Testo della ricerca in formato .pdf - Il Consiglio - Regione Lombardia

PREMESSA
La medicina moderna è sempre più medicina che deve reggersi sulle
prove e questo, più che un atteggiamento culturale, è un modus operandi
che influenzerà anche le sfere che ruotano intorno all’atto medico, etiche
e socio economiche.
E se, è vero che, le “prove”, sub-specie di linee guida “ e
raccomandazioni” direttive, guideranno l’atto medico, sarà sempre più
necessario avere “prove” che nascono da ricerche nel territorio per
patologie che ivi si manifestano e che difficilmente possono essere
studiate in altri contesti.
Il bias peggiore di molti clinical trials è questo artificioso distacco del
paziente dal contesto vitale: e questo problema viene molto prima degli
standard di affidabilità scientifica degli studi.
La ricerca sul territorio tende a colmare il gap tra la RICERCA
“INTRAMOENIA” e la sua applicabilità nel territorio: partire dal medico
del territorio e le patologie che più frequentemente vi compaiono, fare
ricerca dal “vivo”.
Occorre superare la storica collocazione del medico di famiglia italiano
nel praticismo: se la ricerca la si impara, gli errori iniziali non avranno
comunque il bias sempiterno di ricerche fatte in ospedale e applicate nel
territorio.
La ricerca in oggetto riflette l’orgoglioso tentativo di un gruppo di medici
del territorio per capire e “validare” il proprio lavoro nell’interesse della
scienza e della collettività: la fatica aggiunta al lavoro quotidiano
speriamo sia seme per ulteriori fioriture e ricerche della medicina
generale del territorio lombardo.
MEDICINA GENERALE E DEMENZE
Gli scenari “apocalittici” che riguardano le demenze non possono non
toccare il lavoro del medico generale/medico di famiglia collocato sul
primo avamposto che coglie l’emergere delle patologie; ed è proprio il
carattere “epidemico” delle demenze, tanto che ormai si sfiora il 30-35%
negli ultraottantenni che, accompagnandosi ad una crescita senza
precedenti dei soggetti anziani, coinvolge necessariamente l’attività
del medico di famiglia.
Non può sfuggire la stretta analogia di questo intervento con il modello
vincente del medico condotto nella lotta contro le malattie epidemicoinfettive.
Questo stesso intervento si richiede sempre più chiaramente per le
demenze, spesso misconosciute nelle fasi iniziale e “borderline”, per una
diagnosi precoce.
Le ragioni della diagnostica “precoce” sono ben sintetizzate dal recente
Documento di Consenso emanato dalla Società Italiana di Neuroscienze-
Expert Panel Alzheimer:
1) un tempestivo intervento sulle cause delle demenze reversibili;
2) l’istituzione di terapie che possono ritardare la progressione della