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Il sanguinamento può originare dal circolo sistemico<br />
(arteria bronchiale) o da quello polmonare:<br />
emorragia<br />
dal circolo<br />
sistemico<br />
emorragia<br />
arteriosa<br />
polmonare<br />
Si tratta sol<strong>it</strong>amente di emorragie più<br />
importanti di quelle originate dal sistema<br />
polmonare.<br />
Può verificarsi in presenza di:<br />
bronchiectasie (per proliferazione<br />
del circolo bronchiale)<br />
neoplasie (per aumento<br />
dell'apporto ematico delle arterie<br />
bronchiali, necrosi del tessuto<br />
polmonare o invasione della<br />
mucosa ipervascolarizzata)<br />
stenosi m<strong>it</strong>ralica (pressioni<br />
intravascolari elevate e rottura<br />
delle connessioni venose pneumobronchiali)<br />
malformazione arterovenosa<br />
bronchiale<br />
Può verificarsi in segu<strong>it</strong>o di:<br />
polmon<strong>it</strong>e<br />
embolia polmonare accompagnata<br />
da infarto polmonare<br />
Altri meccanismi patologici che possono dare emottisi<br />
sono:<br />
infiammazione di una mucosa fortemente<br />
vascolarizzata<br />
rottura di un aneurisma di Rasmussen (dilatazione<br />
di un arteria polmonare o bronchiale nella parte di<br />
una caverna tubercolare)<br />
in corso di micetoma (si pensa per sfregamento<br />
meccanico della palla fungina sulla parete della<br />
cav<strong>it</strong>à, per azione di tossine o enzimi fungini, o<br />
forse per una reazione infiammatoria)<br />
Clinica
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