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clinica delle reazioni avverse a farmaci - Regione Campania

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PIASTRINOPENIE<br />

Denominazione Meccanismo Esempi<br />

Anticorpi anti-aptene Il farmaco (aptene) si lega<br />

covalentemente a proteine di<br />

membrana inducendo una risposta<br />

immune farmaco-specifica<br />

“Quinine type” Il farmaco induce anticorpi che si<br />

legano a proteine di membrana in<br />

presenza di farmaco libero in circolo<br />

Induzione di autoanticorpi Il farmaco induce anticorpi anti-piastrine<br />

che agiscono anche in assenza di<br />

farmaco in circolo<br />

Piastrinopenia da Fibani Il farmaco reagisce con la glicoproteina<br />

IIb/IIIa determinando, attraverso una<br />

modificazione conformazionale,<br />

l’esposizione di un neoepitopo<br />

Anticorpi farmaco-specifici L’anticorpo riconosce la porzione<br />

murina di un frammento Fab chimerico<br />

specifico per la glicoproteina di<br />

membrana IIIa<br />

Immunocomplessi Il farmaco si lega al fattore piastrinico 4<br />

generando anticorpi specifici per tale<br />

complesso; l’immunocomplesso<br />

derivante attiva le piastrine attraverso i<br />

recettori Fc<br />

Penicilline,<br />

Cefalosporine<br />

Chinino, antibiotici<br />

sulfamidici, FANS<br />

Sali d’oro, procainamide<br />

Tirofiban, eptifibatide<br />

Abciximab<br />

Eparina

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