Noi Cittadini Fiorenzuola d'Arda Edizione 2011

prevenzione e sanità
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terminati movimenti delle mascelle - scoprendo
poi che risolvere il problema alla bocca porta benefici
ad altre sintomatologie che non si pensa collegate
al sistema masticatorio. Non esiste nella
maggior parte delle realtà sanitarie un esperto di
gnatologia al quale rivolgersi: la cosa migliore da
fare è chiedere chiarimenti al proprio medico o rivolgersi
al dentista di fiducia.
Ortodonzia
Quando si parla di ortodonzia quello che viene subito
in mente è il classico apparecchio per i denti.
Il campo d’azione dell’ortodonzista è molto più vasto
che il solo occuparsi di denti storti: questi medici
si occupano di tutti gli aspetti che riguardano
disallineamento dei denti, difetti di sviluppo della
dentizione, disturbi mascellari, estetica del sorriso,
ecc. L’ortodonzia si occupa di bambini come di
adulti, anche se le cure e gli approcci terapeutici
variano a seconda dell’età del paziente.
L’ORTODONZIA NEI BAMBINI
Nei caso di bambini ed adolescenti si parla di ortodonzia
preventiva (quando si agisce per prevenire il
disallineamento dei denti durante la crescita) e ortodonzia
intercettiva (per intercettare preventivamente
quelli che potrebbero essere i fattori di rischio
per lo sviluppo di una dentatura regolare). Nei bambini,
a differenza degli adulti - come vedremo in seguito,
è raro che ci si debba rivolgere alla chirurgia
per correggere sproporzioni mandibolari o altro: in
quasi tutti i casi si riesce a prevenire ed intercettare
il problema. Spesso i problemi sono generati da errati
movimenti ed abitudini masticatorie ed il bambino
può essere educato al comportamento corretto.
L’ORTODONZIA NEGLI ADULTI
Negli adulti le occlusioni dentali sono date da alterazioni
scheletriche consolidate, quindi non è possibile
parlare di ortodonzia preventiva. Per riportare l’armonia
ossea è spesso necessario ricorrere ad interventi
combinati di chirurgia odontoiatrica e terapia ortodontica.
Un aspetto molto importante da valutare, a
differenza dei bambini, è anche quello estetico: un
adulto, ma anche un adolescente, è interessato all’estetica
di quella che sarà la cura (l’apparecchio),
mal sopportando l’applicazione degli antiestetici apparecchi
ortodontici tradizionali per le implicazioni
psicologiche che questi portano. È per rispondere a
queste esigenze che è nata l’ortodonzia invisibile.
L’APPARECCHIO ORTODONTICO
L’obiettivo dell’apparecchio è spostare i denti ed allinearli
alla posizione finale prevista dal trattamento.
La cura può avere durata di anni e possono essere
utilizzati apparecchi diversi durante questo
periodo, perché uno oppure l’altro tipo si adatta
meglio ad ogni fase del processo di raddrizzamen-
to. Gli apparecchi mobili sono assemblati in un laboratorio
ortodontico (sia nel caso dei tradizionali
sia nel caso degli invisibili), mentre quelli fissi sono
assemblati direttamente nella bocca del paziente
(incollandone delle parti ai denti). L’apparecchio
permette di lavorare sui denti come sulle mascelle,
spostando i denti, modificando la forma dell’allineamento,
migliorando la funzionalità dell’apparato
masticatorio.
Bruxismo e bite
Termine sconosciuto fino a pochi anni fa, bruxismo
indica invece un comportamento comune ai più,
ossia serrare e digrignare i denti in maniera inconsapevole.
Capita soprattutto durante il sonno,
quando non si ha il controllo cosciente sui movimenti
muscolari. Spesso il bruxismo è anche causato
da stress, stanchezza, ansia, da quelle emozioni
cioè che ci portano naturalmente a serrare i
denti. I movimenti sono considerati una “parafunzione”,
ossia non hanno uno scopo (la masticazione
ad esempio è definita invece una “funzione”) e
possono avere conseguenze sull’apparato dentario
e su quello posturale/muscolo scheletrico (vedere
alla voce Gnatologia). I problemi riscontrati da chi
soffre di bruxismo vanno da dolori cervicali al momento
del risveglio a logoramento dello smalto dei
denti, con conseguente aumento della sensibilità
al caldo e al freddo, addirittura anche al solo contatto
con lo spazzolino.
BITE
Si tratta di una placca in resina da porre tra le due
arcate dentarie, così da non far toccare tra loro i
denti quando li serriamo. Il bite non è una protesi,
in termini medici, ma una ortesi, in quanto non
modifica una struttura esistente (pensiamo ad
esempio ad un plantare anatomico, la funzione è
pressoché la stessa). È realizzato con materiali appositi
ed è meglio che sia il dentista a studiare
quello giusto per ogni paziente, creandolo per la
specifica conformazione dentaria della persona. Le
tipologie di bite esistenti sono sostanzialmente
due: morbido (che induce un riequilibrio ed un rilassamento
della muscolatura della masticazione
in tempi molto brevi e si basa sul principio dei vasi
comunicanti) e duro (libero di “galleggiare” tra i
denti ed ha funzione rieducativa sui movimenti involontari
tipo morsicarsi la lingua o tenere sempre
i denti serrati). I bite sono realizzati con tecniche
sofisticate e tengono conto delle esigenze di chi li
dovrà indossare, sia dal punto di vista estetico
(quindi essere il più invisibile possibile) sia di facilità
di posizionamento/rimozione e portabilità: ad
esempio tutte le superfici sono levigate per far
provocare meno fastidio possibile a chi li indossa.