PNEI World - Accademia di Medicina Biologica

RUBRICA A CURA
DELLA
PROF.SSA MARIA CORGNA
Cari Amici,
LA MEDICINA BIOLOGICA APRILE - GIUGNO 2009
P.N.E.I.
WORLD
per questo numero della rubrica PNEI World ho pensato, su esplicita
richiesta, di intrattenervi con una versione “riadattata” della relazione
che ho presentato al XIV Incontro Club dell’Omotossicologia,
tenutosi a Milano il 14 e 15 Febbraio c.a.
Iperattività dei sistemi dello stress e risposta immunoendocrina.
Il ruolo della Medicina Fisiologica di Regolazione.
La PNEI, come ormai noto, è la scienza che studia i sistemi dello stress.
Quando una parola entra a far parte del linguaggio comune rischia di perdere
il proprio significato originario.
E’ quello che è successo alla parola stress! I progressi della ricerca hanno
aperto molte nuove prospettive, rendendo ormai obsolete le teorie
sullo stress cattivo da combattere ad ogni costo. Tra coloro che hanno
contribuito a ribaltarle, l’americano Bruce McEwen occupa un posto di
primo piano. Il grande pubblico lo conosce per un saggio divulgativo non
ancora tradotto in italiano, The end of the stress as we know it (con Elisabeth
Norton Lasley, National Academic Press; 2002).
L’Autore è attualmente Responsabile del Laboratorio di Neuroendocrinologia
della Rockefeller Universty di New York.
Più che parlare di stress – ci ricorda – è opportuno parlare di sfide.
– Il nostro organismo è programmato per consentirci di rispondere a queste
sfide, alle cose che ci accadono e ai cambiamenti dell’ambiente recuperando
l’equilibrio mediante un processo di “allostasi”, cioè stabilità
ottenuta mediante il cambiamento. Il problema si pone quando questo
meccanismo fisiologico di risposta entra in una condizione che potremmo
definire di sovraccarico, vuoi per eccesso di stress o per insufficiente
gestione dell’allostasi. In altri termini per incapacità di ridurre la tensione
quando necessario. A questo punto si parla di “sovraccarico allo-
statico” (Fig. 1) che si traduce in uno stato di frustrazione o ansia continua
e in un aumento degli stessi mediatori chimici che finiscono con il
logorare il Sistema cardiovascolare, endocrino ed immunitario.
L’epidemiologo inglese Michael Marmot, con i cosiddetti Whitehall Studies
sui dipendenti pubblici, ha dimostrato che le persone di condizione
sociale modesta sono più vulnerabili alle malattie, nonostante si prendano
cura di loro stesse. Molti fattori determinanti l’eccesso di stress sono
legati alle interazioni personali, al fatto di avere poco controllo sulla
propria vita e sul proprio lavoro.
Fig. 1: Metafora del “sovraccarico allostatico”.
Nei primi studi di misurazione di quanto gli scienziati di lingua inglese
definiscono wear and tear, che potremmo tradurre come “logoramento”
dell’organismo o “usura”, sono stati considerati i seguenti parametri:
• Pressione arteriosa sistolica massima
• Pressione arteriosa diastolica minima
• Cortisolo urinario
• Adrenalina e noradrenalina urinarie
• DHEA-s (deidroepiandrosterone solfato) nel siero
• Emoglobina glicosilata
• Colesterolo HDL
• Rapporto tra colesterolo totale e colesterolo HDL
Circonferenza vita/fianchi.
•
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LA MEDICINA BIOLOGICA APRILE - GIUGNO 2009
Recentemente, uno studio pubblicato su Pnas (Gruenewald T. et Al. -
Combinations of biomarkers predictive of later life mortality; Pnas, 2006;
103: 14158-14163) ha utilizzato 13 markers, cioè tutti i precedenti meno
il rapporto vita/fianchi e in più i markers dell’infiammazione: PCR, Interleuchina-6,
fibrinogeno, albumina.
La valutazione integrata del grado di wear and tear dell’organismo mediante
marcatori endocrini, immunitari e metabolici è di relativamente
semplice applicabilità.
– Elevati livelli di markers dello stress e dell’infiammazione
segnalano un alto rischio cardiovascolare, ma non solo. Tale
rischio può essere attenuato da altri fattori come, ad
esempio, l’HDL.
Questa prospettiva si sgancia dalla considerazione del
rischio cardiovascolare legata a parametri singoli come
la colesterolemia, ad esempio. Secondo alcuni studi
dell’Istituto Superiore di Sanità, una bassa colesterolemia
in età avanzata potrebbe addirittura essere considerato
un dato sfavorevole!
Il grado di wear and tear o logoramento determina il rischio
di malattia.
A quanti di noi capita talvolta di non riuscire a…staccare la spina?
(Fig. 2).
Fig. 2: “Non riesco a staccare la spina”.
L’iperattività dei sistemi dello stress caratterizza moltissime patologie che
rappresentano il target principale di una terapia in chiave PNEI.
Vorrei a questo punto fare un’altra considerazione.
– Ho già avuto occasione di rivisitare il concetto di “placebo”. Un esame
dei dati della Letteratura dimostra che il placebo – inteso come tavoletta
di lattosio, utilizzato per i trial clinici randomizzati controllati in
doppio cieco – non ha quasi mai efficacia terapeutica (tranne per alcuni
modesti risultati sul dolore). Impropriamente, infatti, il modello riduzionista
definisce placebo qualsiasi forma d’intervento terapeutico NON FAR-
MACOLOGICO inteso in senso classico.
Il paradigma olistico, al contrario, riconosce molteplici possibilità di inte-
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razione terapeutica non farmacologica con il netwok PNEI. Dieta, attività
fisica, tecniche antistress, meditative e di respirazione, terapie fisiche
e musica sono potenti modulatori del network PNEI.
Alla luce di queste riflessioni, negli ultimi due anni, mi sono gettata “anima
e corpo” sulla messa a punto di un modello terapeutico
olistico e integrato costruito su
quattro pilastri fondamentali:
P - psiche, N - nutrizione, E -
esercizio, I - iter terapeutico.
Tale modello (Fig. 3) è
oggetto dei miei corsi
di Perfezionamento
in Psiconeuroendocrinoimmunologia.
Una versione “divulgativa”
del metodo
compare nella mia
opera “PNEI…a chi?” –
Nuova Ipsa Editore, la cui
recensione compare su questo
Fig. 3: Possibilità d’interazione
con il network PNEI.
numero della Rivista e da cui sono
tratte le immagini che illustrano questo
numero di PNEI World.
– In una review comparsa nel 2004 sul BrJSports Med 38: 536-541
dal titolo “Endocannabinoidi ed attività sportiva”, Dietrich e Mc Daniel
suggeriscono che il senso di benessere ed i profondi cambiamenti
dello stato mentale che conseguono allo sport e in particolare analgesia,
sedazione e ansiolisi sarebbero probabilmente da ricondurre
ad un aumento delle concentrazioni seriche di endocannabinoidi tra
cui l’anandamide (ananda in lingua sanscrita significa beatitudine -
N.d.A.).
– Che l’esercizio fisico induca una profonda alterazione dello stato di coscienza
è un dato ben documentato in Letteratura scientifica: un’“etichetta”
che è stata attribuita recentemente a tali modificazioni è quella
del “runner’s high” descritta soggettivamente come…”pura felicità, attivazione,
senso di unione, pace, armonia interiore, incontenibile energia
e riduzione della percezione del dolore” (Fig. 4).
– Cos’altro è necessario per attribuire all’attività sportiva un ruolo chiave
nella regolazione del network PNEI?
Desidero, a tale proposito, ricordare due importanti farmaci di sostegno
dell’attività fisica in Medicina Fisiologica di Regolazione:
• Biocyclic plus (3 granuli, 3 volte/giorno): oltre ad un pool di catalizzatori
contiene Ginseng ed estratti di surrene, muscolo, cisteina ed
acido succinico.
• Olympia (5 granuli un’ora prima, 5 immediatamente prima e 5 al
termine dell’allenamento): è un pool contenente anche aminoacidi
essenziali in D8 che contribuisce all’anabolismo muscolare, stimola la
fosforilazione ossidativa e riduce la sintesi dell’acido lattico, accelerandone
lo smaltimento.

Fig. 4: Ridurre il sovraccarico allostatico è una strategia vincente.
Passiamo ora, anche per evidenti motivi di spazio, ad alcune delle
possibilità terapeutiche offerte dalla Medicina Fisiologica di Regolazione
(PRM) in tre tra le più comuni patologie da stress.
INSONNIA
Se ne distinguono due forme: l’insonnia iniziale, caratterizzata dalla difficoltà
a prendere sonno e l’insonnia intermedia, caratterizzata da risvegli
precoci. La prima dipende da uno squilibrio dell’attività neuronale a livello
del troncoencefalo dove i neuroni sincronizzanti (serotonina, adrenalina)
o del sonno e i neuroni desincronizzanti (acetilcolina, GABA) o della
veglia perdono la coordinazione, bloccando la starting line del sonno.
– Un interessante medicinale della PRM è costituito da Anti Age Reg granuli
(tre la mattina e tre la sera) la cui composizione riassume la dinamica
fisiopatologica dello start del sonno.
– Ricordo anche tre oligoelementi utili: Oligoel 1 Alluminio, Oligoel 8
Magnesio e Oligoel 10 Manganese - Cobalto (ausilio mnemonico: nel
1810 venne pubblicato l’Organon di Samuele Hahnemann; sempre nel
1810 si celebrò il matrimonio di Napoleone Bonaparte con Maria Luisa
d’Asburgo Lorena).
Nell’insonnia con risvegli precoci, è indicata la prescrizione di Guna-
Melatonin 4CH (il picco notturno della sintesi di melatonina da parte dell’epifisi
e del midollo osseo avviene circa alle 3 di mattina) (Fig. 5).
DESIDERIO SESSUALE
Frequentemente lo stress porta ad un calo del desiderio sessuale. Tra le
possibili cause, un frequente riscontro endocrino sia nella femmina che
nel maschio è l’iperprolattinemia anche borderline (valori intorno a 25-
30ng/ml). L’aumento fisiologico e compensatorio del tono dopaminergico,
inibisce – via GNRH – l’attività gonadica. Ricordando che l’iperprolattinemia
potrebbe segnalare una patologia tiroidea su base perlopiù autoimmune,
che il dosaggio della prolattina va ripetuto almeno due volte
in condizioni di riposo e che nella donna è opportuno effettuare la
LA MEDICINA BIOLOGICA APRILE - GIUGNO 2009
misurazione subito dopo il ciclo mestruale, l’aumento di prolattina è frequentemente
associato ad iperattività dei sistemi dello stress e calo del
desiderio sessuale.
– La risposta “farmacologica” della PRM poggia sulla somministrazione
di Guna-Serotonin D6 (modulazione dell’ipertono dopaminergico),
Prolattina D6/D30, Hypothalamus suis -Injeel ® , Ovarium/Testis suis
-Injeel ® .
HERPES ZOSTER
Mi soffermo – infine – sulle frequenti manifestazioni di Herpes Zoster
che rispecchiano perlopiù condizioni di stress molto intenso e/o prolungato.
Il virus Varicella Zoster può, infatti, rimanere latente sia nei neuroni che
in cellule satelliti non neuronali a livello delle radici dorsali, nervi cranici
o gangli del Sistema Nervoso Autonomo senza provocare alcun sintomo.
In individui immunocompromessi, anche a distanza di molti anni
dall’infezione, il virus può, per via assonica, provocare un’infezione
virale della cute nell’area di distribuzione del nervo. Il virus si può diffondere
da uno o più gangli di un segmento affetto ed infettare il corrispondente
dermatomero provocando un’eruzione estremamente dolorosa.
Sebbene l’eruzione scompaia dopo due/quattro settimane, il dolore
nevralgico può essere presente per mesi o per anni.
Questa condizione prende il nome di nevralgia posterpetica. Non è nota
la causa per la quale il virus rimanga latente nel corpo riattivandosi
successivamente.
Fig. 5: Melatonina, fata turchina del sonno.
– Non potremo mai ringraziare abbastanza il Dr. Reckeweg per averci
fornito una strategia terapeutica non solo efficace e priva di effetti collaterali
ma che, in molti casi, elimina o attenua enormemente la nevralgia
posterpetica.
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LA MEDICINA BIOLOGICA APRILE - GIUGNO 2009
Fig. 6: Metafora dell’armonia dei sistemi dello stress.
Per consultazione di , visitare il sito: www.guna.it → “La Medicina Biologica”
WORLD
Già pubblicati
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P.N.E.I.
La Medicina Biologica, 2007/1;
47-49.
La Medicina Biologica, 2008/2;
53-56.
La Medicina Biologica, 2007/2;
63-66.
La Medicina Biologica, 2008/3;
51-54.
– I farmaci efficaci sono:
Ranunculus-Homaccord ® e Mezereum-Homaccord ® (contengono rispettivamente
anche Asclepias tuberosa ed Arsenicum album):
in fase acuta, 10 gocce di ciascuno ogni due ore.
Engystol ® N, Thuja compositum, Rhus tox.-Injeel ® S:
iniettati in sede perilesionale tutti i giorni per la prima settimana; tre volte
a settimana per la seconda e terza settimana.
Chiudere la terapia con Herpes zoster-Nosode-Injeel ® da aggiungere
ai precedenti nel dosaggio di due volte a settimana dalla terza all’ottava
settimana.
Per tutta la durata della terapia: Citomix, 3 granuli mattina e sera come
potenziamento della risposta immunitaria.
Mi auguro che il taglio “pratico” che ho voluto dare a questo numero
di PNEI World sia stato gradito, rimandando alle lezioni e ai Corsi tutti
gli approfondimenti.
– Ringrazio Stefania D’Onghia per la cura della parte grafica.
Nel congedarmi da Voi, auguro a ciascuno grande armonia dei sistemi
dello stress da cui dipende la magistrale esecuzione dell’orchestra
PNEI (Fig. 6)!
La Medicina Biologica, 2007/3;
47-50.
La Medicina Biologica, 2009/1;
49-52.
La Medicina Biologica, 2008/1;
51-54.