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Direttiva 93/42/CEE - dispositivi dentali su misura ... - Amici di Brugg

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(ATTESTAZIONE RILASCIATA DALL’ODONTOIATRA ALL’ASSISTITO)<br />

Io sottoscritto dott.................<br />

A T T E S T O<br />

che la protesi del Signor ............................................................................................................…...,<br />

come da <strong>di</strong>chiarazione <strong>di</strong> conformità n.................... del Laboratorio odontotecnico registrato<br />

presso il Ministero della Sanità con il numero.........................., è stata fabbricata dal predetto<br />

Laboratorio nel rispetto dei requisiti essenziali <strong>di</strong> sicurezza e qualità <strong>di</strong> cui agli allegati I ed VIII<br />

della <strong>Direttiva</strong> <strong>93</strong>/<strong>42</strong>/<strong>CEE</strong> utilizzando i seguenti materiali:<br />

................................................................................................................................................................<br />

................................................................................................................................................................<br />

..............................................................................................................................................<br />

La <strong>su</strong>ddetta <strong>di</strong>chiarazione <strong>di</strong> conformità è conservata agli atti del mio stu<strong>di</strong>o ed è a <strong>di</strong>sposizione<br />

dell’assistito per i prossimi cinque anni.<br />

Firma dell’odontoiatra<br />

............................................<br />

19

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