Testo della ricerca in formato .pdf - Il Consiglio - Regione Lombardia

PARTE SECONDA
DEMENZE: CLASSIFICAZIONE
La demenza, forma più grave dei disturbi cognitivi, viene definita come
un declino acquisito delle funzioni mentali in relazione ai precedenti
livelli cognitivi del paziente.
Uno dei sintomi più frequenti e spesso di esordio del quadro clinico è il
deficit della memoria a breve e a lungo termine.
I criteri diagnostici prevedono che al deficit mnesico debbano associarsi
il declino di altre funzioni corticali superiori, quali ad esempio deficit del
pensiero astratto, della capacità di giudizio e modificazioni della
personalità.
La gravità della patologia viene definita sulla base della compromissione
di integrazione sociale di un individuo.
E' " lieve " se l'individuo mantiene la cura della propria persona pur in
presenza di una compromissione dell'attività lavorativa-sociale.
E' " moderata " quando l'individuo richiede un certo grado di
supervisione.
E' " grave " quando le capacità individuali sono così compromesse da
richiedere un'assistenza continua per una totale dipendenza.
Da un punto di vista eziologico possiamo dividere le demenze come
primitive e secondarie.
Fra le demenze primitive troviamo la Malattia di Alzheimer e la Malattia
di Pick ( demenze corticali ) e le demenze sottocorticali quali la M. di
Huntington e il M. di Parkinson con demenza. Le demenze secondarie
riconoscono varie cause: vascolari, infettive, infiammatorie,
dismetaboliche e disendocrine, farmacologiche e tossiche, traumatiche,
da carenze alimentari e da processi neoplastici.
Da un punto di vista epidemiologico la M. di Alzheimer rende conto in
sede autoptica di circa il 50% delle diagnosi di demenza, mentre la forma
vascolare costituisce a seconda delle casistiche dal 25 al 35% dei casi con
controllo autoptico; circa il 10-25% dei casi presenta elementi clinici e
neuropatologici delle due forme combinate. Il 10% circa dei casi di
demenza è invece secondario ad altre malattie.
1. M. di Alzheimer
2. Demenza vascolare: demenza multi-infartuale ( MID ), stato lacunare, angiopatia
amiloidea, rare vasculopatie.
3. Demenza da corpi di Lewy diffusi
4. Demenze frontali,M. di Pick, demenza senza definito pattern neuropatologico
5. Idrocefalo normoteso
6. Demenze sottocorticali e degenerative
paralisi sopranucleare progressiva, M. di Huntngton,
demenza " talamica ", M. di Wilson, SLA-Parkinson-Demenza,
M. di Hallervorden-Spatz
7. Disordini neurodegenerativi combinati, M. di Parkinson con demenza, SLA-Parkinsondemenza