 - Denuncia dell’invalidità e obblighi relativi
L’Assicurato deve denunciare la malattia entro tre giorni da quando, secondo parere medico, ci sia motivo
di ritenere che la malattia stessa per le sue caratteristiche e presumibili conseguenze, possa interessare la
garanzia prestata e comunque non oltre un anno dalla cessazione dell’assicurazione.
L’Assicurato deve sottoporsi in Italia agli accertamenti e controlli medici disposti dalla Società, fornire alla
stessa ogni informazione e produrre copia delle eventuali cartelle cliniche complete e di ogni altra
documentazione sanitaria, a tal fine sciogliendo qualsiasi medico dal segreto professionale.
Art. 41 - Criteri di indennizzabilità
La Società corrisponde l’indennizzo per le conseguenze dirette ed esclusive di invalidità permanente
derivanti dalla singola malattia denunciata.
Qualora la malattia colpisca un soggetto già affetto da altre patologie, fermo quanto disposto dall’Art. 37
“Esclusioni” è comunque ritenuto non indennizzabile il maggior pregiudizio riconducibile a situazioni
patologiche, infermità, mutilazioni e/o difetti fisici coesistenti alla data di stipulazione del contratto.
Nel corso di validità dell’assicurazione le invalidità permanenti da malattia già indennizzate non potranno
essere oggetto di ulteriore valutazione sia in caso di loro aggravamento, sia in caso di loro concorrenza con
nuove malattie.
Nel caso quindi la malattia colpisca un soggetto la cui invalidità sia già stata indennizzata per una
precedente malattia, la valutazione dell’ulteriore invalidità andrà effettuata in modo autonomo, senza
tenere conto del maggior pregiudizio arrecato dalla preesistente condizione menomativa.
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