clinica delle reazioni avverse a farmaci - Regione Campania
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CLINICA DELLE REAZIONI AVVERSE A FARMACI<br />
INTERESSAMENTO EPATICO<br />
Tossicità diretta Vs danno immunologico<br />
E’ stato dimostrato che alcune citochine come IL-12 e IL18 (in grado di<br />
attivare cellule NK e NKT), TNF-α, IFN-γ e IL-1β, prodotte in corso di “Drug-<br />
Induced Liver Injury (DILI)”, sono coinvolte nella progressione del danno<br />
epatico.<br />
Il danno epatico da <strong>farmaci</strong> può coinvolgere sia la parte parenchimale sia<br />
quella non parenchimale del fegato, pertanto le manifestazioni cliniche<br />
possono essere estremamente varie e comprendono l’epatite acuta e cronica,<br />
la cirrosi/fibrosi, la colestasi, la steatosi, il danno vascolare.<br />
L’interessamento epatico da danno immuno-mediato può aversi anche in<br />
corso di <strong>reazioni</strong> sistemiche al farmaco. Ad esempio <strong>reazioni</strong> ritardate come<br />
la Stevens-Johnson, oltre alle tipiche manifestazioni mucocutanee, possono<br />
accompagnarsi ad interessamento viscerale (epatico, renale,<br />
gastrointestinale).<br />
Svensson CK, Cowen EW, Gaspari AA. Cutaneous drug reactions. Pharmacol Rev 2000;53:357-379.
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