il bendaggio nella terapia delle ulcere venose - I-Nurse.it

INTRODUZIONE
Le ulcere degli arti inferiori a prevalenza venosa costituiscono una patologia che colpisce dallo
0.3 al 3% della popolazione generale e che incide in modo significativo sulla spesa sanitaria e
sociale. Il 70-80% di tutte le ulcere degli arti inferiori riconosce una eziologia a prevalenza
venosa. E’ una patologia la cui prevalenza aumenta con l’età: è più alta fra le donne ed è
tipicamente una condizione cronica che determina estremo disagio e diminuzione della qualità
di vita del paziente e della sua famiglia.
Sulla base dell’EBM i dati aggiornati di RCT, revisioni sistematiche e linee guida sono
concordi nel sostenere che:
- La compressione aumenta la percentuale di guarigione dell’ulcera rapportata alla non
compressione (forza dell’evidenza A);
- Il trattamento di scelta per l’ulcerazione venosa clinica non complicata da altri fattori è il
bendaggio compressivo graduato, correttamente applicato e combinato con la
mobilizzazione (forza dell’evidenza A);
- L’alta compressione ( usato solamente con ABPI maggiore o uguale a 0.8) aumenta la
guarigione dell’ulcera venosa ed è più efficace della bassa compressione (forza
dell’evidenza A);
- La compressione con sistemi multicomponente è più efficace dei semplici bendaggi
monocomponente anche se non vi sono differenze significative tra i vari tipi di bendaggi ad
alta compressione (forza dell’evidenza A).
Inoltre le terapia compressiva ha dimostrato un ottimo rapporto costo-beneficio, poiché se è pur
vero che l’utilizzo di bendaggi multicomponenti abbia un costo più elevato è anche vero che
con tale metodica si riduce il cambio della medicazione da 2-3 ad una sola volta alla settimana
e si velocizzano i tempi di guarigione con conseguente diminuzione della spesa totale.
La compressione è comunque solo una fase della terapia effettiva:è infatti importante una
accurata valutazione globale del paziente, una diagnosi dettagliata e corretta ed un approccio
multidisciplinare di team per fornire efficacemente la terapia e ottenere i risultati voluti.
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