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Il lattario, di cui disponiamo, ci consente di
soddisfare questa esigenza di primaria importanza,
soprattutto in considerazione del fatto che il latte
materno, per le caratteristiche immunologiche di
cui è dotato, è in grado di “proteggere” il piccolo
neonato dai numerosi “insulti infettivi” a cui è
sottoposto.
Il neonato con patologia ha bisogno di adeguati e
complessi supporti tecnici per l’assistenza (la foto
mostra la nostra UTIN con le incubatrici e le
apparecchiature necessarie) ma ha bisogno anche
di affetto e di sentire vicini la mamma e il papà in
un momento particolarmente delicato della sua
vita. Pertanto, noi applichiamo quell’insieme di
“attenzioni” non strettamente tecniche dedicate
all’umanizzazione delle cure, che va sotto il nome
di “care”.
Nell’incubatrice il neonato è contenuto all’interno
di un “nido” che serve a ricordargli l’utero materno.
In tale “ambiente”gli stimoli visivi e uditivi sono
limitati al massimo, pertanto si invitano i genitori,
negli orari
concordati, a stare
quanto prima e il
più possibile a
stretto contatto
con il proprio
piccolo.
Inoltre, se le
condizioni lo
permettono, la
madre può
allattare
direttamente il figlio, anche se di peso molto basso
o, comunque, tenerlo al petto attraverso la
marsupio-terapia, metodo questo rivelatosi infallibile
nel salvaguardare e favorire il bonding, ossia quello
stretto legame madre-bambino indispensabile per
un sano sviluppo del piccolo.
Tale approccio “umanizzante”, consente di stringere
con i genitori una alleanza nella cura, anche quando
le condizioni di partenza sono difficili e in tal senso,
per favorire la comprensione dei disagi dovuti alle
condizioni talvolta critiche o comunque difficili di
un neonato, i genitori vengono precocemente
inseriti in un percorso di sostegno psicologico.
Tale percorso, finalizzato peraltro all’acquisizione
di una genitorialità consapevole , prevede tappe
definite nate e migliorate nel tempo, grazie alla
fattiva collaborazione tra il Servizio di psicologia
ospedaliera e il personale medico e infermieristico
della UTIN.
Inoltre, spesso le degenze dei piccoli durano anche
mesi, costringendo i genitori a lunghe attese in
condizioni di scomodità; ben presto questo
problema sarà risolto con la disponibilità di una
stanza, ove loro potranno soggiornare, rendendo
meno faticosa l’attesa.
Va ricordato, infatti, che frequentemente assistiamo
neonati che provengono da altre province della
Campania, trasportati prima della nascita con il
cosiddetto “trasporto in utero”, essendo noi dotati
di un Centro di Gravidanze a Rischio, o dopo la
nascita con il Servizio di Trasporto d’Emergenza
Neonatale (STEN).
Nel 2008 sono nati nel nostro ospedale 1338
bambini; di questi 1140 sono stati dimessi dal Nido
e altri 198 dall’Unità di Neonatologia o dall’UTIN.
Il Servizio di Trasporto Neonatale d’Emergenza ci
ha portato dalle altre province della Campania 51
neonati e sono stati ricoverati, provenienti dal
nostro Pronto Soccorso, altri 84 bambini.
Il grafico mostra la
ripartizione per età
gestazionale dei
neonati nati presso
il nostro ospedale
(inborn), da cui
risulta evidente
che il numero in
percentuale dei
nati pretermine è
stato dell’11,8%.
In genere il tasso
di mortalità dei neonati di peso molto basso è
ritenuto un valido indicatore della qualità delle
cure prestate in un’Unità di Terapia Intensiva
Neonatale. I dati della regione Emilia Romagna
per il 2004 hanno riportato una mortalità per i
neonati pretermine di peso inferiore a 1500
grammi pari a circa il 16%. Dal 2004 al 2008
abbiamo assistito 116 neonati con peso alla
nascita inferiore a 1500 grammi ed età
gestazionale superiore alle 23 settimane,
riportando una mortalità pari al 14,66%. E’ stato
possibile ottenere questi buoni risultati grazie
all’impegno, alla competenza e all’amore di tutta
l’equipe, sia medica che infermieristica. Si può,
quindi, affermare, a vanto della Sanità Sannita,
che per qualità delle cure possiamo serenamente
confrontarci con le migliori realtà assistenziali
italiane.
Il prossimo articolo sarà dedicato alle
CARATTERISTICHE ESSENZIALI DELL’U.O.S. DI PEDIATRIA a cura della dott.ssa Dello Iacono
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