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Corso per Geometri/Liceo Tecnico Edile Territoriale /Istituto Tecnico Industriale Arti Grafiche / Corso Serale Progetto Sirio
Via Tronconi 31100 Treviso
Tel. 0422/430310 Fax. 0422/432545
pallad@tin.it - www.palladio-tv.it
MATRICOLA N. ____________
(Riservato all’ufficio)
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
ISTITUTO TECNICO PER GEOMETRI ANDREA PALLADIO
TREVISO
Segnare con una X il riquadro dell’indirizzo scelto e compilare con i dati richiesti:
1
ISTITUTO TECNICO PER GEOMETRI
Corso ordinamentale
Diploma di Geometra
L’ALLIEVO/A
______________________________________________________________________________
chiede l’iscrizione alla classe _______________ per l’anno scolastico 2007/2008
dell’Istituto Tecnico per Geometri (corso ordinamentale per il conseguimento del diploma di Geometra).
Firma dell’allievo/a
Firma del Genitore
_________________________
_______________________
1
ISTITUTO TECNICO PER GEOMETRI
Liceo tecnico - indirizzo Edile-territoriale
Diploma di Geometra
L’ALLIEVO/A
______________________________________________________________________________
chiede l’iscrizione alla classe _______________ per l’anno scolastico 2007/2008
del Liceo Tecnico indirizzo edile-territoriale (corso sperimentale per il conseguimento del diploma di Geometra).
Firma dell’allievo/a
_________________________
Firma del Genitore
_______________________
1
ISTITUTO TECNICO INDUSTRIALE
indirizzo Arti grafiche
Diploma di Perito Grafico
L’ALLIEVO/A
______________________________________________________________________________
chiede l’iscrizione alla classe _______________ per l’anno scolastico 2007/2008
dell’Istituto Tecnico Industriale (per il conseguimento del diploma di Perito Grafico).
Firma dell’allievo/a
Firma del Genitore
_________________________
_______________________
n.b.: ogni corso sarà attivato solo in presenza di un numero di iscritti sufficiente a formare almeno una classe

ISTITUTO TECNICO PER GEOMETRI
ISTITUTO TECNICO INDUSTRIALE
Corso ordinamentale Liceo tecnico - indirizzo Edile-territoriale indirizzo Arti grafiche
Diploma di Geometra Diploma di Geometra Diploma di Perito Grafico
DISCIPLINA I II DISCIPLINA I II DISCIPLINA I II
Religione/Attività alternative 1 1 Religione/Attività alternative 1 1 Religione/Attività alternative 1 1
Educazione fisica 2 2 Educazione fisica 2 2 Educazione fisica 2 2
Lingua e lettere italiane 5 5 Lingua italiana 3 3 Italiano 5 5
Storia 2 2 Elementi di letterature e di storia delle arti 2 2 Storia 2 2
Lingua straniera (Inglese) 3 3 Storia 2 2 Geografia 3
Matematica e informatica 5 5 Lingua straniera (Inglese) 3 3 Lingua straniera (Inglese) 3 3
Elementi di diritto ed economia 2 2 Matematica 5 4 Matematica e informatica 5 5
Geografia, scienze e laboratorio 3 4 Diritto ed economia 2 2 Diritto ed economia 2 2
Chimica e laboratorio 4 3 Scienze della terra e biologia 2 2 Scienze della terra 3
Fisica e laboratorio 4 3 Tecnologie dell'informazione e della comunicazione 2 2 Biologia 3
Disegno e progettazione 4 3 Chimica 3 3 Fisica e laboratorio 4 4
Costruzioni 2 Fisica 3 3 Chimica e laboratorio 3 3
Rappresentazioni grafiche ed elementi di tecnologia delle costruzioni 3 4 Tecnologia e disegno 3 6
ORE SETTIMANALI 35 35 ORE SETTIMANALI 33 33 ORE SETTIMANALI 36 36
DISCIPLINA
II
I
I
V V DISCIPLINA
II
I
I
V V DISCIPLINA
Religione/Attività alternative 1 1 1 Religione/Attività alternative 1 1 1 Religione/Attività alternative 1 1 1
Educazione Fisica 2 2 2 Educazione Fisica 2 2 2 Educazione Fisica 2 2 2
Italiano 3 3 3 Italiano 4 4 4 Lingua e lettere italiane 3 3 3
Storia 2 2 2 Storia, scienze umane e sociali 2 2 2 Storia ed educazione civica 2 2 2
Lingua straniera (Inglese) 2 2 2 Lingua straniera (Inglese) 3 3 3 Lingua straniera (Inglese) 3 2 2
Matematica e informatica 3 3 2 Matematica 4 3 3 Matematica 3 4 3
Elementi di diritto ed economia 2 2 2 Diritto Economia 2 2 2 Discipline economiche, giuridiche ed aziendali 4
Disegno e progettazione 3 3 4 Progettazione 3 3 3 Fisica applicata 4 4
Costruzioni 5 5 5 Costruzioni 3 3 4 Chimica e laboratorio 3
Topografia e fotogrammetria 5 6 5 Topografia 2 4 4 Tecnica e storia del messaggio visivo 5 6 7
Impianti 3 2 3 Impianti 2 2 2 Tecnologia grafica 4 6 3
Geopedologia, economia, estimo 5 5 5 Estimo 3 4 3 Impianti grafici 3
CAD 2 Esercitazioni pratiche 6 6 6
ORE SETTIMANALI 36 36 36 ORE SETTIMANALI 33 33 33 ORE SETTIMANALI 36 36 36
II
I
I
V
V

_l__ sottoscritto/a _______________________________________________________
(cognome e nome)
padre madre tutore
dell’allievo/a __________________________________________________________
(cognome e nome)
dichiara in base alle norme sullo snellimento dell'attività amministrativa e consapevole delle
responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che
l’allievo/a ________________________________ _________________________________
(cognome e nome)
(codice fiscale)
è nat____ a _____________________________________ il _______________________________
è cittadino/a italiano/a altro (indicare quale Paese) ________________________________
è residente a ___________________________________________________ (Prov.___________)
in Via/Piazza _____________________________________________________________n.______
telefono ___________________
(abitazione)
altri n. telefonici _____________________________________
(ufficio o cellulare genitori)
indirizzo email ( dello studente ) _____________________ indirizzo email ( del genitore )_____________________
proviene dalla Scuola_______________________________________________ove ha frequentato
la classe________________________ ha conseguito il diploma ____________________________
con giudizio_____________________ lingua straniera studiata _____________________________
la propria famiglia è così composta (indicare solo i familiari conviventi):
1.______________________________________________________________________________
2.______________________________________________________________________________
3.______________________________________________________________________________
4.______________________________________________________________________________
5.______________________________________________________________________________
(cognome e nome) (luogo e data di nascita) (professione) (parentela)
è stato/a sottoposto/a alle vaccinazioni obbligatorie sì no
Data____________________
__________________________________
Firma di autocertificazione
Da apporre al momento della presentazione della domanda
davanti all'impiegato della Scuola
Allega:
• Ricevuta versamento contributo scolastico euro 98,00 su c.c.p. 11776317 intestato a ISTITUTO TECNICO
STATALE PER GEOMETRI - ANDREA PALLADIO – Causale : Nuova Iscrizione ( da pagare a giugno )
• N. 1 Foto formato tessera
• Fotocopia del codice fiscale
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente certificazione esclusivamente nell’ambito e per
fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Dlgs 196 /2003 “ tutela della privacy “ art. 13).
Data_______________________
_________________________________________
firma

DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O NON AVVALERSI DELL'INSEGNAMENTO DELLA
RELIGIONE CATTOLICA PER L'ANNO SCOLASTICO 2007/2008
ALLIEVO/A _________________________________________
Premesso che lo Stato assicura l'insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in
conformità all'accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art 9.2), il presente modulo costituisce
richiesta all'autorità scolastica in ordine all'esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi
dell'insegnamento della religione cattolica
La scelta operata all'atto dell'iscrizione ha effetto per l'intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso nei casi
in cui è prevista l'iscrizione d'ufficio, fermo restando il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica
sulla base della stessa procedura.
Nella prima applicazione, riferita all'anno scolastico 2007/2008 gli aventi diritto consegneranno il presente modulo alla Segreteria della
scuola al momento dell'iscrizione.
Scelta di AVVALERSI dell'insegnamento della religione cattolica
Scelta di NON AVVALERSI dell'insegnamento della religione cattolica
(Il diritto di scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)
Data___________________________
Firma dell’allievo/a ________________________
Art.9 n.2 dell'Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede, firmato il 18 febbraio
1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n.121, che apporta modificazioni al concordato Lateranense dell'11
febbraio 1929:
"La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del
cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle
finalità della scuola, l'insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e
grado.
Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o
non avvalersi di detto insegnamento.
All'atto dell'iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell'autorità scolastica, senza che la loro scelta
possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione."
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
MODULO INTEGRATIVO PER LE SCELTE DEGLI ALLIEVI CHE NON SI AVVALGONO
DELL'INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
La scelta operata all'atto dell'iscrizione ha effetto per l'intero anno scolastico cui si riferisce.
Entrata/Uscita dalla scuola nel caso in cui l’ora di religione corrisponda nell’orario ufficiale alla prima
o all’ultima ora di lezione
Attività di studio individuale
(La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)
Genitore o chi esercita la potestà
Allievo/a
firma
firma
_________________________________________
_________________________________________
Controfirma del genitore dell’allievo/a minorenne frequentante l’Istituto che abbia effettuato la
scelta di cui al punto A), a cui vengono chieste puntuali indicazioni per iscritto in ordine alle
modalità di uscita dell'allievo/a dalla scuola, secondo quanto stabilito con la C.M. n.9 del 18
gennaio 1991.
Io sottoscritto _____________________ genitore dell’allievo/a _________________________,
della classe_______
approvo la dichiarazione suesposta assumendomi ogni responsabilità in relazione alla stessa e
fornendo le seguenti indicazioni in ordine alla modalità di uscita di mio figlio dalla scuola:
solo accompagnato mezzo proprio mezzo pubblico
Data ______________________
Firma del genitore _______________________